introducció
En medicina, l’hidrocele o trencament d’aigua és una col·lecció d’aigua a la zona testicular. Hi ha diferents formes d’hidrocele, que poden diferir tant per la seva localització com pel seu origen. Un hidrocele es diferencia d’un edema (que també és una acumulació de líquid) al lloc on es produeix.
Tot i que l’hidrocele es produeix al compartiment escrotal, l’edema es troba per definició a les fundes escrotals. En l’hidrocele, l’acumulació de líquid es troba així al voltant del testicle, mentre que en l’edema es troba al testicle. Hi ha diferents formes d’hidrocele en funció de la seva localització:
- En primer lloc, l’hidrocele testicular, que és l’acumulació de fluid al voltant del testicle descrit anteriorment.
- En segon lloc, l’hidrocele funicular.
Aquesta forma representa una acumulació de líquid al llarg del cordó espermàtic. El funicle espermàtic o cordó espermàtic és una estructura que s’estén des de l’engonal fins a la testicles. El cordó espermàtic és una estructura que va des de l'engonal fins al testicles, i conté el conducte espermàtic, fibres nervioses i sang d'un sol ús i multiús. que subministren el testicles.
Causar
En termes generals, pot haver-hi dues causes d'un hidrocele: pot ser congènit (és a dir, existent des del naixement) o adquirit. Per comprendre la forma congènita d’un hidrocele, primer cal considerar el desenvolupament embrionari del testicle: el testicle s’enfonsa des de la cavitat abdominal fins a l’escrot abans del naixement. Aquest procés s’anomena descens testicular, té lloc al fetus després que s’hagi creat a nivell dels ronyons durant la fase embrionària.
Durant aquest descens cap a l’escrot, el testicle naturalment treu part del peritoneu amb ell. El peritoneu és, per dir-ho així, el revestiment interior de la cavitat abdominal, que el segella com un sac, hermètic i estanc. La part arrossegada del peritoneu sol esclerosar-se i retrocedir, de manera que els testicles i el peritoneu existeixen per separat.
No obstant això, si la connexió no està esclerosada, encara hi ha una connexió entre el peritoneu i els testicles. Mitjançant aquesta connexió, l’aigua de la cavitat peritoneal ara pot arribar a la zona testicular, donant lloc a un hidrocele. La forma adquirida de l’hidrocele té altres causes: A més de la inflamació del testicle i epidídim zona, els efectes violents sobre els testicles i la part inferior de l’abdomen també poden jugar un paper important.
Tot i això, la causa exacta no s’ha aclarit de manera concloent; se sospita d’un esdeveniment multifactorial. La forma adquirida de l’hidrocele té altres causes: a més de la inflamació a la zona testicular i epididimal, els efectes violents sobre els testicles i la part inferior de l’abdomen també poden jugar un paper. Tot i això, la causa exacta no s’ha aclarit de manera concloent; se sospita d’un esdeveniment multifactorial.
El diagnòstic d’un hidrocele és relativament senzill: per una banda, un examen mèdic i una discussió detallada del problema donen una primera indicació. D’altra banda, el metge assistent pot determinar l’acumulació de líquids per palpació del testicle. Es pot fer un examen exacte molt fàcilment mitjançant ultrasò, sovint també anomenat "sono", o "so" per abreujar.
Les ones sonores es dirigeixen cap al cos, que després es reflecteixen de manera diferent per diferents estructures del cos. Aquest principi s'ha copiat del sonar de submarins i vaixells, que utilitzen el mateix principi per determinar la profunditat. D’aquesta manera, els líquids, ossos, i es poden distingir les estructures de teixits, cosa que ajuda a respondre a la pregunta de possibles acumulacions de líquids.
Els avantatges de ultrasò són la seva aplicació senzilla i ràpida, el seu baix cost i la seva inofensivitat per a l’organisme humà. La diafanoscòpia és un altre mètode, encara que una mica obsolet, per examinar l’hidrocele. A part de la urologia, aquest mètode també s’utilitza en molts altres camps.
Es tracta de col·locar una font de llum a la part del cos a examinar, en aquest cas el testicle. La llum forta provoca la formació de les estructures sota la pell i es pot avaluar. Tanmateix, des de llavors ultrasò és més precís i no menys complex o car, aquest mètode d’examen rarament s’utilitza.
