Hipertensió arterial (hipertensió arterial): o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Hipertensió primària (essencial) [causa: al voltant del 91%]

Hipertensió secundària:

Nota: Arterial hipertensió pot tenir fins a un 10% de causes endocrines. Per tant, els pacients més joves i refractaris també s’han d’avaluar per les causes endocrines de la malaltia hipertensió. Sang, òrgans hematopoètics-sistema immune (D50-D90).

  • Síndrome d’antifosfolípids (APS; síndrome d’anticossos antifosfolípids): malaltia autoimmune; afecta principalment a les dones (ginecotropia); caracteritzada per la següent tríada:

Trastorns endocrins, nutricionals i metabòlics (E00-E90).

  • Acromegàlia - trastorn endocrinològic causat per la sobreproducció d’hormona del creixement (hormona somatotròpica (STH)), somatotropina), amb una marcada ampliació de les extremitats del cos o de les parts que sobresurten del cos (acres), com ara les mans, els peus, mandíbula inferior, barbeta, nas, i crestes de les celles.
  • Síndrome de Conn (hiperaldosteronisme primari, PH).
    • En la seva forma clàssica (hipocalièmica), pertany a les causes més rares de hipertensió, amb una freqüència del 0.5-1%; tanmateix, fins a un 10% dels pacients amb hipertensió tenen hiperaldosteronisme normokalèmic (potassi normal)
    • La prevalença general (incidència de la malaltia) de PA va augmentar amb la gravetat de la hipertensió, des del 3.9% en etapa I fins a l’11.8% en hipertensió en etapa III
  • Síndrome de Cushing (Malaltia de Cushing; hipercortisolisme): hiperfunció cortical renal amb elevació cortisol nivells [causa: aproximadament 0.3%].
  • Hipertiroidisme (hipertiroïdisme).
  • Mixedema: pell pastosa (hinchada; inflada) que presenta un edema pastós (inflor) no push-in que no és posicional; a la cara i perifèricament; sobretot a la part inferior de les cames; que es produeix principalment en el context de l'hipotiroïdisme (tiroide poc activa)

Pell i subcutània (L00-L99).

Sistema cardiovascular (I00-I99).

  • Estenosi istmica aòrtica (ISTA; sinònim: coartació de l’aorta: coarctatio aortae): estrenyiment de l’aorta (l’aorta del cos) a la regió de l’arc aorta.
  • Vàlvula aòrtica insuficiència: tancament defectuós de la vàlvula aòrtica del cor.
  • Aterosclerosi (arteriosclerosi, enduriment de les artèries).
  • Colesterol embòlia síndrome - oclusió de petites artèries mitjançant rentat (embòlia) de cristalls de colesterol de plaques arterioscleròtiques trencades (ulcerades).
  • renal artèria estenosi: estrenyiment de l'artèria renal.
  • Infart renal - ronyó danys per problemes circulatoris.
  • Hipertensió idiopàtica primària: hipertensió arterial en què no es pot trobar cap causa.

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Parasitosis (infestacions de paràsits), sense especificar.

Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

  • Tumor carcinoide (sinònims: Síndrome carcinoide, tumors neuroendocrins, NET) - tumors originats en el sistema neuroendocrí; es troben predominantment a l’apèndix / apèndix apèndix (carcinoide apendiceal) o bronquis (carcinoide bronquial); altres localitzacions inclouen el timo (carcinoide tímic), ileu / intestí ruminal (carcinoide ileal), recte/ foregut (carcinoide rectal), duodè/ intestí duodenal (carcinoide duodenal), i estómac (carcinoide gàstric); els símptomes típics es caracteritzen per la tríada de diarrea (diarrea), rubor (rubor facial) i síndrome de Hedinger (fibrosi endocàrdica de la dreta) cor, que pot lead a regurgitació tricúspide (fuita amb reflux de sang de la sang) cor vàlvula entre el aurícula dreta i la ventricle dret) i estenosi pulmonar (estrenyiment al tracte de sortida del ventricle dret al pulmonar artèria).
  • Feocromocitoma - tumor majoritàriament benigne (benigne) (al voltant del 90% dels casos), que s'origina principalment a partir del glàndula adrenal i pot lead a crisis d’hipertensió (crisi hipertensiva) [causa: 0.3% aproximadament].
  • Policitèmia vera: multiplicació patològica de les cèl·lules sanguínies (especialment afectades són: especialment eritròcits / glòbuls vermells, en menor mesura també plaquetes (plaquetes sanguínies) i leucòcits / glòbuls blancs); picant picor després del contacte amb aigua (pruïja aquagènica).
  • Tumors productors de renina

Psique: sistema nerviós (F00-F99; G00-G99)

  • Augment de la pressió intracranial
    • Encefalitis (inflamació del cervell)
    • Síndrome de Guillain-Barré (GBS; sinònims: poliradiculoneuritis idiopàtica, síndrome de Landry-Guillain-Barré-Strohl); dos cursos: desmielinitzant inflamatori agut polineuropatia o polineuropatia inflamatòria crònica desmielinitzant (malaltia del perifèric sistema nerviós); polineuritis idiopàtica (malalties de múltiples els nervis) de les arrels del nervi espinal i dels nervis perifèrics amb paràlisi ascendent i dolor; sol produir-se després de les infeccions.
    • Tumor cerebral
    • Hipertensió intracraneal idiopàtica (IIH; sinònim: pseudotumor cerebri, PTC): augment de la pressió intracraneal sense causa explicativa; El 90% dels pacients pateixen mals de cap, solen augmentar en doblar-se cap endavant, tossir o esternudar; en cada segon pacient hi ha un papil·lema (edema) a la unió del nervi òptic a la retina, que es nota com a protrusió del nervi òptic cap; congestió papil·la jo. R. bilateral); ocurrència amb simptomatologia ocular bilateral [pèrdua sobtada de visió en nen].
    • Meningitis (meningitis)
    • Lesió cerebral traumàtica (TBI)
    • Tetraplegia (paraplegia en què es veuen afectades les quatre extremitats, és a dir, ambdues cames i braços)
  • Polineuropatia - malaltia del perifèric sistema nerviós amb trastorns de sensibilitat (insensibilitat, etc.).
  • Síndrome d'apnea del son (Síndrome d'apnea obstructiva del son; Síndrome d’apnea central del son) - símptoma causat per una parada respiratòria (apnea) durant el son.

Embaràs, part i puerperi (O00-O99).

  • Embaràs toxicèmia - intoxicació per embaràs (hipertensió de l’embaràs) Gestosi per EPH: triada de símptomes d’edema (edema), excreció de proteïnes a l’orina (proteinúria) i hipertensió (hipertensió) associada a l’embaràs.

Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - òrgans sexuals) (N00-N99) [causes renals: al voltant del 5%].

  • Nefropatia analgèsica - ronyó danys després d’una sobredosi d’analgèsics.
  • Crònic pielonefritis - inflamació del pelvis renal.
  • Nefropatia diabètica - ronyó malaltia per malaltia vascular en presència de diabetis mellitus (diabetis).
  • Glomerulonefritis - malaltia renal associada a la inflamació dels corpuscles renals (glomèrum, glomèruls plurals o glomèrula, corpuscula renals) al ronyó.
  • Nefritis intersticial (malaltia renal).
  • Afectació renal de malalties sistèmiques
  • Reflux nefropatia: malaltia dels ronyons a causa del reflux (reflux) d’orina al tracte urinari superior.
  • Malaltia renal quística (sinònim: malaltia renal poliquística): malaltia hereditària caracteritzada per la formació gradual d’un gran nombre de quists als ronyons.

Lesions, intoxicacions i altres conseqüències de causes externes (S00-T98).

Medicació

  • Consulteu "Causa" a sota dels medicaments

Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).

  • Conduir
  • cadmi
  • Monoxid de carboni
  • Tal·li