L’artetosi és el nom que rep un trastorn del moviment. És una de les hipercinèsies.
Què és l'atetosi?
Els professionals mèdics entenen que l’atetosi és una forma de trastorn del moviment. Pertany al grup de les hipercinèsies extrapiramidals. En aquest cas, els individus afectats pateixen moviments lents i incontrolats a les extremitats que són com de cargol. Les mans estan especialment afectades. La majoria dels pacients també desenvolupen corea. Es tracta d’una inquietud del moviment que s’acompanya d’un múscul involuntari i ràpid contraccions. En medicina, aquest procés s’anomena atetosi de la corea. L’atetosi es veu amb més freqüència en nens. Una característica típica del trastorn del moviment són les estranyes malposicions que s’alternen. A més, sobreextensió antinatural del articulacions es produeix. L’artetosi només es pot produir a un costat del cos, que s’anomena hemiatetosi, o a les dues meitats del cos (atetosi doble). Alguns professionals consideren que l’artetosi és simplement distonia distal o corea lenta. En la majoria dels casos, el trastorn del moviment s’acompanya d’altres símptomes neurològics.
Causes
L 'atetosi, inclosa la corea, és causada per danys a ganglis basals pallidum i estriament. Ganglis basals són nuclis de la matèria grisa de la cervell. Es localitzen sota l’escorça cerebral. La seva funció principal és regular la funció motora. L’estrat (cos estrat) es compon del nucli caudat i del nucli lenticular extern (putamen). Cervell el dany que provoca atetosi es produeix a principis infància. Una causa freqüent és bilirubina encefalopatia (kernicterus). En aquest cas, es produeixen danys considerables a la central sistema nerviós de nadons a causa d’un augment superior a la mitjana de bilirubina, que és una substància de degradació del vermell sang pigment. Un altre primerenc infància el desencadenant és la malaltia de Little. Aquest greu dany al cervell es produeix abans o durant el part. Les causes possibles inclouen complicacions durant embaràs, infeccions que afecten el cervell, oclusions vasculars a la regió cerebral o manca de oxigen. No obstant això, l'atetosi també es pot produir en adults. En la majoria dels casos, es tracta d’hemiatosi. Es produeix per un infart lenticular, una forma especial de carrera. Això es produeix a causa de la reducció espontània sang flueix cap al pallidum i el putamen.
Símptomes, queixes i signes
La característica principal de l’atetosi forma una pertorbació tònic coordinació. Això condueix a moviments hipercinètics. El pacient realitza moviments incontrolats, lents i de cargol de les mans, els braços, les cames i el tronc. Els moviments del cos es produeixen involuntàriament. A més, trempat muscular es produeix. L’atenció i l’excitació mental intensifiquen encara més la inquietud del moviment. En canvi, els moviments inquiets solen estar absents durant el son. Els moviments solen tenir forma de cargol i es produeixen aleatòriament. Mans, coll i la cara estan fortament afectats. Els símptomes típics són la propagació dels dits, les ganyotes i la distorsió del boca així com la sobreextensió de les mans, que semblen estranyes. Altres característiques visibles inclouen una postura estreta del coll, girant moviments amb el cap, i augment de la salivació. El pacient camina de manera ensopegada i sobredimensionada. No poques vegades, hi ha una combinació d’atetosi i espasticitat. En alguns articulacions, hi ha un risc de luxació (luxació) a causa de la hipermobilitat.
Diagnòstic i curs
Si se sospita d’artetosi en un nen a causa d’anomalies motores o de males posicions estrambòtiques, s’ha de consultar amb un metge. El mateix s'aplica als adults que noten trastorns inusuals del moviment en si mateixos. El primer pas del diagnòstic és revisar el pacient historial mèdic. Això implica preguntar als pares del nen sobre els símptomes i les possibles malalties anteriors. A continuació, el metge realitza una examen físic. També utilitza mètodes d’imatge per buscar possibles danys al cervell que puguin ser els responsables del trastorn del moviment. Depenent de la causa de l’atetosi, es poden concebre nous exàmens, que sovint condueixen a malentesos comunicatius en els nens en el curs posterior, causats per trastorns de la parla així com gestos involuntaris i expressions facials. Com a resultat, es poden concebre trastorns emocionals del nen. A més, el desenvolupament sensorimotor s’endarrereix, cosa que provoca que les persones afectades caminin tard o només amb dispositius d’assistència.
complicacions
L’artetosi té un efecte molt negatiu en la vida quotidiana del pacient i pot restringir-la de manera relativament severa. Aquí es produeixen moviments molt ràpids i incontrolats, que el pacient no pot controlar a si mateix. Això pot lead a problemes greus, especialment en nens, que són assetjats o burlats a causa de l'atetosi. En aquest cas, depressió i es produeixen altres limitacions psicològiques. A causa de l'atetosi, la vida diària de la persona afectada està restringida, no es poden realitzar moltes activitats. Sovint, a més dels moviments, hi ha salivació incontrolada i moviments estranys o hiperextensió de les extremitats. L’artetosi pot provocar que el pacient se’n deslliqui involuntàriament articulacions o extremitats. El tractament directe no és possible en l'atetosi, de manera que no hi ha més complicacions en aquest cas. Tanmateix, és possible limitar els moviments estranys i també controlar i calmar respiració de la persona afectada. A través de determinades teràpies, també es poden tractar problemes socials, de manera que no hi ha molèsties ni problemes a una edat més gran. Tot i això, l'atetosi no té efectes negatius sobre l'esperança de vida. No obstant això, sobretot els nens amb atetosi necessiten un tractament especial per evitar ser exclosos socialment.
Quan hauríeu de visitar un metge?
En qualsevol cas d’atetosi s’ha de consultar un metge. No hi ha autocuració en aquesta malaltia i les persones afectades depenen de tractament mèdic en aquest cas en qualsevol cas. Sense tractament, hiperextensió o també es pot produir luxació de les articulacions. Normalment, moviments involuntaris i contraccions dels músculs o de les articulacions representen queixes d’atetosi i s’han d’investigar. Rampes i dolor també es pot produir a les regions afectades. No és estrany que els afectats per atetosi pateixin també trastorns de l’atenció i concentració i, per exemple, no poder seguir les lliçons. De la mateixa manera, s’ha de consultar un metge en cas de patir hiperextensió de les mans o les cames. L’augment de la salivació també és un símptoma de l’atetosi i ha de ser examinat per un professional mèdic. No és estrany que els afectats pateixin també diverses espasticitats i, per tant, limitacions importants a la seva vida. En primera instància, es pot consultar el metge de capçalera per al diagnòstic. A continuació, un especialista adequat realitza un tractament addicional de les queixes individuals.
Tractament i teràpia
Hi ha opcions limitades disponibles per al tractament de l'atetosi. L'objectiu principal de teràpia consisteix a alterar el control postural controlant els moviments involuntaris de manera voluntària. Alhora, és important millorar la del pacient respiració i donar suport a la comunicació. També és important promoure la locomoció SIDA també es pot utilitzar i per facilitar la ingesta d’aliments. A més, s’han de prevenir les seqüeles sensorimotores i emocionals-socials. Els exercicis fisioterapèutics es consideren el millor mètode per combatre el trastorn del moviment. Això inclou principalment l'anomenat mètode Bobath. El Concepte de Bobath va ser desenvolupat el 1943 per la fisioterapeuta alemanya Berta Bobath (1907-1991) i el seu marit, neuròleg, específicament per a nens i adults que pateixen trastorns neurològics. El mètode consisteix en exercicis especials dissenyats per ensenyar postures i moviments naturals. Alguns pacients també reben medicaments teràpia. Preparacions com clonazepam, haloperidol i tiaprida s’administren. D'aquesta manera, s'hauria d'aconseguir una influència positiva sobre l'atetosi.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de l’atetosi no és molt optimista. La recuperació dels símptomes no es produeix amb la malaltia. El dany cerebral no es pot curar segons els coneixements científics actuals. No obstant això, l’alleujament dels símptomes és possible en algunes zones i es practica amb èxit. L’extensió de les millores és individual i depèn de la gravetat de la malaltia. El pla de tractament normalment inclou fisioteràpia, assessorament nutricional i psicoteràpia. L’enfortiment de la musculatura i l’entrenament de les seqüències de moviment ajuden a experimentar una millor sensació de benestar a la vida quotidiana. També es pot observar un augment de la qualitat de vida en el pacient de forma sana i òptimament equilibrada dieta. S'adapta a les necessitats del cos i, per tant, a les de la musculatura i la sistema immune. Un terapeuta tracta els problemes emocionals i mentals. Com que la vida amb l'atetosi es redueix, l'exclusió social és imminent i depressió sovint es desenvolupa, el suport terapèutic ajuda a afrontar i processar les circumstàncies de la vida quotidiana. A més, una reestructuració de la situació interna és útil per enfortir el benestar. Exercicis dirigits i SIDA que promouen el aprenentatge de postures naturals i seqüències de moviment ajuden el pacient a fer front a la vida quotidiana. A més, el tractament farmacològic proporciona alleujament d'alguns símptomes.
Prevenció
Mesures que serveixen per prevenir l'atetosi no es coneixen. Això fa que sigui molt més important començar teràpia ràpidament tan aviat com apareguin els primers signes del trastorn del moviment.
Seguiment
L’artetosi requereix una teràpia perllongada, que sol ser seguida de diversos anys de cura posterior. El tractament causatiu no és possible en molts casos perquè el dany a les tiges del cervell és permanent. L’atenció de seguiment se centra en controls de progrés periòdics, on el neuròleg o ortopedista encarregat realitzarà diversos ultrasò exàmens i exploracions cerebrals. Això permet el health l'estat a determinar amb precisió i el tractament a optimitzar. L’atenció de seguiment també inclou una atenció integral fisioteràpia. Aquest tractament sovint s’ha de continuar durant anys, segons si l’atetosi continua progressant i quines zones del cervell es veuen afectades a mesura que avança la malaltia. L’atenció de seguiment també inclou consultes als pacients. Depenent de la gravetat de la malaltia, poden tenir lloc cada quatre a vuit setmanes o cada sis mesos. Si el curs de la malaltia és greu, el metge farà servir les discussions del pacient per trobar possibles causes dels símptomes que empitjoren progressivament. Com que l'atetosi pot tenir efectes molt diferents, el seguiment sempre depèn de la persona del pacient health estat. Bàsicament, exploracions cerebrals, entrevistes amb pacients, exàmens òssics i articulars i fisioteràpics mesures es realitzen. A més, s’ha de revisar i ajustar la medicació si cal per garantir una curació òptima de l’atetosi.
Què pots fer tu mateix?
Com que l'atetosi no es pot curar, els afectats es veuen obligats a acceptar la malaltia condició. Com més aviat passa això, millor es pot tractar. Els grups d’autoajuda han demostrat ser útils aquí, en què els pacients intercanvien les seves experiències i consells quotidians. A més, exercicis fisioterapèutics especials proporcionen alleujament. Aquests mantenen els lligaments, els músculs i les articulacions flexibles. També milloren la postura i respiració. Alguns dels patrons de moviment suportats també es poden realitzar a casa. L’anomenat mètode Bobath, que se centra en exercicis especials de moviment en els quals els patrons de postura i moviment es reaprenen de manera natural, és especialment adequat. Un estil de vida equilibrat i, si és possible, relaxat dieta i la rutina diària - també està indicada. Atès que els moviments són difícils de realitzar, la situació de vida s’ha d’adaptar en conseqüència (escales de paraules clau). Cap SIDA també es pot sol·licitar al health companyia asseguradora. Val la pena preguntar-hi en qualsevol cas. El contacte amb altres persones afectades, però també animant persones de l’entorn normal, ajuda contra les depressions emergents. Un gran error seria la retirada de la vida i l’aïllament escollit per si mateix. Això només provocaria que els afectats es centressin exclusivament en la seva malaltia i tinguessin poques alegries a la vida.
