Definició
T4 és el nom curt del fitxer iode-que conté hormona tiroïdal tetraiodotironina. Un nom comú també ho és tiroxina. La T4 i la T3 estructuralment relacionada (triiodotironina) participen en nombrosos processos metabòlics del cos i són essencials per al bon funcionament del cos.
Els valors massa baixos indiquen una hiperactivitat glàndula tiroide i valors massa elevats indiquen una glàndula tiroide hiperactiva. En el cas de la hipofunció, per exemple a causa d’una malaltia inflamatòria (freqüentment: tiroïdodits de Hashimoto), el valor sol ser massa baix. En el cas de la hiperfunció, com és possible a Malaltia de les fosses o autonomia tiroïdal, sovint es mesuren valors elevats de T4. Si la T4 no està dins del rang normal, el metge sol demanar un tractament amb comprimits i, si cal, fer més diagnòstics.
Quins són els valors normals de T4?
L'hormona tiroïdal T4 es pot determinar a la sang i la seva concentració sol expressar-se en la unitat de nanograma per litre (ng / L) o per decilitre (ng / dl). Un nanograma és la mil·lèsima part d’un gram (o 0.000000001 gram). De vegades, però, el valor també es dóna a la unitat picomol per litre (pmol / L).
En lloc del pes, es dóna el nombre de partícules. Atès que l’hormona tiroïdal està predominantment lligada a proteïnes i només una part petita és "lliure" i, per tant, està disponible directament per al cos, normalment només es determina la T4 lliure (fT4). El rang normal de concentració lliure de T4 (fT4) al sang és de 8-18 ng / litre o 10-23 pmol / litre.
Si es dóna per decilitre (desè litre), els valors són de 0.8 a 1.8 ng / dl o d’1 a 2.3 pmol / dl. La confusió s’incrementa encara més pel fet que també hi ha altres intervals límit aplicables a diferents grups de població, com ara dones embarassades, persones grans o nens. Per tant, si el valor T4 està dins del rang normal, només hauria de ser avaluat per un metge.
Com canvia la T4 durant l’embaràs?
Durant embaràs, es produeixen canvis hormonals, de manera que el valor T4 sovint no es manté. Es fa una distinció entre els canvis fisiològics, és a dir, els que es produeixen de manera natural durant embaràs, i patològics, és a dir, canvis patològics que requereixen tractament.
El T4 lliure augmenta naturalment a la primera part del embaràs fins a un valor màxim, que normalment s’assoleix entre la novena i la 13a setmana d’embaràs. En el transcurs posterior de l’embaràs, el valor torna a disminuir. No obstant això, l'hormona de control de la glàndula tiroide, tirotropina o TSH, generalment es determina per primera vegada en la dona embarassada. El valor d’aquesta hormona i els límits que s’apliquen en funció de la fase de l’embaràs normalment es poden utilitzar per determinar si la funció tiroïdal està bé o si hi ha un funcionament insuficient o excessiu.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
