Implants auxiliars

Auxiliar implants (sinònims: implants temporals, implants provisionals, mini implants, IPI per a l'anglès: implants provisionals immediats) serveixen com a elements d'ancoratge per a aparells d'ortodòncia o per a provisionals pròtesis dentals durant les fases de curació postoperatòria i, a diferència dels implants permanents, només s’insereixen temporalment (s’insereixen temporalment). Auxiliar implants es diferencien dels implants permanents (arrels dentals artificials col·locades permanentment) pel seu diàmetre més petit (d’1 a 3.5 mm), la seva longitud, la seva construcció d’una sola peça i el seu mètode d’ús. Igual que aquests, solen ser de titani.

Implants auxiliars en pròtesis

A causa del seu petit diàmetre, auxiliar implants trobar un lloc entre els implants permanents durant la seva fase de curació de diversos mesos i s’insereixen (es col·loquen) simultàniament amb ells. Tot i que l’osteointegració (contacte directe entre l’os i l’implant, la cicatrització anquilòtica (fusionada)) és l’objectiu dels implants definitius i, per tant, no s’han de carregar durant la fase d’osteointegració, aquesta cicatrització lliure de buits a l’os no és l’objectiu principal dels implants auxiliars. Porten, limitat en el temps des del principi, la càrrega de temporals pròtesis dentals. Si s’alliberen prematurament durant la seva fase funcional, es poden substituir per altres de nous. Si sobreviuen al període de desgast sense afluixar-se, es poden tornar a treure sense problemes. Les llacunes estretes d’una sola dent, com poden ocórrer particularment a la regió anterior inferior, solen ser difícils o impossibles de restaurar fins i tot amb petits sistemes d’implantació definitius. En aquests casos problemàtics, per exemple, es pot utilitzar un miniimplant de petit diàmetre per a la restauració permanent. No obstant això, un requisit previ per a això és la curació òssia anquilòtica (fusionada). Durant aquesta fase d’osteointegració de tres mesos, no ha d’haver cap contacte entre la corona provisional i els antagonistes (dents de la mandíbula oposada).

Implants auxiliars en ortodòncia

Seguint la llei física actio = reactio, segons la qual cada força provoca una contraforça, les dents individuals o fins i tot grups de dents només es poden moure ortodònticament si les forces necessàries es contraresten mitjançant un ancoratge adequat. Malauradament, no només es mouen les dents que han de reposicionar-se ortodònticament. Més aviat, això també s'aplica a les dents que només s'utilitzen per ancorar els contraforts. Per evitar aquest efecte de l’anomenada pèrdua d’ancoratge, els mini cargols, els implants auxiliars d’ortodòncia més utilitzats, es poden col·locar com a elements d’ancoratge entre les arrels naturals de les dents o darrere de les filades de dents. Les possibilitats de tractament ortodòntic són limitades quan es redueix el nombre de dents o es presenta una malaltia periodontal (dany a l’aparell de suport de les dents). Si en aquests casos es poden utilitzar implants auxiliars per a l’ancoratge, només el tractament ortodòntic és possible. A més, els implants auxiliars són una alternativa per als anomenats barrets, un arc extern que utilitza el fitxer coll o posterior del cap com a contrafort i, per tant, s’associa amb restriccions considerables en termes d’estètica i confort. Al seu torn, això pot tenir un efecte desfavorable sobre la cooperació del pacient i posar en perill l’èxit del tractament. El mateix s'aplica a l'ús d'una màscara facial. Els implants auxiliars són una alternativa elegant i són efectius durant tot el dia, independentment del compliment (cooperació) del portador. Si, segons la indicació, es requereix un ancoratge ossi especialment estable, com en el cas d’implants palatals, la situació s’aconsegueix amb implants de diàmetre més gran (3.5 mm) i més llargs (de 4 a 10 mm), així com per una superfície de titani rugosa a la zona de l’implant envoltada d’os.

Indicacions (àrees d'aplicació)

  • Per a l'estabilització de provisionals fixos (transicionalment gastats) pròtesis dentals fins a la col·locació de pròtesis definitives (permanents).
  • Per a una capacitat de càrrega postoperatòria immediata
  • Per alleujar els implants definitius en la seva fase de curació de diversos mesos.
  • Per al alleujament dels ossos i dels teixits tous després de la reconstrucció quirúrgica (augment) i altres intervencions pre-protètiques (per millorar la situació òssia i dels teixits tous abans de la pròtesi).
  • Sol·licitud del pacient de restauració provisional fixa.
  • Pacients amb reflex de mordassa causat per l’ús de pròtesis dentals extraïbles.
  • Com a implant permanent en buits anteriors mandibulars estrets.
  • Com a element d’ancoratge ortodòntic.

Contraindicacions

Abans de la cirurgia

  • Informació sobre el procediment quirúrgic, complicacions, opcions de tractament alternatiu i comportament després del procediment.
  • Clarificació de possibles riscos quirúrgics com diabetis, problemes cardiovasculars i altres

    • .

El procediment quirúrgic

I. Inserció

Sota local anestèsia (anestèsia local), el lloc d’inserció previst (“lloc d’inserció”) es marca primer amb un simulacre pilot sense incisió de mucosa. Un pilot seguit d’un trepant d’extensió crea una cavitat òssia de mida inferior (més estreta que el diàmetre de l’implant). Després, cargolant amb cura una aixeta, es compacta l’os marginal preparant-lo per rebre l’implant auxiliar. Es cargola al llit de l'implant amb sensibilitat tàctil. A causa de la compactació òssia, l’implant auxiliar aconsegueix una estabilitat primària molt elevada (assegut ferm fins i tot sense cicatrització òssia). L'implant auxiliar es carrega amb la pròtesi temporal immediatament després de la inserció. II. eliminació

L’eliminació d’un implant auxiliar té lloc al mateix temps que s’insereix la pròtesi final o després de completar les correccions de posició de la dent ortodòntica. Depenent de la seva mida i rugositat de la superfície, l’implant es pot eliminar amb més o menys facilitat localment anestèsia. A causa de l’únic defecte ossi petit o de la mucosa, cicatrització de ferides sol procedir ràpidament i sense dolor.

Després de l'operació

  • Control del procés de curació de ferides

Possibles complicacions

  • Al · lèrgia / hipersensibilitat a l’anestèsic.
  • Hematomes (contusions)
  • inflor
  • Post-hemorràgia
  • Trastorns de curació de ferides
  • Afluixament prematur de l’implant auxiliar