introducció
Inflamació de la estómac és un quadre clínic generalitzat que representa un problema gens menyspreable tant per a la persona afectada com per a la nostra societat en general. Cada cinquena persona a Alemanya se n’ha vist afectada almenys una vegada. També en altres nacions, la gastritis amb moltes característiques diferents i causes diverses és un tema de discussió.
No només fan els components alimentaris respectius i la infecció del estómac amb certs agents patògens hi juguen un paper, però factors de risc com de fumar, l'alcohol, l'estrès, etc. també tenen un paper important. Per tant, és important ser conscient de com es produeix una inflamació del estómac es produeix, com es pot reconèixer i què es pot fer al respecte.
En el cas d’una inflamació aguda de l’estómac, símptomes com ara nàusea i a pressió com a punyalada dolor a la zona de l’estómac es troben en primer pla. A més del nàusea, automàticament se sent menys gana. No és estrany que nàusea per provocar un augment d'eructes i vòmits, ja que el revestiment estomacal està molt irritat per la inflamació.
Si la malaltia és molt pronunciada, vòmits of sang fins i tot es pot produir. A més, hi ha una sensació general de malaltia i debilitat, que es relaciona, entre altres coses, amb la reducció de la ingesta d’aliments a causa de la inflamació a l’estómac i el procés inflamatori en general. En casos extrems, fins i tot n’hi pot haver sagnat gàstric i danys més profunds al revestiment estomacal.
Depenent de la ubicació a l'estómac, això es manifesta com vòmits of sang (hematèmesi) o femta alquitranada (misèria). La intensitat del dolor varia molt. En el cas que gastritis crònica, els símptomes no són tan clars.
En molts casos, no es produeixen símptomes i, si es donen, adopten la forma inespecífica dolor a la part superior zona abdominal. En gastritis tipus A, a deficiència de vitamina B12 anèmia es pot desenvolupar al llarg de la malaltia. En alguns casos, els afectats se senten esgotats i impotents.
Per tant, no sempre és tan fàcil identificar una inflamació a l’estómac. També s’ha de distingir entre les causes agudes i cròniques de la inflamació de l’estómac. Una de les causes de la inflamació aguda és el consum excessiu de menjar o alcohol.
Qualsevol sobreexpansió de l’estómac a causa d’un excés d’aliment o un estrenyiment de la sortida de l’estómac afavoreix la producció de grans quantitats de àcid gàstric. D’altra banda, medicaments del grup d’antiinflamatoris no esteroïdals, com l’àcid acetilsalicílic (un medicament contra el mal de cap), però també medicaments com cortisona or citostàtics (quimioteràpia) Irrita el revestiment estomacal. Intoxicació alimentària caused by els bacteris ingerit amb aliments també provoca una reacció inflamatòria.
L’estrès també té un paper important en el desenvolupament de la inflamació a l’estómac. L'estrès també inclou lesions o cremades de l'estómac, que poden produir-se durant una operació o un estat de xoc. Però l'estrès psicològic també es pot manifestar inconscientment en una producció augmentada de àcid gàstric i condueixen a la inflamació.
S'han descrit tres formes diferents de gastritis i, per tant, tres causes diferents gastritis crònica: Totes les causes esmentades es basen en dos principis que danyen el revestiment de l'estómac: D'una banda, les cèl·lules de l'estómac són estimulades per produir més àcid gàstric, de manera que l'àcid gàstric està present en concentracions nocives i el medi ambient es torna més àcid en general. D’altra banda, les cèl·lules que produeixen la capa protectora natural de moc s’inhibeixen, de manera que les infeccions es produeixen amb més facilitat.
- Inflamació tipus A (autoimmune): es desconeix la causa.
No obstant això, en alguns casos hi ha una connexió amb una malaltia autoimmune, com ara diabetis mellitus tipus 1 o de Hashimoto tiroiditis. En el curs d’una malaltia a llarg termini, la reducció de la ingesta de vitamina B-12 condueix finalment a ser perniciosa anèmia.
- Inflamació tipus B (bacteriana): aquesta inflamació és causada per una infecció amb el bacteri Helicobacter pylori, que es fa més freqüent amb l'edat.
- Inflamació tipus C (química): aquest tipus d’inflamació de l’estómac es produeix quan es prenen de manera contínua medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (vegeu més amunt) o quan hi ha un refluig augmentat de bilis a l'estómac.
En la forma aguda de la inflamació a l'estómac, ja és útil evitar simplement substàncies nocives com l'alcohol. A més, una pausa per menjar, la durada de la qual hauria de dependre dels símptomes, contribueix a una recuperació més ràpida del revestiment de l’estómac, però no s’ha de descuidar la ingesta suficient de líquids.
Si els símptomes milloren, la ingesta alimentària dietètica es pot reprendre lentament. Teràpia farmacològica amb els anomenats inhibidors de la bomba de protons, que impedeixen l’alliberament d’àcid gàstric o altres medicaments gàstrics (per exemple antiàcids) es pot donar com a complement. Si les nàusees i els vòmits no desapareixen sols, també es poden utilitzar medicaments especials per tractar-los.
En la inflamació crònica tipus B, on es centra la infecció amb Helicobacter pylori, l'objectiu és matar aquest bacteri. Amb aquest propòsit, s’utilitzen dues anomenades “teràpies triples” diferents, cadascuna formada per una combinació de tres medicaments: un inhibidor de la bomba de protons (inhibidor d’àcid estomacal) i dos antibiòtics. Aquesta teràpia triga uns set dies i té un alt índex d’èxit.
Helicobacter pylori el tractament també pot ser útil en la inflamació de tipus A. Si n'hi ha una addicional deficiència de vitamina B12, aquesta vitamina es pot substituir per medicaments. El tractament de la inflamació de tipus C consisteix principalment en deixar de fumar antiinflamatoris no esteroïdals i prendre inhibidors de la bomba de protons.
La inflamació aguda de l’estómac es diagnostica sobre la base dels símptomes associats gastroscòpia i mostreig. La mostra extreta d'una zona sospitosa de l'estómac durant gastroscòpia després s’examina histològicament. Això significa que el teixit, complementat amb tincions especials, es visualitza i s’avalua amb un augment elevat.
Si augmenta el nombre de blancs sang les cèl·lules són visibles a la capa superior de la membrana mucosa i aquesta capa ja no està intacta, cosa que dóna suport a la sospita d’una inflamació de la membrana mucosa de l’estómac. La forma crònica de la inflamació a l'estómac requereix urgentment gastroscòpia i proves de Helicobacter pylori, ja que els símptomes no sempre són indicatius. En aquest cas, també, una mostra del gàstric mucosa s’ha de prendre durant la gastroscòpia per poder avaluar histològicament el teixit i l’abast de la inflamació.
Les proves del bacteri se solen realitzar dues setmanes després de la triple teràpia amb antibiòtics. El patogen bacterià es pot detectar de diverses maneres. Una possibilitat és detectar-lo en una mostra extreta de mucosa.
A més, hi ha la possibilitat d’una prova d’alè, en què una determinada concentració de diòxid de carboni marcat a l’aire exhalat sigui indicativa de l’Helicobacter pylori. A més, el propi bacteri o anticossos en contra es pot buscar a les femtes i al sèrum sanguini. En última instància, però, només la mostra extreta del mucosa estomacal és concloent.
