Un laringocele és el nom que rep un vessament d’una de les dues butxaques mucoses situades en parelles al costat de la laringe entre el plec vocal i el plec de butxaca en humans. Un laringocele pot ser congènit o adquirit durant la vida. A causa dels processos inflamatoris que poden tenir lloc dins d’un laringocele, pot ser necessària una extirpació quirúrgica.
Què és el laringocele?
En humans, el laringe conté ressaltaments laterals de dos parells de la laringe mucosa entre la butxaca i plecs vocals. Els ressalts s’anomenen ventricles morgagni o laringes ventriculars. La seva importància fisiològica probablement rau en la seva funció de ressonadors durant la parla i el cant. Quan una de les butxaques aplicades lateralment desenvolupa una protuberància o una protuberància diferent que s’assembla a una hèrnia, en aquest cas correspon a una ruptura de la laringe mucosa, El condició es coneix com a laringocele. El laringocele sovint es desenvolupa de manera similar a un quist. Característica és el revestiment amb teixit epitelial respiratori inclòs el ciliat epiteli amb cèl·lules caliciformes productores de moc. Segons si el laringocele es desenvolupa cap a dins o cap a fora, es tracta d’un laringocele intern o extern. A causa de les limitades possibilitats d’un intercanvi de substàncies dins del laringocele amb una producció simultània de moc i de la difícil existència de possibilitat que els cilis empenyin el moc i altres substàncies cap a l’exterior, el laringocele tendeix a inflamar-se. Per tant, sovint contenen no només secrecions d’aire, sinó també purulentes.
Causes
Es pot adquirir o genèticament la protuberància d’un o dels dos laringe ventriculars per formar un laringocele intern o extern o un combinat. Si hi ha predisposició genètica, pot ser que la disposició genètica signifiqui una relíquia o un retrocés a temps prehomínids. Els micos aulladors, per exemple, tenen dos embolcalls anomenats laringes de ventriculi que tenen un aspecte molt semblant als laringocel·les i que donen suport als seus sons d’udols com a anomenats sacs aulladors. Altres causes genètiques poden ser que, en el transcurs d’un trastorn del desenvolupament embrionari, la creació de la tapa laríngia (epiglotis) s’associa amb una obstrucció de l’entrada de la laringe. Els laringocels adquirits es produeixen bastant rarament. Una de les causes pot ser crònica inflamació a la zona laríngea, per exemple, quan l’acció de la vàlvula de la tapa laríngia es veu afectada, fent-ho respiració difícil. El laringocele es pot desenvolupar en persones que sovint necessiten augmentar l'excés de pressió a la faringe, com ara bufadors de vidre, trompetistes o clarinetistes i oboistes.
Símptomes, signes i queixes
Un laringocele intern, que es forma a l'interior del laringe, inicialment roman asimptomàtic durant molt de temps. En les etapes posteriors, ronquera s’instal·la i augmenta gradualment. Normalment se sent una sensació de cos estrany o la sensació d’una major acumulació de moc que no desapareix. Poques vegades, també hi ha falta d'alè i dificultat per empassar. No obstant això, els símptomes augmenten ràpidament en el cas d’aguts inflamació del laringocele. dolor aleshores també es produeix i es pot desenvolupar una falta d'alè aguda. Un laringocele extern és més fàcil de reconèixer perquè s'enfonsa visiblement al coll i augmenta significativament en volum quan es prem. En fases avançades, també es nota un laringocele extern augmentant la falta d’alè.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Mentre que un laringocele intern és inicialment asimptomàtic i, com a màxim, s’anuncia per inespecífic ronquera, un laringocele extern és visible fins i tot en els seus primers estadis. Es reconeix per una protuberància a coll, que fins i tot s’amplia quan es prem aire, perquè s’omple d’aire a causa de la lleugera sobrepressió. El procediment d'imatge permet eliminar els dubtes finals sobre la presència d'un laringocele intern o extern tomografia assistida per ordinador. La TC revela clarament cavitats parcialment plenes d’aire. El curs de la malaltia varia. Mentre el curs sigui asimptomàtic o fins i tot completament asimptomàtic, n'hi ha prou amb un control regular. Si progressa el curs, respectivament, el creixement del laringocele, és fonamental condició a causa de l'angoixa respiratòria es pot desenvolupar sense tractament.
complicacions
En la majoria dels casos, aquesta malaltia es descobreix i es diagnostica relativament tard, perquè els símptomes apareixen tardans i no són particularment característics. Per aquest motiu, només és possible el tractament tardà d’aquesta malaltia. Les persones afectades solen patir ronquera i, a més, també per falta d'alè. En el pitjor dels casos, la falta d'alè també pot lead a una pèrdua de consciència, durant la qual la persona afectada pot fer-se lesions en caure. De la mateixa manera, empassar dificultats es produeixen, de manera que la ingestió d’aliments i líquids ja no és possible per a la persona afectada. Això pot provocar pèrdua de pes i, a més, diversos símptomes de deficiència. A causa del suboferta de oxigen fins al òrgans interns, també es poden produir danys als òrgans en el pitjor dels casos. En aquest cas, el tractament es realitza mitjançant una intervenció quirúrgica. Per regla general, no hi ha complicacions. No obstant això, la cirurgia s’ha de realitzar immediatament després del diagnòstic per evitar danys addicionals. Si la cirurgia té èxit, l’esperança de vida del pacient no es redueix pel laringocele.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si es nota ronquera, dificultat per empassar i altres signes de laringocele, cal consultar un metge. Si els símptomes persisteixen durant més d’una setmana o fins i tot empitjoren durant el curs, també cal assistència mèdica. En les etapes posteriors, la malaltia condueix a aguda inflamació, que s’ha de tractar immediatament. Anomalies externes com la inflor típica del coll requereixen aclariments mèdics. Si els símptomes es produeixen en relació amb laringitis, s’ha d’informar el metge responsable. Els pares que noten signes de laringocele en el seu nadó s’aconsella que informin el pediatre. Tot i que un vessament de les butxaques de la membrana mucosa és relativament inofensiu, pot causar danys greus als òrgans si no es tracta. Per tant, en el primer signe de la malaltia, el nen ha de consultar un especialista que pugui aclarir els símptomes i, si cal, iniciar el tractament necessari. mesures. A més del metge de família, es pot consultar l’especialista en ORL o un internista. En el cas de malalties avançades a infància, fisioteràpia normalment també és necessari.
Tractament i teràpia
Si un laringocele produeix símptomes notables que lead a falta d’alè greu, s’indica amb urgència el tractament. Atès que no es coneix cap tractament farmacològic que ho faci lead a la regressió d’un laringocele, l’únic remei que queda és l’ectomia quirúrgica o la marsupialització en el cas d’un laringocele extern. S'obre el laringocele i es fixen les vores de la ferida de manera que no es poden tancar inicialment per aconseguir un drenatge permanent. La marsupialització s’utilitza quan no s’indica l’eliminació completa perquè, per exemple, hi ha el risc de corda vocal la lesió és massa alta. Depenent del diagnòstic i la ubicació del laringocele, el procediment també pot ser mínimament invasiu ablant el teixit mitjançant un làser o altres mètodes adequats. Si la inflamació es desenvolupa al laringocele, el progrés de la malaltia es pot accelerar significativament, de manera que es produeix un factor crític condició es pot desenvolupar ràpidament i requereix una intervenció quirúrgica immediata. En la majoria dels casos, es recomana un tractament logopèdic després de l’ectomia de laringocele per tal de recuperar el patró de veu normal amb l’ajut de la logopèdia.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic del laringocele és favorable. La condició es pot curar completament amb una gran varietat de tractaments en la majoria dels casos. El repte rau en fer el diagnòstic. Sovint es produeix molt tard a causa de la dificultat i la complexitat de les circumstàncies, de manera que la persona afectada ja pateix les deficiències durant molt de temps. Per aquest motiu, cal tenir en compte la probabilitat d’un trastorn posterior a l’hora d’elaborar el pronòstic. A causa de les alteracions de l’activitat respiratòria, moments inductors d’ansietat o fins i tot atacs de pànic pot passar. A més, la ronquera condueix a estats de malestar emocional en alguns pacients. Per tant, es poden produir trastorns psicològics, que estan formats pel laringocele. Amb un diagnòstic precoç i un tractament adequat, normalment ja hi ha una regressió de les deficiències a través del administració de medicaments: en el futur, es pot esperar que no hi hagi símptomes. En alguns casos, són necessàries intervencions quirúrgiques. Aquests solen procedir sense complicacions. No obstant això, hi ha riscos o efectes secundaris associats a qualsevol cirurgia. Si es produeixen irregularitats durant l’operació, poden provocar un retard en el procés de curació o, en casos particularment greus, provocar trastorns secundaris. S’han d’utilitzar sessions d’exercici i entrenament logopèdic per millorar la parla a llarg termini. Aquests poden ser realitzats pel pacient de forma independent i sota la seva pròpia responsabilitat fora de l’oferta teràpia.
Prevenció
Per als pacients que desenvolupen un laringocele a causa d'una predisposició genètica, no hi ha cap tipus de prevenció coneguda mesures a part de la recomanació d’observar-se a un mateix i també de tenir clarificats símptomes inespecífics com la ronquera. Per a les persones que no tenen cap predisposició genètica particular per al desenvolupament d’un laringocele, tampoc no hi ha mesures que podria prevenir la malaltia o fer-la poc probable. Com a màxim, es pot reduir lleugerament el risc d’adquirir un laringocele evitant premses repetitives.
Seguiment
En la majoria dels casos, hi ha poques mesures especials de cura posterior, si escau, disponibles per a les persones afectades amb aquesta afecció. Com a regla general, també són molt limitats, de manera que, en primer lloc, s’ha de realitzar un diagnòstic ràpid i, sobretot, precoç de la malaltia, de manera que no arribi a complicacions addicionals ni a un empitjorament dels símptomes. . L’autocuració no és possible, de manera que la persona afectada per aquesta malaltia hauria de consultar un metge amb els primers signes i símptomes. En la majoria dels casos, els pacients depenen d’una intervenció quirúrgica mitjançant la qual es poden alleujar les queixes. Després d’aquesta operació, la persona afectada hauria de descansar i tenir cura del seu cos en qualsevol cas. Cal evitar els esforços o les activitats físiques estressants i estressants per evitar tensions innecessàries al cos. A més, les mesures d'un logopèdia també són adequats perquè els nens es puguin desenvolupar habitualment. L’ajut i el suport intensiu dels nens per part dels seus propis pares també són necessaris per donar suport al procés de desenvolupament. Normalment, l’esperança de vida de la persona afectada no es redueix amb aquesta malaltia.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Com a norma general, cal consultar un metge en qualsevol cas amb aquesta malaltia. Per tant, les possibilitats d’autoajuda són molt limitades per al pacient. La malaltia tampoc no es pot prevenir directament. En cas de falta d'alè urgent, s'ha de tenir cura de garantir la calma i, sobretot, regular respiració durant el curs de la malaltia. Si la persona afectada perd la consciència a causa del respiració dificultats, cal trucar en qualsevol cas a un metge d’urgències. Fins a l’arribada del metge d’urgències, s’ha de donar emergència a la persona afectada respiració artificial i col·locat en un posició lateral estable. Especialment en cas d’inflamació, s’ha de consultar immediatament un metge per evitar més complicacions. Fins i tot després de l’extirpació quirúrgica, el pacient s’ha de prendre amb calma. En alguns casos, també pot ser necessari un tractament logopèdic. En aquest cas, la persona afectada també pot restaurar ell mateix el patró de veu mitjançant diversos exercicis. Els amics i la família també poden donar suport al pacient en aquest procés i, per tant, accelerar la recuperació. Com a regla general, el tractament condueix a un curs positiu de la malaltia. La malaltia no redueix l’esperança de vida del pacient.
