Infecció
Meningitis en nens es pot transmetre mitjançant infecció per gotes, és a dir, de persona a persona a través de petites gotes quan tossiu, esternut o petoneu, especialment en llocs amb un contacte proper amb altres persones (escola, jardí de la infància). Un altre mecanisme d'infecció és la propagació a través del sang d'altres infeccions (hematogèniques), d'altres infeccions a l'oïda, nas i la zona de la gola, com ara sinusitis (per continuitatem), o després cervell cirurgia o oberta crani fractures.
Prova de meningitis en nens
Per confirmar meningitis en nens, el líquid cefaloraquidi (LCR) es pren del canal espinal (LCR o lumbar punxada) i examinat per virus i els bacteris. A més, es mesura la pressió a l’espai del líquid cefaloraquidi, que pot augmentar en bacteris meningitis. El líquid cefaloraquidi és normalment clar, una decoloració o un aspecte tèrbol també indica una infecció bacteriana.
A continuació, s’examina el LCR al microscopi i es preparen cultius bacterians, que són més fiables, però triguen fins a 48 hores a avaluar-se. Altres mètodes d'examen són l'examen serològic o l'examen per PCR (reacció en cadena de la polimerasa), on es busca l'ADN del patogen. Mètodes d’imatge com ara tomografia computada o ressonància magnètica o, en lactants, ultrasò examen de la cap pot proporcionar pistes addicionals i mostrar un augment de la pressió intracraneal en una etapa inicial. Certes exploracions físiques poden confirmar la sospita de meningitis en nens. Això inclou:
- La prova de rigidesa del coll (meningisme),
- El signe de Brudzinski (tensió de les cames en doblegar el cap a causa del dolor d'estirament de les meninges del cervell i de la medul·la espinal)
- I el signe de Kernig (una persona malalta no pot estirar la cama asseguda, ja que això provoca dolor),
- Així com el signe de Lasegue, que sovint s'examina en el cas d'una hèrnia discal (quan s'aixeca el cama estirat, dolor es produeix a la part posterior).
tractament
Si hi ha sospita de meningitis en el nen, s'hauria de prendre una acció ràpida. Sovint és útil fer una presentació en un hospital amb un departament per a nens, ja que totes les instal·lacions d’examen estan disponibles aquí. Si s’ha pres la mostra del líquid cefaloraquidi, s’inicia immediatament la teràpia amb antibiòtics per combatre ràpidament el germen.
Ampli espectre antibiòtics s’utilitzen aquí, que cobreixen una àmplia gamma de patògens, sempre que encara no es conegui el patogen exacte. El antibiòtics es donen mitjançant infusions. Quan els resultats de l'examen estiguin disponibles, el fitxer antibiòtics s’ajusten si cal.
L’administració d’antibiòtics abans del lumbar punxada no es recomana, ja que poden falsificar els resultats. Si se sospita d’infeccions bacterianes, cortisona es dóna addicionalment per limitar la inflor de cervell teixit. Si es sospita de meningitis meningocòcica, el pacient queda aïllat, és a dir, col·locat sol en una habitació a la qual només es pot entrar sota mesures de protecció especials, com ara boca protecció, bates i guants, ja que la malaltia és altament contagiosa.
A les persones de contacte de pacients amb meningitis meningocòcica (companys de classe, pares) se'ls dóna l'anomenada quimioprofilaxi amb diversos antibiòtics i la posterior vacunació protectora per evitar el brot d'una infecció. Les vacunes de protecció estan disponibles per al meningococ, el pneumococ i l’Haemophilus influenzae i estan programades al calendari de vacunacions de l’Institut Robert Koch per a nens i persones en risc. Es recomana vacunar-se contra el virus TBE si viu en una zona on hi ha paparres que porten el virus. Si la meningitis és causada per virus, generalment només es tracten els símptomes, ja que no hi ha tractament contra els virus. Les mesures inclouen la reducció febre i tractar dolor.
