Ingestió de cos estrany (ICD-10-GM T18-: Cos estrany al tracte digestiu) es produeix quan s’empassa un cos estrany i passa pel tracte gastrointestinal (tracte digestiu) - hipofaringe (boca part de la faringe i de la faringe inferior), esòfag (esòfag), estómac, intestí primi còlon (intestí gros). La ingestió de cos estrany és un dels diagnòstics sospitosos més freqüents en medicina pediàtrica (pacients pediàtrics). Tanmateix, la ingestió de cos estrany també es pot produir en adults, per exemple en persones borratxos, inconsciència, malalties psiquiàtriques o dèficits neurològics en què es trastoca l'acte de deglució. Els cossos estranys que s’ingereixen habitualment en lactants i nens d’edat preescolar inclouen:
- Bateries, piles de botó (són cada cop més freqüents).
- Monedes (> 80% dels casos)
- Joguines / peces, marbres
- Imants
- Botons
- Alimentació
De vegades, els nens més grans s’empassen un casquet de bolígraf per negligència, que “emmagatzemen temporalment” al bocaEls adults empassen cossos estranys principalment durant la ingesta d’aliments (pastissos de peix, pollastre) ossos, trossos de carn no mastegats prou petits). Igualment, pròtesis dentals es troben entre els cossos estranys ingerits en adults. Els cossos estranys es poden classificar segons els criteris següents:
- mida:
- Més llarg o més curt de 6 cm?
- Diàmetre més gran o inferior a 2.5 cm?
- Textura superficial:
- Puntual o contundent?
- Aplanat o de tall afilat?
- Material o contingut:
- Menjar?
- Drogues?
- Pila?
- Imant / s?
- Característiques:
- Radiopac?
- Metàl·lica?
- Químicament inert? (no involucrat en processos químics)
Pic de freqüència: la ingestió de cos estrany es produeix predominantment en nens, és a dir, entre els 6 mesos i els 6 anys. No obstant això, els nens entre el 2n i el 3r any de vida estan especialment afectats. La prevalença (incidència de la malaltia) per a l'impacte del bolo (aconseguir que un bolo alimentari (bocí empassable) s'enganxi a l'esòfag (canonada d'alimentació)) és de 13 per 100,000 habitants a l'any. En cas de sospita d’ingestió de cos estrany, sempre s’ha de consultar amb el pediatre. Si cal, el pediatre derivarà el pacient a una clínica. Tant el diagnòstic com teràpia ha de ser interdisciplinari. El curs i el pronòstic estan influïts significativament per la mida del cos estrany, la forma i el material. En el cas d’un cos estrany contundent, curt i estret que ha passat el pílor (estómac gate), és possible esperar i observar. Es requereix una acció ràpida si el cos estrany té talls afilats o tòxics, si es tracta d’una bateria, un botó o diversos imants o si el cos estrany que s’empassa està enganxat a la regió cricoparíngia (zona de la gola al nivell de les vèrtebres cervicals C5 / C6) o a l’esòfag (esòfag), ja que hi ha risc d’aspiració (asfíxia) (emergència!). Això també existeix si les monedes empassades s’ofeguen. Si els cossos estranys més grans han passat per l'esòfag, solen romandre a l'esòfag estómac. El procediment posterior depèn de si el cos estrany es classifica com a perillós, no tòxic o inofensiu mecànicament. Si el cos estrany és perillós, la persona afectada hauria de ser ingressada a un hospital per ingressar monitoratge. De la mateixa manera, si es produeixen símptomes. Si es tracta d’un cos estrany no perillós a l’estómac i el pacient no presenta símptomes, és possible esperar fins que el cos estrany s’elimini de forma natural (ambulatori monitoratge). Radiografia monitoratge s’ha de realitzar al cap de 7-10 dies. En aquest cas poques vegades s’esperen complicacions. Si el cos estrany és gran i el pas pilòric és improbable, s’ha de fer l’extracció (eliminació). Els marbres i les xinxetes sovint es desprenen espontàniament. health danys per corrent de descàrrega de la bateria. A més, les substàncies tòxiques poden filtrar-se de la bateria i causar-ne un de local cremades.Conduir-el contingut que s’empassi, com ara les pastilles de plom del cordó de la cortina, pot causar intoxicacions. Les joguines infantils només poden contenir prou lead per alliberar un màxim de 0.7 micrograms de lead per dia si s’empassa accidentalment. Es podrien transportar cossos estranys metàl·lics mitjançant imants a sota Radiografia fluoroscòpia. No obstant això, hi ha risc d’aspiració, perquè el cos estrany podria perdre el contacte amb l’imant en sortir. Aproximadament el 80-90% dels cossos estranys ingerits s’excreten de forma natural (via naturalis), el 10-20% es recuperen endoscòpicament (“per reflexió”) i només l’1-2% requereix una extracció quirúrgica. En adults, aproximadament el 60% dels cossos estranys ingerits surten del tracte gastrointestinal espontàniament. El temps mitjà de pas és de 5 dies. Que una ingestió de cos estrany sigui letal (fatal) depèn de les propietats mecàniques i físiques del cos estrany. La mortalitat (nombre de defuncions en un període de temps determinat, segons el nombre de la població en qüestió) és inferior al 0.05%. La majoria dels cossos estranys ingerits passen sense health conseqüències.
