Els inhibidors de la bomba de protons contenen ingredients actius que redueixen el contingut en àcid de la proteïna estómac bloquejant l’anomenada bomba de protons (H + / K + -ATPasa). Els inhibidors de la bomba de protons estan certificats a Alemanya per a malalties com ara reflux malaltia, gastritis, úlceres a la estómac i duodè, i una producció patològicament augmentada de àcid gàstric. Una aplicació freqüent troba a més inhibidors de la bomba de protons com a protecció amb ingressos més llargs de dolor mitjans com ara Aspirina, El ibuprofèn or Diclofenac. A Alemanya estan certificats els medicaments següents, que pertanyen al terme inhibidor de la bomba de protons: Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazo, Rabeprazol. Per a algunes substàncies actives, ja hi ha genèrics disponibles.
Mode d'acció
El mode d’acció és el mateix per a tots els inhibidors de la bomba de protons disponibles al mercat. Tots tenen en comú que la bomba de protons a les anomenades cèl·lules ocupants de la estómac s’inhibeix irreversiblement. Aquesta bomba és responsable del fet que els protons (ions H +) es transportin a l'interior de l'estómac i es desenvolupi àcid estomacal.
Després de la inhibició irreversible d’aquesta bomba, els protons només es poden transportar de nou quan el cos ha format noves bombes de protons. Els cinc inhibidors de la bomba de protons disponibles a Alemanya difereixen en la seva respectiva dosi equivalent. Això vol dir que per aconseguir la mateixa força efectiva en el cos, cal contenir diferents quantitats de substància activa en un comprimit.
Per tant, les dosis equivalents dels medicaments respectius es troben en la dosi estàndard: per a omeprazol 20 mg, per esomeprazol 20 mg, per lansoprazol 30 mg, per pantoprazol 40 mg i per rabeprazol 20 mg. Això es deu al diferent metabolisme del cos. Hi ha alguns estudis que tracten sobre la qüestió de si un dels medicaments esmentats té un clar avantatge sobre els altres medicaments en el seu efecte.
En aquest moment, encara no s’ha aclarit si aquest avantatge existeix per a un patró de malaltia determinat amb un determinat medicament (a l’agost de 2014). En particular, l’ingredient actiu esomeprazol, que va ser l’últim a arribar al mercat, s’ha estat discutint des del seu llançament al mercat. El fabricant afirma que l’administració d’esomeprazol condueix a millors resultats més ràpidament que el fàrmac més antic omeprazol.
Estudis objectius independents encara no han pogut demostrar-ho. Una diferència entre els inhibidors de la bomba de protons disponibles és el preu que s’ha de pagar per una teràpia. Per exemple, hi ha una diferència de preu entre el nou medicament esomeprazol i els medicaments més antics (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol), tot i que també hi ha diferències de preus entre els medicaments prescrits amb freqüència omeprazol i pantoprazol.
Per tant, val la pena comparar els preus dels diversos medicaments i, si cal, parlar amb el vostre metge i, possiblement, canviar a un medicament genèric disponible amb el mateix mode d’acció. Pel que fa als efectes secundaris o a les interaccions no desitjades amb altres medicaments, no hi ha cap diferència clínicament rellevant i significativa entre els medicaments disponibles. Una altra diferència entre els inhibidors de la bomba de protons disponibles es troba en el temps respectiu de la seva presa.
Per a alguns medicaments, és important que es prenguin uns 30 minuts abans de començar un àpat, mentre que per a altres medicaments això és independent del menjar. Per tant, s’ha de consultar amb el metge que us atengui o llegir-lo a la fitxa del paquet. En general, les dades disponibles, és a dir, l’experiència i els estudis sobre la substància activa omeprazol, són les més completes. No obstant això, els experts assumeixen que tots els medicaments disponibles són igualment segurs i no difereixen en el seu efecte de forma clínicament rellevant.
