Escenificació pulmonar embòlia (LE) segons Grosser.
Gravetat I moderadament severa LE | Gravetat II severa LE | Severitat III LE massiu | Severitat IV fulminant LE | |
Símptomes clínics | Discreta (aparició brusca i curta de dispnea (falta d'alè), hiperventilació, ansietat i marejos), clínicament silenciosa al 80% | Dispnea aguda, taquipnea (freqüència respiratòria:> 20 / min), taquicàrdia (batecs cardíacs:> 100 batecs / min), dolor toràcic / dolor toràcic (fregament pleural), síncope (breu pèrdua de consciència) | A més de la gravetat II: cianosi, rales (RG) sobre el segment pulmonar afectat com a indicació d’infart incipient (deficiència local de sang –i, en conseqüència, d’oxigen– a causa de l’oclusió vascular venosa) -, cada vegada hi ha més canvis en l’ECG; símptomes de xoc | Xoc cardiogènic (xoc degut a un fracàs al bombament del cor); risc d’aturada cardiovascular |
Pressió arterial arterial | normal | possiblement lleugerament ↓ | ↓ | RR (syst) <100 mmHg |
Oclusió vascular | branques perifèriques | Artèries segmentàries | Branca de l'artèria pulmonar | Tronc principal pulmonar o artèries lòbules múltiples |
Letalitat (mortalitat) | normal | <25% | > 25% | > 50% |
Classificació del risc de pacients amb pulmó embòlia.
Llegenda
- ATroponina I / T o pèptid natriurètic.
- PESI = índex de gravetat de l’embòlia pulmonar, sPESI = PESI simplificat,
- RV = ventricular dret, CT = tomografia assistida per ordinador, TTE = transtoràcic ecocardiografia.
- + positiu, present, aplicable;
- (+) no és necessari per a la definició, però en el càlcul, determinació positiva, present, aplicable.
Risc de recurrència (risc de recurrència) en el curs a llarg termini (modificat per).
Risc estimat de recurrència a llarg termini | Categoria de factors de risc per a l'índex LE | Exemples |
Baixa (<3% anual) | Factor transitori (temporal) o reversible associat a un increment> 10 vegades més del risc de LE ("factor major") | En lloc d'això, va passar a l'hospital |
Traumatisme amb fractures (ossos trencats) | ||
Cirurgia amb anestèsia general> 30 min | ||
Mitjà (3-8% anual) | Factor transitori o reversible associat amb un augment del 10 vegades del risc de LE ("factor menor") | Anticoncepció (embaràs prevenció). |
Embaràs | ||
Vol de llarg recorregut | ||
Factors persistents no malignes | Malaltia inflamatòria intestinal (MII). | |
Malaltia autoimmune activa | ||
No es pot identificar cap factor desencadenant | - | |
Alt (> 8% anual) | - | Càncer actiu |
Almenys una malaltia tromboembòlica prèvia. Absència d'un agent desencadenant definit | ||
Síndrome antifosfolípida (APS) |