Intubació per estela de fibra òptica
Fibra òptica desperta intubació és el mètode escollit per a condicions d’intubació difícils. Hi ha disponible un broncoscopi flexible que es pot inserir a la tràquea mentre el pacient està despert i ha rebut protecció reflex. Així l'espontani respiració del pacient es manté.
Atès que el procediment pot ser molt desagradable per al pacient, és important que les membranes mucoses siguin prou anestesiades per endavant. Després, es pot passar el broncoscopi a través del nas or boca amb el tub enfilat al entrada dels laringe. El broncoscopi té una obertura addicional a través de la qual es pot aplicar anestèsic al plecs vocals. Un cop fet això, el tub es pot inserir més a la tràquea. Només quan el tub s’ha col·locat amb seguretat a la tràquea és l’anestèsia iniciat.
Criotomia
La criotomia és l'última possibilitat per assegurar la ventilació d’un pacient. Només s’utilitza en casos anomenats “no es pot intubar, no es pot ventilar”, és a dir, en pacients que no es poden ventilar amb màscara o convencional intubació. Es tracta d’una emergència, ja que el pacient corre el risc d’ofec.
La criotomia és un procediment quirúrgicament invasiu en el qual el Ligamentum conium (d’aquí el seu nom), un lligament entre cartílag parts del laringe, s'obre des de l'exterior amb una incisió d'aproximadament 3 cm de llarg. A ventilació El tub es pot inserir a través d'aquesta obertura, cosa que permet assegurar el subministrament d'oxigen del pacient. Tot i això, aquest procediment només serveix per reduir el subministrament d’oxigen en situacions d’emergència. Tan aviat com la situació ho permeti, una alternativa intubació s’ha d’utilitzar el procediment.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
