A concussió (commotio cerebri) és la forma més lleu de traumàtica cervell lesió. Després d'una caiguda o cop al cap, una pèrdua breu de consciència i símptomes com el mareig, memòria lapsus, mal de capi nàusea pot passar. Si a concussió Se sospita que s’ha de consultar un metge, sobretot si es veuen afectats els nadons i els nens petits. Això pot descartar un fet més greu cap lesions mitjançant exàmens adequats i tractar adequadament els símptomes de concussió.
Causes de la commoció cerebral
Lesions a la crani en quin cervell el teixit es lesiona o es deteriora en la funció per una força externa lesió cerebral traumàtica. Més crani fractures o laceracions al cap no entren en aquesta categoria perquè el fitxer cervell no es veu afectat. Una commoció cerebral és la forma més lleu de lesió cerebral traumàtica. Les formes més greus s’anomenen contusions cerebrals o contusions cerebrals. El nostre cervell flota a la crani a l’anomenat líquid cefaloraquidi (LCR) i està protegit de les influències externes de l’os del crani. Si el cervell colpeja de forma sobtada i brusca l’os del crani (com passa, per exemple, amb una caiguda o un cop al cap), es pot produir una commoció cerebral. Aquesta lesió es pot produir ràpidament durant els esports o el trànsit per carretera; no és per res que la commoció cerebral és una de les lesions més greus al cap. És particularment freqüent a la boxa, però aquesta lesió també pot ser causada per una caiguda en bicicleta o en línia patinatge artístic. En funció de la gravetat de l’impacte, es distingeix entre una commoció cerebral lleu i una més greu.
Conmoció cerebral: símptomes
Sovint amb una commoció cerebral, es produeix un breu període d’inconsciència, pèrdua de consciència o un lapse memòria. No obstant això, les commocions cerebrals lleus no necessàriament provoquen aquests símptomes. La inconsciència sovint dura només uns segons a uns minuts. En casos més extrems, però, pot durar més de 30 minuts. Quan la víctima es desperta, normalment no recorda l’accident. En alguns casos, memòria del temps immediatament posterior a l'accident també falta (anterògrad amnèsia). Retrògrad amnèsia - L'absència de memòria de l'època anterior a l'accident - també és possible i indica una lesió al cap més greu. Tot i que les lesions al cap més greus solen comportar danys a l’estructura cerebral, les commocions cerebrals només alteren temporalment la funció cerebral.
Síndrome de postconcussió com a complicació
A més dels símptomes ja esmentats, la commoció cerebral també causa símptomes com nàusea i vòmits, mareig i mareig, i pertorbacions visuals i mals de cap. Alguns d’aquests símptomes poden retardar-se fins a dotze hores després de l’accident. Normalment, els símptomes disminueixen per si sols al cap d’uns quants dies, però en casos rars (aproximadament l’XNUMX% dels afectats) poden passar diverses setmanes fins que desapareguin els darrers símptomes. Aquesta complicació s’anomena síndrome de post-commoció. En aquest cas, els pacients continuen patint:
- Mal de cap,
- Nàusees,
- Mareig,
- Trastorns del son, així com
- Sensibilitat a la llum i al so.
Si les commocions cerebrals es produeixen amb més freqüència en una persona –com és el cas dels boxejadors, per exemple–, pot passar lead a deteriorament a llarg termini del rendiment mental. En el pitjor dels casos, es poden produir múltiples commocions cerebrals lead a demència.
Conmoció cerebral en nadons i nens (petits).
Les caigudes al cap són molt més freqüents en nens que en adults. No obstant això, com que el crani dels bebès encara no està ben osificat, els impactes es poden absorbir millor. Tot i això, també es produeixen commocions cerebrals en nadons i nens petits. Els símptomes d’aquesta lesió són similars als dels adults: mals de cap, nàusea, trastorns de la parla, caducitat de la memòria, fatiga i confusió. En els nadons i els nens petits, els símptomes típics solen aparèixer amb retard. És per això que hauríeu d’observar el vostre fill de prop després d’una caiguda al cap. Si observeu símptomes típics d’una commoció cerebral després d’una caiguda, haureu de fer-lo examinar per un metge. En qualsevol cas, s’aconsella una visita al metge per als nens menors d’un any, perquè sovint presenten només alguns símptomes d’una commoció cerebral. A més, un crani fractura, que és una lesió típica d’aquest grup d’edat, ha de ser descartat pel metge.
L’escala de coma de Glasgow
Per confirmar la sospita d’una commoció cerebral, el metge primer pregunta sobre el curs de l’accident i els símptomes que es produeixen i, a continuació, comprova la informació general del pacient. condició. Utilitzant el Glasgow Coma A escala, el metge pot determinar exactament fins a quin punt és greu lesió cerebral traumàtica és. Per fer-ho, realitza diverses proves i assigna punts per a la reacció del pacient. Comprova si el pacient obre els ulls, si es mou i si respon. Depenent de la reacció, el pacient pot obtenir entre 3 i 15 punts en total:
- De 3 a 8 punts: lesió cerebral traumàtica greu (contusió cerebral).
- De 9 a 12 punts: lesió cerebral traumàtica moderada (contusió cerebral).
- De 13 a 15 punts: lesió cerebral traumàtica lleu (commoció cerebral).
| Adult | nens | Punts | |
|---|---|---|---|
| Ulls oberts | espontània | espontània | 4 |
| sobre la parla | de guàrdia | 3 | |
| sobre l’estímul del dolor | sobre l’estímul del dolor | 2 | |
| cap reacció | cap reacció | 1 | |
| Llenguatge | orientat | balbuceigs | 5 |
| desorientat | crits | 4 | |
| paraules inadequades | no es pot consolar | 3 | |
| inintel·ligible | gemecs | 2 | |
| cap reacció | cap reacció | 1 | |
| Habilitats motores | On Demand | Moviment espontani normal | 6 |
| Defensa del dolor dirigida | defensa del dolor dirigida | 5 | |
| defensa del dolor no dirigida | defensa del dolor no dirigida | 4 | |
| Resposta per difracció | Reacció per difracció | 3 | |
| Resposta estirada | Resposta estirada | 2 | |
| cap reacció | cap reacció | 1 |
Descartar una lesió severa al cap
Palpació, a tomografia assistida per ordinador (TC) o un Radiografia pot ajudar el metge a determinar si hi ha ferides al crani o zones circumdants com la columna cervical. En cas d’inconsciència perllongada o caducitat de la memòria persistent, també s’ha de descartar una lesió cerebral més greu. Si la TC no ha donat un resultat clar i els símptomes persisteixen, el metge també pot realitzar un imatges per ressonància magnètica (RM). Els pacients que pateixin molèsties greus o caducitats de la memòria persistents, que han estat inconscients durant un període de temps prolongat i en els quals no es pot descartar amb certesa una lesió cranial més greu, han de ser observats pel metge almenys 24 hores després de l’accident. . No obstant això, fins i tot en el cas d’una commoció cerebral lleu, es recomana un període d’observació sota supervisió mèdica.
Concussió: què fer?
Si se sospita que heu patit una commoció cerebral a causa d’una caiguda o una força externa, sempre haureu de consultar directament un metge o trucar a un metge d’urgències. El metge ha de descartar la possibilitat de ferides més greus al cervell o al crani, com ara una contusió del crani, hemorràgia cerebral, base del crani fractura or fuetada. Pregunteu al vostre metge si és recomanable passar les primeres hores després de la lesió sota supervisió mèdica. En qualsevol cas, descanseu uns dies i eviteu el treball físic i l’esport. Al principi, també heu d’abstenir-vos de mirar la televisió, de treballar a l’ordinador i de llegir durant llargs períodes de temps perquè el cervell es pugui recuperar en pau. Si cal, el metge que us atengui us pot receptar un medicament adequat per a queixes com ara mals de cap o nàusees: si la lesió es cura bé, podreu tornar al treball al cap d’una setmana aproximadament, en funció de la gravetat de la commoció cerebral. Si sospiteu que una altra persona té una commoció cerebral, notifiqueu-ho a un metge i no deixeu-la sola fins que arribi el metge. Comprovar respiració, pols i batecs del cor, tractar qualsevol ferides i pregunteu com ha passat l'accident si la persona és conscient. Si aquest és el cas, eleveu lleugerament la part superior del cos. Si la víctima està inconscient, col·loqueu-la amb cura en la posició de recuperació.
Evitar una commoció cerebral
Com passa amb altres lesions, no es pot evitar una commoció cerebral amb una seguretat del 100%. Tot i això, podeu reduir significativament el risc de commoció cerebral seguint certes conductes. Per exemple, sempre heu de portar casc quan practiqueu esports que comporten un alt risc de caiguda, com ara anar en bicicleta, en línia patinatge artístic o esquiar. A més, no practiqueu aquests esports si us sentiu cansat físicament. Això es deu al fet que el risc de caiguda és particularment elevat aleshores.
