La sinusitis
sinusitis frontalis es pot dividir en una forma aguda i una forma crònica. La causa subjacent tant de l’aguda com de la crònica sinusitis és un ventilació trastorn que s’acompanya d’una infecció bacteriana posterior dels sins paranasals. En la forma aguda d’inflamació, que per definició dura menys de 30 dies, la rinitis és la causa principal.
Les secrecions nasals viscoses fan que es bloquegi el pas de connexió estret entre la cavitat frontal i la nasal, cosa que provoca una interrupció del flux de mucositat del sinus frontal. Els bacteris s’instal·len al moc viscós, cosa que pot provocar una inflamació de la cavitat sinusal. La forma crònica de sinusitis, que dura 90 dies, sovint és causada per una sinusitis aguda que no s’ha cicatritzat correctament.
Altres causes que provoquen pertorbacions permanents a la ventilació dels sinus i, per tant, a la sinusitis crònica són condicions anatòmiques. Un exemple és un greu envà nasal curvatura, cosa que la fa adequada ventilació del sinus difícil. També hi ha connexions molt estretes entre la cavitat frontal i la nasal, que es poden reubicar ràpidament.
Altres causes són pòlips, és a dir, creixements benignes de membranes mucoses o tumors que obstrueixen el conducte excretor i afavoreixen així la sinusitis. Altres factors de risc de la sinusitis són les al·lèrgies que afecten la nasofaringe o el debilitament general de la sistema immune, que sovint condueix a infeccions que no es poden combatre tan eficaçment com amb un sistema immunitari saludable. El principal símptoma de la sinusitis és un refredat inusualment llarg, que sol acompanyar-se de molt greu mals de cap a la zona del front o dels ulls.
Aquest mal de cap se sol percebre com un opressor dolor que s'intensifica quan cap està inclinat cap endavant, per exemple quan es lliguen sabates. A dolor sovint es desencadena sobre el sinus frontal prement o tocant lleugerament. dolor pot acompanyar-se de dolor a la mandíbula i a la zona de les galtes, que perjudica dolorosament la masticació.
Atès que el sinus frontal, en proporcionar una cambra de ressonància per a la veu, és en part responsable del seu so individual, la veu sol sonar diferent quan es realloca el sinus frontal. olor i sabor també es pot veure afectada en cas de sinusitis. boirina es pot acumular al si inflamat (empiema), que també pot fer que la secreció nasal sigui purulenta. Com és típic d’una infecció, sovint s’acompanya de sinusitis aguda febre i fatiga.
En la forma crònica, no n’hi ha febre, però hi ha una sensació permanent de pressió al cap i un bloquejat permanentment nas amb secreció purulenta i sovint amb un sentit reduït olor (hiposmia). Els perills particulars de la sinusitis són la seva proximitat a la cavitat ocular i la cervell, que en casos rars poden provocar la propagació de la inflamació a aquestes estructures. Això pot donar lloc a l'anomenat orbitaphlegmon o meningitis.
Per tant, és molt important consultar un metge si els símptomes de la sinusitis no milloren al cap d’uns dies, per tal d’aclarir les causes i el tractament posterior. La sinusitis es diagnostica prenent una historial mèdic, que inclou la durada de la rinitis i les característiques del mal de cap. Durant l’exploració clínica, el metge comprova si els sinus estan tocant, cosa que és indicatiu de sinusitis.
En el cas d’inflamacions cròniques, s’obté la secreció nasal mitjançant un frotis, que després s’examina per detectar el patogen al laboratori, que permet iniciar una teràpia adaptada específicament al patogen. Si els bacteris no són la causa de la sinusitis i se sospita una al·lèrgia prova d’al·lèrgia es realitza. Si els símptomes persisteixen malgrat el tractament, es fa una derivació a l’orella, nas i un metge de la gola, que pot realitzar una rinoscòpia i mirar-lo de prop mucosa nasal.
Si fins i tot aleshores no es pot trobar la causa de la inflamació o se sospita d’un tumor, s’utilitzen mesures d’imatge com la tomografia per ordinador. En el cas de la sinusitis, és important prendre-la amb calma i romandre al llit. L’objectiu del tractament és fer que la connexió entre les cavitats frontals i nasals, bloquejades per les secrecions nasals, continuï de nou.
Això s’aconsegueix amb mucolítics, l’ús temporal d’esprais nasals, que ajuden a reduir la inflamació de les membranes mucoses i inhalació amb olis essencials. També és molt important beure prou quantitats (com a mínim dos litres al dia) perquè el moc es faci més fluid i es pugui drenar amb més facilitat. Antibiòtics s'utilitzen per combatre la infecció per els bacteris.
Símptomàticament, analgèsics tal com ibuprofèn i paracetamol es pot administrar, que, a més d’alleujar el dolor, combat la inflamació del cos. En casos rars, segons la causa, pot ser necessària una operació, per exemple per redreçar a envà nasal curvatura o per eliminar un pòlip. La sinusitis aguda sol curar-se als 30 dies sense més complicacions.
En la inflamació crònica, el pronòstic depèn de la causa subjacent. La millor profilaxi de la sinusitis és un bon funcionament sistema immune que combat efectivament els patògens. Això també s’aconsegueix tractant i ajustant adequadament afeccions preexistents com les al·lèrgies.
