Símptomes
In osteoporosi, ossos es tornen febles, porosos i fràgils i experimenten canvis estructurals. Fins i tot les tensions menors poden provocar un fractura, especialment de les vèrtebres, femoral coll, i canells. Les fractures representen un risc per a la gent gran i poden provocar-ne dolor, hospitalització, cirurgia i discapacitat. En els pitjors casos, fins i tot posen en perill la seva vida. Altres possibles conseqüències inclouen una disminució de la mida del cos i de les deformitats (per exemple, gepes rodones). Per cert, aviat osteoporosi sovint roman asimptomàtic, és a dir, no provoca cap símptoma. Aquests només es produeixen després d'un fractura.
Causes
osteoporosi es produeix quan els processos que descomponen els ossos superen els processos que formen l’os. El resultat és reduir l’os massa i interrupció de la microarquitectura de l'os. La pèrdua òssia és freqüent en la vellesa, en dones postmenopàusiques, i també pot ser afavorida per nombroses malalties. Drogues pot desencadenar l’osteoporosi com a efecte advers, sobretot glucocorticoides quan es pren a llarg termini. Els factors de risc per desenvolupar osteoporosi són:
- Edat: de 30 a 40 anys, os Densitat disminueix contínuament.
- Gènere femení, menopausa (osteoporosi postmenopàusica).
- Herència: història familiar
- Consum insuficient de calci, vitamina D i proteïnes.
- Estil de vida sedentari, poca activitat física.
- Estimulants: fumar, alcohol, cafè
- Drogues: glucocorticoides, tiroide les hormones (sobredosi), fàrmacs antiepilèptics, citostàtics, els antidepressius.
- Pes corporal baix (IMC <20 kg / m2)
- Fractures anteriors
- Causes secundàries: nombroses malalties, per exemple, hipertiroïdisme, Malaltia de Cushing, diabetis mellitus, reumatoide artritis.
Diagnòstic
El diagnòstic es fa principalment en el tractament mèdic mesurant l’os Densitat dels malucs, vèrtebres i avantbraç.
Prevenció
- Activitat física, esports
- Cobrint la necessitat de calci i vitamina D a través de dieta or suplements.
- Reduir el risc de caigudes, dispositius d’ajuda i protectors de maluc.
- Aneu amb compte amb els medicaments psicotròpics com les benzodiazepines, ja que augmenten el risc de caigudes
- Reduir els estimulants
Tractament farmacològic
Calci els jocs són essencials per a la construcció de l’os i s’utilitzen per a la prevenció i el tractament. Està disponible en forma de diversos sals i s’administra sovint en forma de masticable, pastilles or comprimits efervescents. El calci no s’ha de prendre al mateix temps bifosfonats perquè els redueix absorció. La vitamina D juga un paper crucial en el calci equilibrar. Augmenta absorció de l’intestí i disminueix l’excreció pels ronyons. La vitamina D es dóna sovint com una combinació fixa amb calci i en forma de colecalciferol. A més de calci i vitamina D, vitamina K2 com a dietètic complementar també pot tenir un efecte positiu sobre l’os. Bifosfonats inhibeixen la reabsorció òssia inhibint els osteoclasts. Depenent de l’ingredient actiu, diàriament, setmanalment, mensualment o trimestralment administració és possible. En prendre-les, cal seguir exactament les instruccions de la fitxa del paquet. Els bifosfonats no s’han d’administrar conjuntament amb aliments ni calci, perquè la seva absorció ja molt profunda es redueix encara més:
- Alendronat (Fosamax, genèric).
- Ibandronat (Bonviva, genèrics)
- Risedronat (Actonel, genèrics)
- Zoledronat (Aclasta, genèrics)
Altres medicaments
Teràpia de reemplaçament hormonal:
- Estrògens, progestins
- Tibolona (Livial)
SERM:
- Bazedoxifè (Conbrisa).
- Raloxifè (Evista)
Hormones paratiroides:
- Teriparatida (Forsteo, biosimilars).
Agonistes del receptor de calcitonina:
- Salmcalcitonina (Miacalcic): no indicat per a l'osteoporosi postmenopàusica.
Esteroides anabòlics:
- Nandrolona (Deca-Durabolin)
Anticossos monoclonals:
- Inhibidors de RANKL: denosumab (Prolia).
- Inhibidors de l’esclerostina: romosozumab (Evenitat).
Estronci:
- Ranelat d'estronci (Protelos, no disponible comercialment a molts països).
Medicina alternativa (selecció):
- Calcoheel, Osteoheel
- Edifici de calç Weleda
- Schuessler sals per exemple, núm. 2, 9
- Pols base i pastilles