In leucoplàsia de l’oral mucosa (sinònims: leucoplàquia oral; Eritroplàquia; Eritroplàquia de cavitat oral epiteli; Eritroleucoplàquia; Gingival leucoplàsia; Leucoplàsia peluda; Leucoplàsia idiopàtica; Leucoplakia simple; Cavitat oral leucoplàsia; Leucoplàsia oral; Leucoplàsia de la mucosa oral; Leucoplàsia precancerosa; Leucoplàsia verrucosa; Leucoplàsia de les genives; Llengua leucoplàsia; Leucoplàsia oral infectada per càndida; ICD-10 K13. 2 Leucoplàsia i altres afectes del cavitat oral epiteli, Incloent llengua; ICD-10-GM K13.2: Leucoplàsia i altres afeccions de la cavitat oral epiteli, Incloent llengua) és un canvi predominantment blanc que no es pot caracteritzar clínicament o histopatològicament com cap altre canvi mucós definible.
Formes de la malaltia
En funció de l’aspecte clínic, es distingeixen dues variants: la forma homogènia i la forma no homogènia. Les formes mixtes són possibles.
Formes especials
A la leucoplàsia idiopàtica no hi ha factors etiològics ("causants").
La leucoplàquia verrucosa proliferativa és una variant agressiva de la leucoplàquia oral, que provoca una degeneració maligna en gairebé tots els casos.
Relació de sexes: a la majoria de països, els homes desenvolupen la malaltia amb més freqüència que les dones. Tot i això, això no sempre és cert per al món occidental.
Pic de freqüència: es considera que les persones entre 40 i 70 anys tenen un risc.
La prevalença (incidència de malalties) varia àmpliament a tot el món entre el 0.2 i el 5% (Índia: 0.2 a 4%; Suècia: 3.6%; Holanda: 1.4%). A Alemanya, la prevalença va ser del 2.3% per als homes i del 0.9% per a les dones.
Prevalença vitalícia: la malaltia es produeix amb més freqüència a l'edat mitjana o gran.
Curs i pronòstic
La leucoplàsia oral és el canvi premaligne (potencialment maligne) més comú de l’oral mucosa. En principi, qualsevol leucoplàsia oral es pot transformar de forma maligna. De la mateixa manera, la regressió espontània és possible sense especificar teràpia o eliminant els factors etiològics. La taxa de transformació maligna oscil·la entre el 0.9 i el 17.5%. En el període de cinc anys, la taxa de transformació és del 5 al 3% de totes les leucoplàsies.
Un major risc de transformació s'aplica als següents factors:
- Malaltia femenina
- Existeix des de fa molt de temps
- Ocurrència en no fumadors
- Localització del sòl de la boca o la llengua
- Ocurrència en pacients amb malaltia prèvia de carcinoma escamós de la regió del cap i el coll
- Leucoplàsia no homogènia
- Leucoplàsia infectada per càndida
- Displàsia epitelial (desviació de l'estructura del teixit respecte al quadre normal).
- Aneuploidia de l’ADN
Les taxes de recurrència augmentades (taxes de recurrència) es mostren sobretot per la leucoplàsia verrucosa proliferativa (PVL). carcinoma de cèl·lules escamoses és molt alt, amb un 50% absolut i un 9.3% anual. També és elevat el risc d’eritroplàquia (lesions vermelloses): 33% absolut i 2.7% anual: per a la leucoplàsia oral en conjunt, la taxa absoluta va ser del 8.8% i la taxa anual va ser de l’1.6%.
Comorbiditats (malalties concomitants): la leucoplàsia oral peluda és patognomònica (evidència de malaltia) per al VIH. En la leucoplàsia oral infectada per Candida (sinònims: Candida leucoplakia; candidiasi hiperplàstica), no està clar si la infecció per Candida és la causa de la leucoplakia o superinfecció de l’alterat mucosa.
