introducció
Els medicaments antiinflamatoris són medicaments destinats a suprimir una inflamació del cos. Per tant, sempre s’utilitzen quan es produeix una reacció inflamatòria al cos i s’ha de suprimir aquesta reacció. Les reaccions inflamatòries tenen lloc en moltes malalties, com ara les al·lèrgies, els reumatoides artritis o bronquitis.
Els medicaments antiinflamatoris també es coneixen com a medicaments antiinflamatoris o antiinflamatoris. Generalment es fa una distinció entre antiinflamatoris esteroides, no esteroïdals i a base de plantes. Els més coneguts i són els antiinflamatoris no esteroïdals, els anomenats AINE.
Aquests també són generalment els antiinflamatoris més utilitzats. Els representants més importants d’aquest grup són Aspirina®, ibuprofèn, diclofenac, i el coxibe. Alguns exemples del grup de medicaments antiinflamatoris esteroides són dexametasona or prednisolona.
L'oli de la àrnica la planta, per exemple, és un conegut medicament antiinflamatori a base d'herbes. En principi, els antiinflamatoris esteroïdals es poden administrar en forma de comprimits per via intravenosa a través del vena, inhalat com a aerosol, com a crema o injectat en una articulació. El tipus de forma de dosificació i la dosificació depenen de la malaltia a tractar i de les propietats farmacològiques del principi actiu.
Els esteroides s’utilitzen en gairebé totes les àrees de la medicina. Entre d’altres, els esteroides s’utilitzen en reumatologia, pneumologia (pulmó medicina), dermatologia (medicina per a la pell), hematologia-oncologia, neurologia (neurologia), infectiologia, oftalmologia, gastroenterologia i nefrologia. Per exemple, 50 mg de prednisolona es pren com a pastilla durant un atac de reumatoide artritis.
Si només es desitja teràpia local, s’indica l’administració de 10-40 mg de triamcinolona directament a l’articulació amb una injecció. A més, els esteroides també s’utilitzen com a teràpia de substitució per assegurar un nivell suficient d’esteroides al cos en casos d’insuficiència suprarenal, és a dir, quan glàndula adrenal ja no és capaç de produir quantitats suficients de l'hormona cortisol del cos. Els medicaments antiinflamatoris esteroides funcionen de diferents maneres.
En primer lloc, s’uneixen als receptors de glucocorticoides del cos. D’aquesta manera, intervenen en la regulació dels proinflamatoris i antiinflamatoris proteïnes, per la qual cosa finalment inhibeixen l'anomenada ciclooxigenasa tipus II, igual que els antiinflamatoris no esteroides. Això al seu torn condueix a una reducció de la inflamació, febre, inflor i dolor.
Els antiinflamatoris esteroides tenen una sèrie d’interaccions que cal tenir en compte. En el cas que prednisolona, l'efecte es pot millorar mitjançant estrògens com les que conté la "píndola". D’altra banda, medicaments com l’antibiòtic rifampicina poden debilitar l’efecte.
També se sap que els esteroides o la prednisolona poden influir en el mode d’acció i els efectes secundaris d’altres medicaments. Per exemple, l’ús simultani d’esteroides i antiinflamatoris no esteroïdals comporta un nombre més elevat de estómac i úlceres intestinals. Per tant, s’ha de prestar una atenció especial als nous esdeveniments estómac dolor.
El sang l’efecte reductor de sucre dels antidiabètics, en canvi, es redueix mitjançant la ingesta simultània d’esteroides. Els antiinflamatoris esteroides tenen molt poques contraindicacions absolutes. Només en cas d’hipersensibilitat a la substància activa o als seus altres ingredients no s’han de prendre medicaments antiinflamatoris esteroides.
No obstant això, hi ha diverses precaucions que s’han de prendre quan es tracta amb un antiinflamatori esteroide. Atès que aquest grup de medicaments antiinflamatoris provoca una regulació descendent de la sistema immune, pot ser que s’hagi de dur a terme una teràpia antiinfecciosa de manera concomitant. Aquest és el cas, per exemple, d'una infecció aguda simultània amb herpes zoster.
A més, l’efecte antiinflamatori pot dificultar el diagnòstic químic d’una infecció al laboratori. Monitoring també és aconsellable en el cas de malalties anteriors com hipertensió or diabetis mellitus. En principi, la teràpia amb un antiinflamatori esteroide sempre ha de ser controlada adequadament per un metge.
Els antiinflamatoris esteroides tenen un gran nombre d’efectes secundaris. Els efectes secundaris poden incloure augment de pes, formació d’edemes i diabetis mellitus. A més, estómac i es poden produir afeccions intestinals, sobretot en forma d’úlceres estomacals.
El sang El recompte també pot canviar després de l'ús prolongat d'esteroides, cosa que provoca un augment dels leucòcits en particular. Els ulls també es poden veure afectats pels efectes secundaris. Quan es prenen esteroides, cataractes i glaucoma A més, la psique es pot veure afectada, ja que depressió se sap que és un efecte secundari.
Els antiinflamatoris no esteroïdals també es poden administrar en forma de comprimits per via intravenosa a través de la vena o com a crema. En principi, s’utilitzen antiinflamatoris no esteroïdals per tractar-los dolor i inflamació. També aquí, el tipus d’administració i dosificació depèn de la malaltia a tractar.
En el cas d'una contusió d'una part del cos, per exemple, una aplicació local d'ungüent amb diclofenac (Voltaren®) es realitza. En el cas que espondilitis anquilosant, per exemple, 800 mg de ibuprofèn es pot prendre tres vegades al dia. Aquest tipus de fàrmac antiinflamatori està més estès a la població, per exemple en el tractament de mals de cap o fins i tot dolor en les articulacions.
Els antiinflamatoris no esteroïdals inhibeixen la síntesi de prostaglandines inhibint l’anomenada ciclooxigenasa tipus I i II. Prostaglandines pertanyen al grup dels teixits les hormones i normalment afavoreixen el desenvolupament de la inflamació o l’augment de febre. Si la producció d’aquests les hormones ara està inhibit, hi ha una disminució de la inflamació, febre, inflor i dolor.
A més, els antiinflamatoris no esteroïdals inhibeixen l’agregació plaquetària, que afecta sang coagulació i s’utilitza en el tractament de les coronàries cor malaltia, entre altres coses. Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals causen diverses interaccions que cal tenir en compte. Se sap que els antiinflamatoris no esteroïdals també poden influir en el mode d’acció i en els efectes secundaris d’altres medicaments.
Per exemple, l’ús simultani d’antiinflamatoris no esteroïdals i esteroides comporta un nombre més elevat d’úlceres estomacals i intestinals. A més, els antiinflamatoris no esteroïdals poden debilitar l’efecte de diürètics (medicaments de drenatge) i antihipertensius (medicaments per disminuir pressió arterial). A més, no es recomana la ingesta simultània d’antiinflamatoris no esteroïdals i d’alcohol, ja que això pot provocar un augment dels efectes secundaris.
Els antiinflamatoris no esteroïdals, en particular, tenen un gran nombre de contraindicacions a tenir en compte. No s’han de prendre medicaments antiinflamatoris no esteroïdals en casos d’hipersensibilitat al grup farmacològic. Si es va produir un atac d'asma o falta d'alè mentre es prenien antiinflamatoris no esteroïdals, no s'hauria de prendre aquest grup de medicaments.
Els antiinflamatoris no esteroïdals no s’han d’utilitzar en casos d’existències gàstriques i sagnat intestinal o en casos de gastritis recurrents i úlceres pèptiques. Si, al cap i a la fi, cal fer un tractament amb aquest grup de fàrmacs, també s’ha de prendre un medicament per inhibir-lo àcid gàstric per tal de protegir la membrana mucosa. Aquests medicaments s’anomenen inhibidors de la bomba de protons (per exemple omeprazol o pantoprazol).
Així mateix, a trastorn de la coagulació de la sang és una contraindicació per prendre antiinflamatoris no esteroïdals. A més, no s’han de prendre medicaments antiinflamatoris no esteroides del tipus antiinflamatori no esteroide cor malalties com greus la insuficiència cardíaca o malaltia coronària. Tampoc s’han d’utilitzar per a altres defectes greus d’òrgans com ara greus fetge or ronyó defectes.
Els antiinflamatoris no esteroïdals tenen diversos efectes secundaris que poden variar en funció de la dosi i del pacient. Els efectes secundaris més freqüents són els del tracte gastrointestinal. Aquests poden afectar principalment úlceres estomacals, que poden provocar perforació de l’estómac i sagnat.
A més, nàusea, vòmits, flatulències, restrenyiment i la inflamació de les mucoses de l'estómac són freqüents. Els efectes secundaris també es produeixen a la zona del sistema cardiovascular. Edema, hipertensió i la insuficiència cardíaca sovint es produeix quan es prenen antiinflamatoris no esteroides.
Un altre efecte secundari important és l’augment de l’aparició de cor atacs i cops. Hi ha un gran nombre de medicaments antiinflamatoris a base d’herbes que s’han d’administrar i dosificar de diferents maneres. Àrnica, per exemple, és un conegut medicament antiinflamatori a base d’herbes que sovint s’administra en forma de pomada.
Aquí, el àrnica la pomada es frega una o dues vegades al dia. No es coneix cap mecanisme especial d’acció sobre l’àrnica antiinflamatòria a base de plantes. Això no s'aplica, però, a tots els inhibidors de la inflamació vegetal, sinó que és diferent amb cada material de contingut vegetal.
Presumiblement l’àrnica, en què l’ingredient vegetal helenalina té un paper important, funciona inhibint les anomenades citocines. Les citocines també són teixits les hormones que normalment afavoreixen la inflamació al cos. No es coneixen interaccions sobre el medicament antiinflamatori herbari Arnica. Això no s'aplica, però, en general a tots els inhibidors de la inflamació vegetal, sinó que és diferent amb cada material de contingut vegetal i, per tant, sempre s'ha de rellegir.
Un conegut Antiinflammatorikum vegetal clàssic és, per exemple, l'Arnikapflanze. Aquest antiinflamatori vegetal no es pot prendre en cap cas amb una hipersensibilitat a aquesta substància activa. Si per exemple és una hipersensibilitat a camamilla existeix flors o oli de cacauet, per tant, Arnika pot no administrar-se de la mateixa manera.
A més, no s’han d’utilitzar preparats d’àrnica sobre la pell danyada. A més, l’àrnica no s’ha d’utilitzar en nens menors d’un any. Es coneixen alguns efectes secundaris sobre l’àrnica antiinflamatòria a base de plantes.
Tanmateix, no s'apliquen a tots els medicaments antiinflamatoris a base d'herbes, però tornen a ser diferents per a cada ingredient a base d'herbes. Amb hipersensibilitat a Arnika o a l’oli de cacauet es poden produir reaccions al·lèrgiques a la pell. Si es produeix enrogiment, picor o inflor de la pell, s’ha d’aturar l’administració d’àrnica i consultar un metge.
