El articulació del genoll és l'articulació més gran del cos humà i té una importància elemental per a la marxa vertical dels humans. A causa d’aquesta posició destacada, és propens al desgast i a lesions i és una de les raons més freqüents per visitar un metge en un consultori ortopèdic.
Què és l'articulació del genoll?
Diagrama esquemàtic que mostra l 'anatomia i l' estructura del articulació del genoll. Feu clic per ampliar. El articulació del genoll és en realitat una articulació composta per 3 ossos: la cuixa os (fèmur), l'os de la canya (tíbia), així com el ròtula (ròtula). Anatòmicament, l’articulació entre la tíbia i el peroné també forma part del genoll, però no participa en els moviments reals de l’articulació del genoll. El moviment a l’articulació del genoll és bàsicament un moviment de frontissa entre extensió i flexió, a més d’una lleugera rotació.
Anatomia i estructura
A més de la ossos implicat, l’anatomia descriu els lligaments, càpsula articular, i estructures que els recorren, com ara sang d'un sol ús i multiús. i els nervis. Aquí es cobreixen les superfícies d’articulació òssia cartílag i embolicat per a càpsula articular, Que utilitza líquid sinovial per proporcionar el mínim contacte de fricció possible entre les superfícies d’unió. Dos grans corrons al final del cuixa l’os, els anomenats còndils femorals, s’articulen amb les superfícies articulars més aviat planes de la tíbia. Les dues superfícies tibials estan emmarcades a l'interior i a l'exterior pels dos meniscos. Formen un coixinet lliscant per als rodets articulars del fèmur, emmarquen l'articulació mitjana i externa com dos endolls i garanteixen la rotació de l'articulació del genoll a través de la seva mobilitat. Els lligaments creuats, que connecten el fèmur amb la tíbia i es creuen entre si en el seu curs, es troben al mig entre els rotllos femorals interns i externs. L’anterior lligament creuat corre des de dalt-fora-darrere fins a sota-dins-davant; el lligament creuat posterior des de dalt-dins-davant fins a sota-fora-darrere. Limiten principalment la rotació. A cada costat de l'articulació del genoll hi ha un lligament lateral, que impedeix que l'articulació del genoll es plegui cap als costats. A la part frontal de l'articulació del genoll hi ha la ròtula, que s'incrusta al teixit (cos gras) mitjançant una connexió tendinosa entre la part anterior cuixa musculatura i la vora anterior de l’os simulat i la superfície posterior del qual està en contacte amb el fèmur i llisca al llarg. L'alcalde sang d'un sol ús i multiús. i els nervis tots passen per la fossa poplítea. Aquí es pot palpar el pols popliti i les estructures necessàries per subministrar les cames i els peus baixes es protegeixen òptimament de lesions. Un punt molt susceptible a la lesió de la pressió nerviosa el forma el curs de l’anomenat nervi fibular, que discorre molt superficialment a la cap del peroné, és a dir, a l'exterior lateralment per sota de l'articulació del genoll.
Funció i tasques
L’articulació del genoll és una articulació d’angle de roda, una combinació d’una articulació de roda i frontissa. Quatre moviments principals són possibles sobre dos eixos principals:
L’extensió i la flexió són les direccions principals; a més, és possible una rotació externa i interna amb una lleugera flexió. Quan s’estén l’articulació del genoll, els lligaments externs màxima tensió impedeixen aquesta rotació. Hiperextensió només és possible amb un entrenament especial o amb la fluïdesa del lligament. La inferior cama es pot elevar fins a un angle de flexió de 160 graus cap a la part posterior de la cuixa. Al final, no és l’aparell lligamentós de l’articulació sinó els teixits tous de la part superior i inferior cama que eviten una major flexió. Registrar els graus de moviment i la integritat i funció del lligament amb proves específiques són la base de cada cirurgia de trauma i examen ortopèdic de l’articulació del genoll.
Malalties i queixes
En els joves, les lesions són la principal preocupació: els lligaments es trenquen més sovint durant els esports, especialment esquiant i jugant a futbol. L’anterior lligament creuat és una estructura molt vulnerable en aquest sentit, especialment durant els moviments de rotació (esquís inclinats, forat al terra al camp de futbol, etc.). És freqüent una lesió combinada de diversos lligaments, per exemple, l'anomenada "tríada infeliç" de l'anterior lligament creuat llàgrima, interna menisc lesió i trencament del lligament col·lateral intern. No obstant això, els meniscos també es poden destruir com a part de la degeneració general (osteoartritisAtès que una lesió de les articulacions del genoll sol implicar l’esquinçament de petites sang d'un sol ús i multiús., sovint hi ha efusió articular, cosa que fa que sigui dirigit examen físic difícil per al metge ("cada moviment fa mal"). Radiografies, ressonància magnètica o diagnòstic del genoll artroscòpia sovint són necessaris per determinar l'abast exacte de la lesió. En persones grans, articulació del genoll artrosi és una de les queixes conjuntes més freqüents. Inicialment amb dolor només en fer esforç ("dolor inicial"), pot esdevenir dolor permanent augmentant inflamació en un període curt o llarg de temps, que perjudica greument la qualitat de vida. Si analgèsics tal com aspirina or ibuprofèn ajuda al principi, sovint és necessari un rentat de les articulacions del genoll i, finalment, la substitució de les articulacions amb una pròtesi. Això representa una opció curativa definitiva i pot fer que dolor oblidat pocs dies després de l 'operació, però només hauria de ser al final de l' operació teràpia estratègia.
