definició
El llindar de Cushing descriu la quantitat de glucocorticoides (per exemple cortisona) que es dóna en forma de medicament i mitjançant el qual es presenta el quadre clínic de Malaltia de Cushing s'activa. Ja que no és cert Síndrome de Cushing, s’anomena síndrome de Cushing. La forma en què aquesta malaltia és desencadenada per un medicament també es denomina iatrogènica (literalment "desencadenada pel metge"). En aquesta malaltia, una dosi excessiva de glucocorticoides causa un aspecte extern típic amb certes funcions de reconeixement específiques. Aquests inclouen el tronc obesitat, un toro coll i una cara de lluna plena, així com la virilització, és a dir, la masculinització.
Dosi llindar
La dosi llindar de Malaltia de Cushing depèn de molts factors. Un d’aquests factors és el mètode d’administració del medicament, ja que l’administració intravenosa del medicament té conseqüències diferents que, per exemple, l’administració en forma d’un ungüent per a la pell. Un altre factor és la resposta individual a la medicació.
Això significa que cada persona reacciona de manera diferent a una droga. A més, les drogues també difereixen entre elles. Cortisona, per exemple, té la dosi llindar més alta de Cushing d’uns 40 mg al dia en homes.
Les dones tenen un llindar lleugerament inferior a causa de diferents nivells de metabolisme corporal. Es tracta de 25-30 mg per dia abans menopausa, i 15-25 mg per dia després. Això significa que l'administració de més de 40 mg al dia pot desencadenar el quadre clínic de Malaltia de Cushing.
En comparació, la dosi llindar de prednisolona l'administració és només d'uns 7.5 mg al dia i, per tant, és significativament inferior a la de cortisona. La dosi llindar més baixa de medicaments d’ús freqüent és la betametasona a 1 mg al dia. En els nens, s’ha de procurar que tinguin dosis llindars diferents per a diferents preparats a causa de diferents afeccions corporals.
Malauradament, també hi ha moltes malalties infantils per a les quals s’utilitza glucocorticoides ja que la teràpia és necessària. Per tant, cal tenir especial cura perquè res no desencadeni a Síndrome de Cushing a una edat tan primerenca mitjançant una sobredosi de glucocorticoides. La dosi llindar de Cushing en nens per a la preparació de prednisona és de 6 mg per m2 de superfície corporal al dia. Tot i això, aquesta quantitat només s’ha de veure com una pauta per als nens, ja que el processament de la preparació al cos pot variar d’un nen a un altre.
Per a què necessiteu el llindar de Cushing?
Moltes malalties diferents es tracten amb l'ajut de glucocorticoides. Es tracta principalment de malalties cròniques que acompanyen l’afectat la resta de la seva vida. Exemples freqüents d'això són: També és cada vegada més freqüent que les persones pateixin diverses d'aquestes malalties alhora i, per tant, s'utilitzen glucocorticoides terapèutics per tractar diverses malalties de forma regular.
Per tant, és molt important assegurar-se que l’ús elevat de glucocorticoides no doni lloc a un quadre clínic nou i estressant addicional. Per tant, el llindar de Cushing s’utilitza com a ajut per alleujar el pacient amb les seves malalties en lloc de posar-hi tensions addicionals. Els metges poden utilitzar-ho com a guia quan prescriuen glucocorticoides per evitar efectes secundaris innecessaris.
- La malaltia pulmonar MPOC
- Artritis reumatoide o
- Malalties autoimmunes com esclerosi múltiple or lupus eritematós. - esclerosi múltiple o
- Lupus eritematós. - Esclerosi múltiple o
- Lupus eritematós.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
