Sovint passa en nadons i nens que apareix una erupció farmacològica al cos després de prendre un medicament. Això no és necessàriament quelcom alarmant. Podria ser exantema de fàrmacs en el nadó i el nen. Tot i això, el pediatre hauria de tenir una mirada experta.
Què és l'exantema de drogues?
Exantema farmacològic és una de les al·lèrgies als medicaments. El sistema immune reacciona a un o més principis actius d'un medicament després de l'administració del medicament. En exantema de fàrmacs, apareix una erupció inflamatòria vermella, vesicular o semblant a un wheal en algunes zones del cos i també es pot estendre a tot el cos. A més de l’erupció farmacològica, també són possibles altres reaccions al·lèrgiques, com ara diarrea, vòmits, inflamació de les membranes mucoses a la boca i la gola, i de vegades febre, especialment en nadons i nens petits. La reacció ni tan sols ha d’estar relacionada amb el principi actiu en si. Com que un medicament conté molts ingredients, com ara farcits, colorants, aromatitzants, estabilitzadors, conservants, etc., l'exantema farmacològic també pot ser una reacció a una d'aquestes substàncies. Una de les al·lèrgies a medicaments més conegudes és penicil·lina lèrgia. Per obtenir més informació, vegeu: Penicil·lina.
Causes
L’exantema farmacològic sempre es produeix com a reacció al · lèrgica dels sistema immune a un o més components dels medicaments. L’erupció inflamatòria pot aparèixer poc després de la medicació, però també pot produir-se uns dies després. L’erupció farmacològica és més freqüent amb els medicaments aplicats tòpicament. Entre els medicaments que freqüentment provoquen erupcions farmacològiques hi ha antibiòtics, antifúngics, antireumàtic les droguesi medicaments cardiovasculars. Localment, anestèsics locals pot desencadenar exantema farmacològic, entre d’altres.
Símptomes, queixes i signes
L’exantema farmacològic en nadons i nens se sol notar a causa de l’envermelliment i la inflamació. Sovint es produeixen a la cara, però poden aparèixer a qualsevol part del cos. El vermell i la inflamació varien en mida i textura. L’exantema farmacològic pot ser petit i puntual, però també pot provocar inflor extensa i elevada. Aquest exantema no necessàriament causa molèsties. Depenent de la part afectada del cos, també es descobreix l'exantema de forma força accidental. No obstant això, molts exantemes medicinals en nadons i nens causen picor. Esgarrapar les parts del cos afectades solen intensificar aquestes queixes. La picor és molesta i pot turmentar els nadons i els nens, fins a tal punt que sigui necessària la medicació. A més de la picor, però, l'exantema induït per drogues també pot desencadenar una inflor tal que es produeixi una indisposició severa o fins i tot angoixa respiratòria. En conseqüència, en el cas d’aquests signes i símptomes externs d’erupció cutània, el metge ha d’aclarir immediatament si es tracta d’un exantema que no requereix tractament o possiblement d’un greu reacció al · lèrgica a una droga. La inflor pot ser prou greu com per provocar dificultats respiratòries greus o fins i tot per sufocar-se, que s’ha de trencar immediatament amb la medicació adequada.
Diagnòstic i curs
Si se sospita que es produeix una erupció farmacològica en nens, el metge primer detindrà el medicament per saber si l’erupció farmacològica ha estat causada per aquest medicament. Si l’erupció desapareix després, el diagnòstic d’exantema farmacològic és segur. Es fa més difícil quan hi ha diversos les drogues es prescriuen i s’administren al mateix temps, cosa que no passa més aviat amb els nadons i els nens, de manera que l’exantema farmacològic es pot diagnosticar relativament ràpidament aquí. L’exantema del fàrmac sol produir-se força ràpidament després de la recepta d’un medicament, especialment en nadons i nens. Si es forma una erupció inflamatòria per fàrmacs en algunes parts del cos o en tot el cos immediatament o pocs dies després de la ingestió o local administració, és raonable sospitar que hi ha erupcions per drogues. Després de la interrupció del fàrmac, l’exantema del fàrmac normalment es resol als pocs dies. Si és més greu lèrgia, també pot passar unes quantes setmanes fins que l’exantema del fàrmac desaparegui. Si no ho esteu del tot com a mare o pare i el pediatre no pot fer un diagnòstic clar, haureu de visitar un dermatòleg amb el nen i prendre qualsevol remei o medicament que s’administren. A prova de puny, com s'utilitza per a altres al·lèrgies, és d'ús limitat per a l'exantema de fàrmacs perquè no es pot utilitzar per detectar totes les al·lèrgies a medicaments, principalment només antibiòtics, antiinflamatoris i cortisona. Per a un nadó i un nen petit, seria un procediment agonitzant evitar-ho de totes maneres.
complicacions
Com a norma general, l’exantema induït per drogues en nadons i nens no és una queixa especialment alarmant i no requereix tractament en tots els casos. Tot i així, els pares sempre han de fer examinar els símptomes per part d’un metge per evitar possibles danys secundaris. El nen pateix una vermellor severa del pell i una erupció. Això també pot ser picor. En qualsevol cas, els pares haurien de prohibir esgarrapar-se. No és estrany que experimentin nadons i nens diarrea, vòmits i una sensació general de malaltia com a conseqüència de l'exantema induït per drogues. La gola i boca també pot inflamar-se, cosa que dificulta l’alimentació. Normalment, no es produeixen cap símptoma ni complicació després d’aturar la medicació. Els símptomes desapareixen sols al cap d’uns dies. No obstant això, sempre s’ha de consultar un metge abans d’abandonar la medicació o canviar-la per una altra. Si l’erupció pica i molesta molt al nen, antihistamínics es pot administrar per alleujar els símptomes. Això tampoc causa molèsties addicionals. La malaltia no afecta el desenvolupament del nen.
Quan ha d’anar al metge?
L’exantema de fàrmacs en nadons i nens no són reaccions rares a un medicament en particular. En particular, es descriuen quan antibiòtics es prenen. Sempre que l'exantema sigui més aviat localitzat i indolor i que el nen no tingui símptomes, l'exantema no és necessàriament un motiu per visitar un metge. La situació és diferent en el cas d’un exantema molt pronunciat. Un pediatre ho hauria d’aclarir. L'exantema en una àrea extensa també pot ser un símptoma d'una altra malaltia, com ara xarampió, rubèola or varicel. Com que aquestes malalties poden ser greus sense tractament i també s’han d’aclarir les preguntes sobre el risc d’infecció, és útil l’assessorament del pediatre. Un fort exantema, que es produeix de forma sobtada, també pot marcar l’inici d’un greu reacció al · lèrgica. Això també es coneix com anafilaxi. Això pot començar per un erupcions a la pell i s’estenen a tot l’organisme fins a la insuficiència circulatòria. Aquestes reaccions al·lèrgiques també es poden produir amb les drogues. Un exantema greu juntament amb símptomes com picor, enrogiment de la pell o la pal·lidesa visible, la tos, els signes de falta d’aire, poden ser, per tant, una emergència mèdica. En aquest cas, s’ha de consultar immediatament un metge o, en formes molt greus, convocar una ambulància.
Tractament i teràpia
La mesura d'elecció per a l'exantema induït per drogues sempre és la suspensió del lèrgia-Causa de drogues si es pot reduir com a disparador. Després de la interrupció del fàrmac, l’exantema del fàrmac normalment es resol amb força rapidesa. Si s’administren diversos medicaments al mateix temps i no es pot determinar el fàrmac causant d’al·lèrgies, el pediatre o el dermatòleg tenen l’opció de tractar l’exantema del medicament amb glucocorticoides o bé - si l'erupció causa picor - amb antihistamínics. Només en reaccions al·lèrgiques molt greus s’indica l’observació i el tractament mèdic intensiu.
Perspectives i pronòstic
L’exantema induït per fàrmacs en nadons i nens té un bon pronòstic. Els símptomes no es consideren malalties per si mateixos, sinó que representen una reacció de l’organisme davant els medicaments que es prenen. Tan bon punt es deixa el medicament, el canvis de pell en el nadó i el nen desapareixen. En pocs dies, les queixes es curaran completament. Aleshores es considera que el nen està lliure de símptomes i es cura. Les zones afectades del pell es pot tractar amb ungüents or cremes. Aquests ajuden a l'organisme a regenerar la pell el més ràpidament possible i a evitar cicatrius. Si es produeixen complicacions, el procés de curació s’allarga, però normalment no canvien el molt bon pronòstic de l’exantema farmacològic. El canvis de pell llauna lead a la picor i tan aviat com es complau, hi ha un risc d'obertura ferides. Si el cura de ferides no és estèril, gèrmens i patògens pot entrar a l’organisme a través dels llocs oberts del cos. Hi ha la possibilitat que es desenvolupin altres malalties que s’hauran de tractar. Tot i que el pronòstic de l 'exantema farmacològic en nadons i nens és marcadament positiu, el administració d'un altre fàrmac també pot fer reaccionar el cos. Per tant, no es pot descartar la recurrència de l'exantema de drogues. El pronòstic en cas de recurrència dels símptomes també és molt bo.
Prevenció
No es pot prevenir l'exantema de fàrmacs perquè qualsevol persona podria reaccionar bàsicament a qualsevol possible ingredient d'un medicament. Si hi ha antecedents familiars d’erupció cutània de drogues, com ara penicil·lina, és aconsellable informar el pediatre. Si es demostra una al·lèrgia a medicaments, es registrarà a la història clínica i a un document passaport d’al·lèrgia.
Seguiment
Per estar segur, sempre s’ha de presentar una erupció farmacològica en un nadó o un nen al metge que li ha prescrit el medicament desencadenant. En si mateix, no s’esperen conseqüències de l’exantema de drogues en un nadó o un nen. Tot i això, si cal, s’ha de canviar el fàrmac desencadenant. És una reacció al·lèrgica a un dels principis actius o als excipients continguts. En aquestes reaccions, a més de l’exantema es poden desenvolupar altres manifestacions al·lèrgiques. A vegades poden tenir un efecte molt amenaçador. Per tant, en el seguiment de l’incident agut, cal esbrinar quin va ser el desencadenant de l’exantema de drogues en el nadó i el nen. Posteriorment s’ha d’evitar aquesta substància. En la majoria dels casos, però, és difícil determinar quin ingredient va causar aquestes conseqüències en primer lloc. Els nadons no han de ser necessàriament sotmesos a prova de puny. Pot causar picor, enrogiment i inflor per qualsevol dels ingredients d’un medicament. Per tant, l’exantema farmacològic en nadons i nens requereix una observació prolongada del nen. Es recomana als pares que observin altres reaccions inusuals a determinades substàncies per reduir el conjunt de possibles agents causants. Segons la pronunciació i la severitat que hagi resultat del primer exantema induït per drogues en el nadó o el nen, el metge assistent pot suggerir més mesures.
Què pots fer tu mateix?
Un exantema farmacològic en bebès i nens es basa causalment en una al·lèrgia a medicaments, tot i que aquesta erupció sol ser inofensiva per naturalesa. Si l'exantema està localitzat i el nen no presenta símptomes, es pot continuar administrant el medicament sota una estricta observació de la zona de la pell corresponent. No obstant això, si un exantema de fàrmac es propaga ràpidament i també té molta picor, sempre és una indicació d’una reacció al·lèrgica greu. En aquest cas, el fàrmac es deixa immediatament i les zones afectades de la pell es cobreixen amb compreses salines refrigerants o antipruriginoses locions. S’ha de consultar el metge assistent en un termini de dues a dues hores. Si no està disponible, l’urgència de la clínica més propera és l’adreça adequada. Si l’erupció comença poc temps després de prendre un medicament i s’acompanya de febre, diarrea i vòmits o fins i tot inflor de les membranes mucoses a la boca i la gola, pot haver-hi un perill agut per a la vida. Només el metge d’urgències que ha estat convocat pot decidir més teràpia. Això va des del tractament amb antihistamínics i cortisona a cures mèdiques intensives. Es recomana als pares que segueixin aquestes pautes: com més petit és el nen i més directament es relaciona l'exantema farmacològic amb un medicament administració, més ràpidament s’indica l’ajut mèdic immediat.
