L’auscultació dels pulmons s’utilitza per diagnosticar pulmó malaltia i comprovar la funció pulmonar. Això es fa escoltant els pulmons amb un estetoscopi.
Què és l'auscultació dels pulmons?
L’auscultació dels pulmons s’utilitza per diagnosticar pulmó malaltia i comprovar la funció pulmonar. Això es fa escoltant els pulmons amb un estetoscopi. L 'auscultació dels pulmons és una part integral del examen físic. L'estetoscopi es pot utilitzar per distingir els sons fisiològics (normals) de l'alè dels sons anormals, és a dir, patològics. L’estetoscopi cap conté un diafragma o un embut. Les ones acústiques causades pels corrents d’aire als pulmons es recullen a través d’aquestes. Les vibracions es transmeten a través de la columna d'aire del tub de l'estetoscopi a les olives de l'orella i, per tant, a l'orella de l'examinador.
Funció, efecte i objectius
L’auscultació dels pulmons es produeix principalment amb el pacient dret. En pacients febles, l’examen també es pot realitzar mentre el pacient està assegut amb la part superior del cos en posició vertical. La part superior del cos del pacient ha d’estar completament lliure de roba. Abans de l’examen, el pacient hauria de fer-ho tes breument. Això afluixarà qualsevol secreció viscosa que pugui haver-hi als pulmons. Durant l’auscultació, el pacient ha de respirar de manera uniforme i profunda. L'estetoscopi es col·loca en almenys vuit punts de la zona dels pulmons. Es fa una comparació costat a costat. Si s’escolta un so visible en algun dels punts, s’escolten altres punts de la rodalia immediata. L 'auscultació es realitza al pit i de tornada. A causa de la posició anatòmica, l'estetoscopi també s'ha de col·locar al costat del pit. Els fenòmens d’auscultació es divideixen bàsicament en sons fisiològics i patològics. Els sons fisiològics són els sons de flux normal causats per l’aire a les vies respiratòries i als pulmons. Aquests inclouen la traqueal respiració, que es pot escoltar per sobre de la tràquea. A la regió bronquial, bronquial respiració és fisiològic. A les zones perifèriques dels pulmons sans, vesicular respiració és audible, que es produeix durant el procés respiratori als alvèols. Normalment només es pot escoltar durant la inspiració. Tanmateix, en persones esveltes i sanes i en nens, també es pot escoltar durant l'exhalació. En cas contrari, sentir respiració vesicular durant l'exhalació també pot ser un signe d'infiltració dels pulmons. Un signe segur d 'infiltració i / o compactació del pulmó el teixit és l’aparició de respiració bronquial a les zones perifèriques del pulmó. De fet, aquí només s’hauria de sentir la respiració vesicular. La compactació al teixit pulmonar dirigeix les vibracions des dels bronquis cap a la perifèria del pulmó. La compactació i la infiltració es produeixen, per exemple, a pneumònia. Un tumor de pulmó també pot lead a aquestes transmissions de so. Si se sospita d’infiltració, es pot provar amb el procediment de broncofonia. En broncofonia, l'examinador col·loca l'estetoscopi sobre la sospitosa zona pulmonar infiltrada i fa que el pacient murmuri la paraula "66". En el cas de la infiltració, aquesta paraula s’escolta de manera molt aguda i xiulant a l’orella a causa de la conducció. Un altre fenomen patològic durant l'auscultació pulmonar són els rales. Els rals secs es poden distingir dels rals humits i els rals fins de les bombolles gruixudes. Els rals humits es produeixen quan les secrecions fluides primes es posen en moviment per l’aire entrant i sortint. Es diu que es produeixen rales de bombolles petites quan la secreció es troba a les petites branques terminals dels bronquis. Els rals humits amb bombolles grosses s’originen a les grans branques bronquials. Inclouen les causes dels rals humits edema pulmonar, bronquiectàsies, bronquitisi pneumònia. Els rals secs, també anomenats sons de respiració seca, són causats per secrecions viscoses als alvèols o bronquis. Sovint es poden escoltar com un xiulet, un xiulet o un zumbit i de tant en tant es titula estridor. Els rals secs són característics de malaltia pulmonar obstructiva crònica i asma bronquial. En una asma atac, aquests sons són molt audibles; això també es coneix com un concert sobre l'asma. Quan els alvèols s’uneixen amb poca secreció, es produeixen rascades crepitants a les seccions afectades dels pulmons. El cruixit és audible en les fases inicial i final de pneumònia.En la fase inicial, això es coneix com a crepitatio indux i, al final de la pneumònia, crepitatio redux. La respiració anfòrica, també coneguda com a respiració cavernosa, es produeix sobre grans cavitats. Sona com bufar sobre el coll d'una ampolla. Aquestes cavernes es desenvolupen principalment a la zona pulmonar tuberculosi.
Riscos, efectes secundaris i perills
L’auscultació dels pulmons és un procediment d’examen que no té efectes secundaris i que resulta econòmic. Realitzada correctament, l'auscultació permet obtenir un resultat ràpid i precís de l'examen, que després es pot verificar mitjançant altres procediments d'imatge. Per evitar obtenir resultats falsos, s'ha de prestar atenció a les possibles fonts d'error durant el procediment. La part superior del cos del pacient s’ha de despullar completament. Els articles de roba poden ratllar pell i així transmetre sons suposadament patològics a través de l’estetoscopi. Els braços del pacient haurien de penjar-se el més folgadament possible i no creuar-se davant del pit. De nou, raspant els braços i les mans contra el pell pot produir sons. Cabell hauria d’estar lligat en una trena si és possible. Si cabell entra en contacte amb l’estetoscopi, provocant un fort i molest soroll. La sala d’exàmens ha d’estar a una temperatura agradable. Si el pacient despullat ho és fred, els estremiments poden provocar sorolls de fons confusos. També s’ha de tenir precaució amb la respiració del pacient. Molts pacients pensen que han de respirar i sortir amb força amb força. En casos extrems, això pot lead a hiperventilació i fins i tot desmais.
