Anatomia
El articulació de l'espatlla (= Articulatio humeri) es troba entre el cap dels húmer i la cavitat glenoide del omòplat. A causa de la forma de l’articulació, és una de les més flexibles articulacions de tot el cos. Aquesta forma del fitxer articulacions s’anomena: ARTICULACIONS DE BOLA.
El rang de moviment relativament gran del articulació de l'espatlla es deu a la seva anatomia. Per exemple, la cavitat glenoide de l'espatlla és bastant petita en comparació amb la cap dels húmer. A més, els músculs i les càpsules articulars tenen un ampli ventall de moviments a causa de la seva tensió relativament fluixa.
A primera vista, sembla que un rang de moviment relativament gran no té cap desavantatge. Com més gran sigui la llibertat de moviment, més possibilitats de moviment té la persona. Tanmateix, si es produeixen esdeveniments traumàtics o si hi ha causes individuals (congènites), més fàcil és desenvolupar una luxació “atraumàtica” (habitual).
- Cap humeral (humer)
- Alçada de l'espatlla (Acromion)
- Articulació de la cantonada de l'espatlla
- Clavícula (clavícula)
- Coracoide
- Articulació de l'espatlla (articulació glenohumeral)
Classificació
Com que hi ha diferents formes de luxació de les espatlles, intentem classificar-les de la manera més comprensible possible. Fins ara no hi ha cap forma de classificació generalment vàlida. Es descriu mitjançant la causa i la direcció de la dislocació, així com la seva forma i grau. Els criteris següents s’utilitzen en combinació per descriure la dislocació. Patogènesi (causa): localització de la luxació de l'espatlla: gravetat de la luxació de l'espatlla:
- Traumàtica unidireccional
- Unidireccional
- Atraumàtic
- Les següents formes de dislocació es poden produir en el context d’una luxació atraumàtica de l’espatlla: Habitualment unidireccional Habitualment arbitrària Habitualment multidireccional
- Habitualment unidireccional
- Habitualment arbitrària
- Habitualment multidireccional
- Unidireccional
- Habitualment unidireccional
- Habitualment arbitrària
- Habitualment multidireccional
- Anterior-inferior (frontal-inferior) = Luxatio subcoracoidea
- Posterior-superior (còpia de seguretat)
- combinacions
- Grau I (distorsió): la càpsula d’allargament i la musculatura estan intactes Hi ha llàgrimes de fibra presents
- Allargament
- La càpsula i la musculatura estan intactes
- Es poden trobar algunes esquerdes de fibra
- Grau II (subluxació): lesió muscular parcial Trencament de la càpsula o despreniment de la càpsula
- Lesió muscular parcial
- Trencament de la càpsula o despreniment de la càpsula
- Grau III (luxació): les lesions càpsula-lligaments sempre estan presents Normalment la luxació és anterior (en aproximadament el 96% de tots els casos)
- Les lesions de càpsula i lligaments sempre estan presents
- Com a regla general, la dislocació es produeix cap endavant (en aproximadament el 96% de tots els casos)
- Allargament
- La càpsula i la musculatura estan intactes
- Es poden trobar algunes esquerdes de fibra
- Lesió muscular parcial
- Trencament de la càpsula o despreniment de la càpsula
- Les lesions de càpsula i lligaments sempre estan presents
- Com a regla general, la dislocació es produeix cap endavant (en aproximadament el 96% de tots els casos)
