Com es produeix una luxació de l’espatlla?
Com es descriu breument anteriorment, hi ha diverses causes de l’aparició de luxació de l’espatlla. Amb més freqüència, però, un moviment de palanca la part superior del braç amb simultània rotació externa es pot veure en què el braç s’allunya del cos. El cap dels húmer sol saltar cap endavant (luxació axil·lar) o cap avall (luxació subcoracoidal) en una luxació de l’espatlla.
Les luxacions a la part posterior són força atípiques. Només molt poques vegades una espatlla luxa amb el braç estirat cap amunt. Com a regla general, les luxacions d’espatlla tenen causes traumàtiques: en aquest context s’han d’esmentar caigudes, esports, bicicletes o altres accidents de trànsit. Les luxacions habituals de les espatlles més rares (vegeu més amunt) condueixen a la luxació sense un trauma adequat (trauma menor) a causa d’esdeveniments individuals (per exemple, displàsia glenoide congènita).
Diagnòstic d’una luxació de l’articulació de l’espatlla
El diagnòstic de la luxació de l’espatlla és principalment un examen clínic. No obstant això, en funció de la gravetat de la dislocació, pot ser difícil en determinades circumstàncies. En particular, en el cas de distorsions (torsió) i subluxacions (luxació incompleta), la del pacient historial mèdic per tant, és molt important per diferenciar les diverses formes de dislocació.
Durant l’examen clínic, el metge palpa l’espatlla i, en cas de luxació, pot sentir el sòcol buit, l’os sobresortint acromió i els descol·locats cap dels húmer. Si s’intenta reposicionar acuradament el braç dislocat, torna a saltar a la posició equivocada, que es coneix com a “fixació de moll”. L’examen també hauria de cobrir possibles lesions concomitants, com ara un dany al nervi. Exàmens instrumentals necessaris. Exàmens instrumentals útils en casos individuals.
- Radiografia de l'espatlla en 2 plans per definir el tipus i determinar les lesions òssies que l'acompanyin.
Els raigs X també es poden utilitzar per determinar la causa de la dislocació (per exemple, displàsia, etc.).
- Sonografia (especialment per excloure una lesió del manegot dels rotadors)
- Especial Radiografia imatges, per exemple: imatge de Velpeau (relació posicional entre el cap humeral i el sòcol), imatge de rotació interna de 60 ° ventrodorsal (vista Hill-Sachs), imatge de perfil de sòcol
- RM de l'articulació de l'espatlla
- TC (si és necessari aire-artrotAC)
El diagnòstic mitjançant una ressonància magnètica és d’importància central per a moltes lesions. La importància es basa en el fet que l'abast de la lesió es pot determinar millor amb una ressonància magnètica, ja que es mostra una imatge de ressonància magnètica articulacions i els teixits tous molt bé.
Com a resultat, la planificació del tractament es pot determinar de forma òptima. Una ressonància magnètica pot revelar lesions òssies, com ara una osca a la superfície posterior del cap dels húmer. A l’articulació es troba una marca ocular especial llavi.
Es tracta d’un anell de lligaments que es troba al voltant de la cavitat articular. La ressonància magnètica mostra clarament un despreniment d’aquesta articulació llavi. Un criteri important també és la valoració del condició dels tendó del bíceps i la els nervis funcionament allà.