Amb l’augment de la pressió patint, ajuda la visita al metge competent. Es realitza un examen exhaustiu per aclarir les causes de incontinència urinària. Si cal, es fa una derivació a un especialista.
Quin metge és responsable de la incontinència urinària?
Per a un examen inicial, és aconsellable una visita al metge de família o, en el cas de dones afectades, al ginecòleg. Quan incontinència urinària Si els pacients consulten un metge, primer es farà un historial (anamnesi) del debilitat de la bufeta en una consulta. Després se segueix un examen físic per determinar les causes. Si cal, el metge realitzarà o organitzarà un diagnòstic posterior mesures. Si cal, derivació a una continència i sòl pèlvic seguirà un uròleg especialitzat o un uroginecòleg.
Detecció i investigació de la incontinència urinària.
Durant l’entrevista al metge, el metge probablement farà aquestes preguntes:
- Quant de temps ha patit debilitat a la bufeta?
- Amb quina freqüència es perd l'orina sense voler-ho? Quanta orina perd?
- Es produeix la pèrdua d’orina en determinades situacions, com per exemple durant l’esforç físic?
- Sovint sentiu un fort desig d’orinar?
- Amb quina freqüència durant el dia i la nit cal anar al lavabo?
- Creus que no pots buidar completament la bufeta?
- Tens dolor en orinar?
- L’orina té sang?
- T’han operat en el temps anterior a la debilitat de la bufeta?
- Actualment pateix alguna altra malaltia?
- Preneu algun medicament periòdicament? Si és així, quines?
L’examen físic
Després de l'anamnesi, el metge fa una imatge orientativa a través d'un general examen físic. Això inclou principalment la palpació i la delimitació del bufeta i òrgans circumdants. En dones, una avaluació del sòl pèlvic els músculs són necessaris, i en els homes, dels pròstata. Al laboratori s’examina una mostra d’orina els bacteris, proteïna, vermella o blanca sang cèl · lules. Si hi ha altres condicions, com ara cistitis, són presents, s’han de tractar primer. Càncer de bufeta no s’ha de passar per alt.
Exploració ecogràfica per a la incontinència urinària
Ultrasò l’examen (sonografia) és una tècnica d’examen sense dolor i sense efectes secundaris que s’ha convertit en rutina i s’utilitza per visualitzar òrgans interns en un monitor. Aquí, la ubicació del ronyó i el tracte urinari de drenatge, troballes com ronyó o bufeta es poden determinar càlculs, tumors o malformacions congènites. La funció de buidatge del bufeta també es pot comprovar fàcilment amb l'ajuda de ultrasò. La imatge de la bufeta omplida i després buidada proporciona informació sobre el farciment volum i sobre qualsevol orina residual; però també sobre el contorn de la bufeta, incloses les irregularitats (càncer de bufeta). Un examen del pròstata també està disponible amb un fitxer ultrasò examen a través del recte.
Mesura del cabal d'orina
Durant el mesurament del cabal d’orina, el pacient buida la bufeta en un embut de mesura o en un seient de vàter especial. Els dispositius de mesura connectats registren la quantitat d’orina excretada per segon i determinen una corba de flux d’orina. Per la forma d’aquesta corba, el metge reconeix els trastorns del buidatge de la bufeta o les obstruccions de la sortida causades per estenors uretrals o pròstata ampliacions.
Diagnòstic de la funció de la bufeta i l’esfínter (urodinàmica).
Mesurant simultàniament la pressió a la bufeta mitjançant a catèter de bufeta i es pot mesurar i documentar el flux d’orina en funció del farciment de la bufeta, l’activitat de la bufeta i la funció d’esfínters. Aquest examen és essencial quan es fa una clara distinció entre estrès i instar incontinència no és possible amb exàmens clínics simples o quan es planeja la cirurgia.
Examen de raigs X.
Es necessita un mitjà de contrast per visualitzar els ronyons, la bufeta i el tracte urinari de raigs X. Depenent de la pregunta, això es pot dirigir al torrent sanguini a través de les venes, omplir-se a la bufeta mitjançant un catèter o omplir-se al pelvis renal a través dels urèters. An de raigs X poques vegades és necessari un examen.
Cistoscòpia per a la incontinència urinària.
Una cistoscòpia permet veure la bufeta i la pròstata des de l'interior a través d'un endoscopi inserit a través de la uretra.D’aquesta manera, el metge avalua el condició de la bufeta mucosa (inflamació) i determina si hi ha càlculs, tumors o anomalies. La decisió sobre la necessitat d’aquest examen hauria de ser presa per un especialista (uròleg); si càncer de bufeta se sospita, és inevitable.
