Nefropatia diabètica: classificació

Etapes de nefropatia diabètica.

Etapa Descripció
I Hiperfiltració renal (el ronyó funciona més)
II Només són visibles els canvis histològics; la persona afectada no té símptomes
III Aparició de nefropatia diabètica amb microalbuminúria (proteïna a l’orina) i, en molts pacients, hipertensió (pressió arterial alta)
IV Nefropatia manifesta amb hipertensió arterial (hipertensió arterial), edema (retenció d’aigua als teixits)
V Insuficiència renal (insuficiència renal)

Etapes de nefropatia diabètica (mod. n.)

Descripció de l’etapa Taxa de filtració glomerular (GFR) (ml / min) Quocient d'albúmina / creatinina urinària (mg / g) comentari
Dany renal amb funció renal normal
  • S-creatinina dins del rang normal
  • Sang la pressió dins del rang normal augmenta o hipertensió (hipertensió).
  • Dislipidèmia (trastorn del metabolisme lipídic), progressió més ràpida de la malaltia oclusiva arterial (AVD), malaltia de l'artèria coronària (CAD), neuropatia i retinopatia (malaltia de la retina).
1a: Microalbuminúria > 90 -20 200-30 * ♀ 300-XNUMX *
1b: macroalbuminúria > 90 ♂ 200 * ♀> 300 *
Lesió renal amb insuficiència renal (IN).
  • S-creatinina límit o elevat,
  • Hipertensió
  • Dislipidèmia
  • Hipoluclicèmia (hipoglucèmia) Propietat cap a la progressió ràpida d'AVC, CHD, neuropatia i retinopatia.
  • Anèmia (anèmia), desenvolupament,
  • Trastorn del metabolisme ossi
2: NI lleu 60-89 ♂ 200 * * ♀> 300 * *
3: grau moderat NI 30-59 Disminució
4: NI d’alt grau 15-29 Disminució
5: terminal NI <15

Classificació patològica de nefropatia diabètica (d'acord amb).

Etapa Descripció Criteris
I Canvis microscòpics lleugers o inespecífics i eixamplament microscòpic de la membrana basal glomerular
  • Biòpsia (mostreig de teixits) no s'aplica als criteris de classe II, III o IV.
  • Membrana basal glomerular> 395 nm en dones o> 430 nm en homes.
IIa Expansió mesangial lleu
  • Biòpsia no s'aplica als criteris de classe III i IV.
  • Expansió mesangial lleu en> 25% del mesangi.
IIb Expansió mesangial greu
  • Biòpsia no s'aplica als criteris de classe III i IV.
  • Expansió mesangial lleu en> 25% del mesangi.
III Esclerosi nodular (Kimmelstiel-Wilson)
  • La biopsia no s'aplica als criteris de la classe IV
  • ≥ 1 lesió clàssica de Kimmelstiel-Wilson.
IV Glomerulosclerosi diabètica avançada
  • Esclerosi glomerular global en> 50% dels glomèruls.
  • Lesions de classe I-III

Avaluació pronòstica de la crònica insuficiència renal vegeu a continuació insuficiència renal crònica / classificació.