M = metàstasis
Es refereix a la presència de cèl·lules tumorals que han estat transportades per sang a altres òrgans, on han format tumors addicionals. Aquí no es fa cap distinció quant a quantes metàstasi estan presents o en quin òrgan es troben. Per tal d’enumerar la ubicació exacta de l’orgue, s’afegeixen diverses abreviatures al final (Sistema TNM).
(OSS = os, PUL = pulmó, HEP = fetge, BRA = cervell, MAR = medul·la òssia, PLE = pleura, PER = peritoneu, ADR = glàndula suprarenal, ESQUI = pell, OTH = altres òrgans)
- M0: no hi ha signes de metàstasis remotes
- M1: hi ha metàstasis remotes
- Mx: la designació Mx (no hi ha afirmació sobre distant metàstasi possible) ja no és habitual avui dia. Si el patòleg no pot fer una afirmació al respecte, s'omet la designació "M" (exemple: T1N0). La designació M0 no és histològicament correcta.
Només l'examen post-mortem després de la mort del pacient pot proporcionar una exclusió fiable de la distància metàstasi, ja que no tots els teixits i òrgans s’examinen en el procés de diagnòstic. Segons estudis i estadístiques, però, hi ha vies de metàstasi preferides de l'individu càncer tipus. Si no es detecta cap metàstasi en aquests òrgans normalment afectats, el patòleg es refereix a això com a M0.
Factor C
El sistema C s’utilitza per descriure com es va diagnosticar la classificació del tumor (Sistema TNM).
- C1: examen clínic general i exàmens rutinaris com ara els raigs X clàssics.
- C2: exàmens especials com la tomografia per ordinador (TC) o ERCP.
- C3: Resultats de la citologia, biòpsia o altres diagnòstics quirúrgics.
- C4: els resultats després de la intervenció quirúrgica i l’examen histològic per part d’un patòleg C4 equivalen a la classificació de pTNM (Sistema TNM).
- C5: examen macroscòpic i microscòpic de tots els òrgans després de la mort d'un pacient (autòpsia).
Símbol A
Si només es va trobar un tumor després de la mort durant l'autòpsia, la classificació del TNM (sistema TNM) pot anar precedida d'una "a".
