El sinus maxil·lar forma part del sistema sinusal paranasal. El nom científic sinus maxillaris deriva del llatí. La terminologia mèdica també utilitza el sinònim sinus maxil·lar. La sinus maxil·lar presenta espais de pneumatització (cavitats) aparellats a l'os maxil·lar (maxil·lar) que estan equipats amb ciliació respiratòria epiteli.
Què és el sinus maxil·lar?
El sinus maxil·lar corre lateralment a banda i banda del cavitat nasal al mandíbula superior os (maxil·lar) i l’omple quasi completament. Es troba entre les més grans de la sinus paranasals. Està connectat a la xarxa principal cavitat nasal mitjançant una obertura en forma de mitja lluna (hiatus semilunaris). Es troba just a sota del turbinat mitjà (concha nasi media). A partir dels sins maxil·lars, el punt de drenatge es troba força amunt, cosa que dificulta el transport de secrecions, per exemple rinitis. La os zigomàtic delimita el sinus paranasals. A causa d'un inflamació dels sins maxil·lars (sinusitis maxillaris), el sinus paranasals estan especialment afectats. El sinus maxil·lar forma part d’un sistema format per un total de cinc sinus paranasals: sinus frontal (sinus frontal), sinus etmoïdals (callulae ethmoidales, disposats sobre els ulls), sinus maxil·lar (a banda i banda del nas fins a la mandíbula), sinus esfenoïdal (sinus sphenoidalis, per sobre del nas, entre els ulls), envà prim (septum sinuum frontalium, al mig del sinus frontal).
Anatomia i estructura
Com a component dels sinus paranasals, el si maxil·lar té la forma d’una piràmide de tres cares. El sòl del si maxilar es troba aproximadament un centímetre més baix que el sòl del nas. El seu màxim volum fa 15 cm3. Les parets estan equipades amb ciliació respiratòria (transpirable) epiteli. El sinus maxil·lar té diversos ressalts, que en llenguatge tècnic s’anomenen rebaixes. En l’enfonsament de la secció basal, parts individuals de les arrels dentals poden sobresortir cap al llum (diàmetre, l’interior d’una cavitat), que està exclusivament cobert per la mucosa. El nom científic d’aquest ressalt és Recessus aveolaris. El segon protuberància, el recessus zygomaticus (bifurcació), està vorejat lateralment amb l’oszigomàtic (os zigomàtic). El si maxil·lar està vorejat cranialment (cap amunt) per l’òrbita (cavitat ocular), dorsalment (cap enrere) per la fossa pterigomàtica (pterygopalatina), caudalment (cap avall) per les dents maxil·lars i el paladar dur (palatum durum) i medialment per les nasal inferior (turbinat inferior) i el cavitat nasal. La paret medial es compon principalment de teixit cartilaginós. El sinus maxil·lar es troba a l’os maxil·lar i està connectat a la cavitat nasal per una obertura. Al fons del si maxilar es troben les arrels de les dents posteriors maxil·lars. Aquests estan separats del sinus maxil·lar per una fina làmina d’os. Sobre aquest os es troba la làmina mucosa del sinus maxil·lar, per on discorre en un canal ossi el nervi infraorbital (continuació directa del nervi maxil·lar), que surt per sota de l’ull. La posició de l’osti (obertura de la paret medial del si maxil·lar) impedeix el drenatge del moc quan la cap es troba en posició vertical.
Funció i tasques
Mèdicament, la funció del si maxil·lar encara no s’entén del tot. Les sortides aparellades de la cavitat nasal s’omplen d’aire i es recobreixen amb mucosa. Formen part del sistema respiratori, de manera que participen en l’escalfament i humitació de l’aire, l’amplificació de la ressonància de la veu i el sentit de olor. Les funcions dels sins paranasals inclouen condicionar l’aire que respirem i ampliar la cavitat nasal. Els sins paranasals i, per tant, el seu component més gran, el si maxil·lar, estan revestits d’una membrana mucosa (mucosa) esquitxada de cilis. Aquests es mouen amb un retard de temps com un camp de blat al vent i porten la mucositat dels pèls cap a la nasofaringe. Com a resultat, patògens i les substàncies nocives són empassades i neutralitzades per l’ambient àcid del estómac. El sistema de cavitat nasal també té una funció aïllant. Atès que la formació de cavitats estalvia material ossi, els sins paranasals garanteixen una reducció del pes de la crani.
Malalties
La malaltia més freqüent és la maxil·lar sinusitis, que causa general dolor, pressió forta a la cap, sota els ulls i al mandíbula superior. Si el curs és crònic, aquestes queixes es mantenen durant diverses setmanes. El símptoma acompanyant més desagradable és mal de queixal al mandíbula superior, que no es limita a només una dent, ja que aquesta molèstia s’estén simultàniament a les dents posteriors de la mandíbula superior. Les arrels d’aquestes dents posteriors es localitzen directament sota la mucosa del si maxil·lar. El dental els nervis es distribueixen a través d’una fina xarxa de fines ramificacions a la part inferior del si maxil·lar. Si inflamació o es produeix una acumulació de líquids o, si la mucosa està inflada, aquest curs anormal pressiona les fines fibres nervioses allà situades. El els nervis transmetre la pressió entrant a les dents en forma de mal de queixal. La dolor a les dents pot ser més greu que el malestar al lloc d’origen del si maxil·lar. Maxil·lar sinusitis no es produeix exclusivament per infecció vírica o bacteriana a través del nas. Si les puntes de les arrels de les dents posteriors maxil·lars estan inflamades, això inflamació es pot estendre a la mucosa. Els quists (inflamació crònica) o els granulomes de les dents desvitalitzades (mortes) són capaços de dissoldre la fina làmina de l’os entre el si maxil·lar i l’arrel de la dent i estendre’s al si maxil·lar. En molts pacients, aquest procés és inicialment indolor i es produeix com a troballa incidental d’un Radiografia examen. Si la inflamació s’origina a partir d’una dent, s’ha de tractar aquesta dent causant apicoectomia or tractament del conducte. Les infeccions agudes víriques o bacterianes del si maxil·lar han de ser tractades per un otorinolaringòleg o un internista. Les etiologies possibles inclouen infeccions periodontals (periodontals) o periapicals (a través del canal radicular) disseminades, unió oral i auricular, cossos estranys i quists. Les complicacions poden incloure:
- Naflegmó / abscés orbital,
- Trombosi sinusal cavernosa,
- Abscés cerebral / abscés epidural,
- Osteomielitis (inflamació infecciosa del medul · la òssia).
- Dolor crònic
Un excel·lent enfocament terapèutic també és el tractament osteopàtic (procediment de medicina complementària). Malalties al·lèrgiques com el fenc febre també pot causar molèsties agudes. Malalties sistèmiques amb afectació dels sins paranasals, per exemple malalties tumorals, es produeixen amb la mateixa freqüència.
