La funció motora humana està controlada per una interacció entre els dos tractes piramidals i els tres tractes nerviosos extrapiramidals del medul · la espinal. Dins d’aquest marc, el sistema motor extrapiramidal o extrapiramidal és el principal responsable dels moviments involuntaris i automatitzats. En malalties inflamatòries de la central sistema nerviós, així com en els traumes, es poden danyar les vies extrapiramidals.
Què és el sistema motor extrapiramidal?
El motor extrapiramidal o sistema extrapiramidal està format per tres medul · la espinal vies motores. Aquests tractes són específicament responsables dels moviments involuntaris dels músculs esquelètics. Les dues vies piramidals, que també travessen la zona medul · la espinal, s'han de distingir d'aquests. A diferència del sistema extrapiramidal, serveixen per al moviment voluntari. Tots dos sistemes motors pertanyen al sistema somatomotor i permeten conjuntament els moviments i les inhibicions dels músculs esquelètics. Un sistema extrapiramidal és gairebé exclusivament exhibit pels primats. Els vertebrats, per exemple, ni tan sols tenen tractes piramidals motors. En els éssers humans, el sistema motor de la medul·la espinal per als moviments involuntaris dels músculs esquelètics s’origina a partir de l’escorça motora de la cervell. Es tracta de les àrees sis i vuit de Brodmann, també conegudes com a àrees extrapiramidals. Les vies motores també connecten amb altres àrees bàsiques de la cervell, com l'anomenat ganglis basals.
Anatomia i estructura
A diferència de les vies piradmoïdals, les vies extrapiramidals no estan interconnectades de manera piramidal. A més del tractus rubrospinalis, el sistema extrapiramidal inclou el tractus vestibulospinalis i el tractus reticulospinalis. Aquest últim consisteix en el tracte reticulospinal medial i el tracte reticulospinal lateral. El tractus vestibulospinalis s’estén sense creuar-se des de la fossa romboïdal fins a la medul·la espinal. El tractus rubrospinalis sorgeix del nucli de la tronc cerebral i creua cap a la medul·la espinal ventral, per on corre cap avall. El tracte reticulospinal lateral del tractus reticulospinalis s’origina a la cervell zona entre el cervell mitjà i la medul·la espinal. El tracte reticulospinal medial lateral i sense creuar s’origina a partir de l’anomenat pont de la central sistema nerviós. Les vies estan equipades amb múltiples llocs de commutació en termes de terminals nerviosos sinàptics.
Funció i tasques
La tasca del sistema extrapiramidal és controlar el moviment. Realitza moviments inconscients i automatitzats, com el balanceig dels braços durant la marxa. També s’inicien moviments més grossos del tronc i de les extremitats dins de les estructures, com la subjecció automatitzada i el suport de moviments motors i massa moviments. El sistema extrapiramidal també és responsable de mantenir la tensió muscular inconscient. En aquest context, podem parlar d’una interconnexió amb el sentit muscular. No obstant això, aquestes vies motores també estan connectades en xarxa amb el sistema visual, el sentit de equilibrar i el sentit de la seva posició espacial. Especialment les connexions amb el cerebel deixeu que les vies facin correccions automàtiques de la postura i realitzin moviments harmònics. El tractus vestibulospinalis és l’encarregat d’activar les neurones motores i d’inhibir els flexors. En canvi, el tractus rubrospinalis inhibeix els extensors, activa els flexors i és l’únic nervi extrapiramidal implicat en el control motor fi. Així, en general, les neurones motores dels músculs reben una ordre del cervell a través de les vies neuronals motores de la medul·la espinal. Les neurones motores són eferents els nervis que travessen tota la musculatura i són indispensables per al moviment. Les regions cerebrals connectades assumeixen el canvi de les tres vies motores extrapiramidals i tenen previst contactar amb motoneurones específiques. A la ganglis basals del cervell, per exemple, té lloc la selecció i el processament dels moviments necessaris actualment. Aquí, entre altres coses, està previst aconseguir un objecte en el camp visual. Les vies motores de la medul·la espinal també participen en la inhibició de determinades motoneurones, especialment la primera motoneurona. Controlen així la volició motora de les vies piramidals. L’intercanvi d’informació entre el cervell i el sistema extrapiramidal té lloc bioquímicament, principalment a través del neurotransmissor dopamina.
Malalties
Una de les malalties més conegudes del sistema extrapiramidal és la síndrome extrapiramidal. En aquest trastorn, el primer neurona motora ja no està inhibit. Atàxia, tremolor, les inhibicions a l’enlairament i la tendència a caure són alguns dels símptomes principals d’aquest trastorn. En última instància, es poden produir moviments fortament augmentats i fortament inhibits en aquest context. El sistema extrapiramidal també es pot danyar en el curs de la inflamació sistema nerviós malaltia esclerosi múltiple. En aquest cas, inflamació es forma a les tres medul·les espinals o a les esferes cerebrals interconnectades, que en casos extrems deixa danys permanents després de la curació. Quan inflamació de les tres vies motores es produeix, el teixit sempre pereix. Especialment si el inflamació persisteix massa temps, el cos ja no pot compensar la pèrdua d’aquest teixit. El dany inflamatori del sistema extrapiramidal sol manifestar-se en la transmissió i la reactivitat de l’estímul alentides. També es pot produir una pèrdua o augment de la tensió muscular com a part del dany. En alguns casos, les reaccions posturals i posicionals també es pertorben. Si les vies piramidals es veuen afectades per danys en lloc del sistema extrapiramidal, apareixen els signes anomenats vies piramidals. Aquests signes de via piramidal corresponen en particular a un cos alterat reflex, com ara reflexes del peu diferenciats lateralment o reflexos no esgotables de la mà. La distinció entre símptomes extrapiramidals i símptomes piramidals pot tenir una importància pronòstica per als neuròlegs en el context de esclerosi múltiple, per exemple. Per exemple, es diu que els signes del tracte piramidal són un signe pronòstic desfavorable durant els primers anys de la malaltia.
