Articulació de l’espatlla: estructura, funció i malalties

El articulació de l'espatlla té una enorme importància per a la funció dels braços: permet la major llibertat de moviment de tots els braços articulacions i, per tant, és un requisit bàsic per agafar, transportar objectes, donar la mà i totes aquelles funcions que ens distingeixen com a humans. Tant més molestos són els diversos dolor i portar síndromes conegudes en la medicina actual, que poden restringir massa el moviment de l’espatlla en alguns pacients.

Què és l'articulació de l'espatlla?

Esquema que mostra l’anatomia de l’espatlla. Feu clic per ampliar. El articulació de l'espatlla, també coneguda com a articulació acromioclavicular en sentit estricte, fa referència a la connexió mòbil entre l’omòplat i húmer ossos. En medicina, aquests ossos s’anomenen escàpula i húmer, de manera que el nom anatòmicament correcte de l'articulació és articulatio humeri. En un sentit més ampli, l'espatlla també ha d'incloure el cintura d'espatlla, que, a més de l’articulatio humeri, també inclou l’articulació entre l’omòplat i la clavícula, estèrnum i la clavícula, i els músculs al voltant de l'omòplat i húmer. Tot això és essencial per a la funció de l'espatlla en el seu conjunt.

Anatomia i estructura

Així, anatòmicament, el articulació de l'espatlla està compost per dos ossos: L'omòplat proporciona la cavitat glenoide, una mica buida per dins i que forma la contrapartida del cos de l'articulació de l'húmer, cap de l'húmer. Això correspon en principi a l'estructura de moltes altres boles articulacions en el cos humà, però en el cas de l’espatlla té la característica especial que la cavitat glenoide i el cos de l’articulació no es pressionen entre si per obtenir un ajust precís, sinó que llisquen de forma fluida. Això permet una major llibertat de moviment del braç, cosa que probablement s’ha adequat bastant bé als humans en el curs de l’evolució en desenvolupar la “funció d’eines” de l’extremitat superior. Al mateix temps, però, també augmenta el risc de luxacions, que no són infreqüents a l’espatlla i solen ser molt doloroses. Per tant, la cintura dels teixits tous, és a dir, els lligaments i sobretot el marc muscular, és molt més important a l’articulació de l’espatlla. L’anomenat “punter rotador”S’uneix directament a l’articulació de l’espatlla i, juntament amb el pit i els músculs de l'esquena (els més importants: músculs pectorals i latissimus dorsi), fermament "pestanegen" la part superior cap i coll en totes les direccions cap a l 'escàpula i clavícula, així com cap a l' costelles i columna vertebral. Un altre múscul important de l’articulació de l’espatlla és el múscul deltoide (múscul deltoide), que es troba sobre l’articulació de l’espatlla a l’exterior, sota la pell com una espatlla i, per tant, no només la protegeix, sinó que també és responsable dels principals moviments, especialment del segrest del braç.

Funció i tasques

L’articulació de l’espatlla és una articulació de bola en la qual es poden distingir tres eixos principals: cap al lateral, el braç es pot estendre a gairebé 180 graus i tornar-hi (segrest i adducció); cap endavant i cap enrere, anteversió (fins a gairebé 180 graus) i retroversió (fins a uns 40 graus) són possibles; al voltant de l'eix de rotació, el braç també es pot girar externament i internament (uns 90 graus cadascun). Tot i això, cal dir sobre els graus que només es produeixen en la interacció de l’articulació acromioclavicular amb la clavícula articulacions dels cintura d'espatlla. Podeu veure-ho si manteniu l’escàpula i la clavícula per pressió des de dalt: l’articulació cantonera sola, amb l’omòplat fermament fixat, només gestiona un segrest i anteversió d'uns 90 graus cadascun - després dels quals l'escàpula es mou amb ell. Per a la majoria d’ocupacions manuals, aquests graus de moviment són indispensables. En particular, el treball aeri, el transport i el transport de càrregues pesades no són possibles sense la lliure funció de les articulacions de les espatlles.

Malalties i queixes

Hi ha un grapat de ferits i dolor síndromes que poden espatllar greument el gaudi de l'espatlla per als afectats. En els joves, això és particularment comú fractura de la clavícula en caure al braç estès, cosa que limita greument la funció general de la cintura d'espatlla (però, en sentit estricte, no afecta la pròpia articulació acromioclavicular). La luxació, és a dir, la luxació de l’espatlla, normalment cap endavant, també és molt dolorosa: algunes persones tenen una faixa de teixit tou excessivament flàccida, de manera que l’espatlla es disloca repetidament fins i tot durant moviments lleus, i la faixa de teixit tou es torna encara més flàccida Resultat: un accident típic d’una (primera) dislocació és la penjada del pal d’esquí durant l’esquí de muntanya, que fa que el braç es pugui tirar cap enrere i cap amunt sobre el bucle. En els grups d’edat més avançada, el desgast de l’articulació de l’espatlla es troba més en primer pla: n’hi ha osteoartritis de l’articulació acromioclavicular, anomenada mèdicament “omartrosi” i altres síndromes amb una espatlla endurida (“espatlla congelada"), Per exemple, irritació de les insercions del tendó o el"síndrome d’impingement“, Que també és força freqüent a l’edat mitjana, en què el tendó d’una punter rotador el múscul es restringeix a les estructures òssies del omòplat i la frega al llarg de cada moviment (especialment quan es munta entre 90 i 120 graus, l'anomenat "arc dolorós"). bursitis l'articulació de l'espatlla també pot ser molt dolorosa i perllongada.