Meningitis viral: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Cardiovascular (I00-I99).

  • Hemorràgia subaracnoïdal (SAB; hemorràgia entre les meninges cribriformes i les meninges toves; incidència: 1-3%); simptomatologia: procedir segons la "regla d'Ottawa per a l'hemorràgia subaracnoidea":
    • Edat ≥ 40 anys
    • Meningisme (símptoma de dolor coll rigidesa en la irritació i malaltia del meninges).
    • Síncope (breu pèrdua de consciència) o alteració de la consciència (somnolència, sopor i coma).
    • Inici de la cefàlgia (mal de cap) durant l’activitat física.
    • tronido mal de cap/ mal de cap destructiu (al voltant del 50% dels casos).
    • Mobilitat restringida de la columna cervical (columna cervical).

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Rocky Mountain vist febre (RMSF; Febre tacada de les Muntanyes Rocalloses): Malaltia més freqüent i més greu causada per la rickettsia (bacteri Rickettsia rickettsii) als Estats Units.
  • Cerebral malària (tingueu en compte a l’entrar al país des de l’Àfrica subsahariana) - ocurrència en aproximadament l’1% dels pacients amb P. falciparium malària - especialment en nens de l'Àfrica subsahariana; simptomatologia: mal de cap amb malestar general; en nens sovint acompanyats de canvis característics a la retina (l’anomenada retinopatia de la malària); a més, símptomes focals neurològics com paràlisi i convulsions, així com coma; fins que la mort per parada respiratòria sol passar només 24 hores; tot i el tractament, al voltant del 15-20% dels pacients moren; la majoria de les víctimes mortals són menors de cinc anys.

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

  • Meningeosi carcinomatosa - metàstasi d'una malaltia tumoral a la meninges.
  • Ruptura d’un quist tumoral: esclat d’una cavitat (quist) plena de cèl·lules malignes (malaltia cancerosa).

Psique - sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).