Per detectar els canvis vasculars ateroscleròtics a temps, la sonografia (ultrasò) s’utilitza per determinar el gruix íntim-mitjà (sinònims: IMD; intima-mitjà-gruix - IMT) del comú artèria caròtida bilateralment (prova de gruix íntima-mitjà caròtida (CIMT)).
L’intima es refereix a la túnica interna (capa de cèl·lules endotelials; capa interna) i el mitjà es refereix a la túnica (capa de cèl·lules musculars llises; capa mitjana) de la paret del vas d’un artèria. En individus joves vasculars sans, el gruix d’aquestes dues capes és de 0.5-0.7 mm. Després dels 40 anys, el gruix d'aquesta capa augmenta en 0.1 mm addicionals aproximadament cada dècada.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Obesitat (sobrepès)
- Fumadors
- Inactivitat física
- Apoplexia (ictus) o atac isquèmic transitori (trastorn neurològic d'aparició sobtada que es resol en 24 hores)
- Diabetis mellitus
- l'aterosclerosi
- Arítmies cardíaques (fibril·lació auricular)
- Hipercolesterolèmia (trastorn del metabolisme dels lípids)
- Hipertensió (hipertensió arterial)
- Malaltia de l'artèria coronària (malaltia del artèries coronàries).
- Malaltia oclusiva arterial perifèrica (pAVK)
- Infart de miocardi (cor atac) risc o condició després d’un infart de miocardi.
- Hiperhomocisteïnèmia
- Periodontitis (malaltia del periodonci).
- CRP augmentat (proteïna C-reactiva)
el procediment
El gruix íntim-mitjà es mesura amb l'ajut de la sonografia d'alta resolució (ultrasò). Això implica imaginar el comú artèria caròtida (artèria caròtida) i mesurament del gruix íntima-mitjà (IMD). Aquest mètode d’examen permet detectar canvis a la paret dels vaixells, com ara plaques (dipòsits) fins a 1.0 mm. El procediment s’ha d’utilitzar quan se sospita d’aterosclerosi (enduriment de les artèries). Un primer signe d’aterosclerosi subclínica és l’augment del gruix de la paret (com a augment del gruix íntim-mitjà), especialment si es supera el percentil 75 (> 0.9 mm) com a mesura estadística.
Els resultats de la mesura de gruix íntima-media s’avaluen de la següent manera:
| Valor mesurat | Interpretació |
| 0.7-1.0 mm | "Zona gris" que necessita observació |
| > 1.0 mm | patològic |
| > 1.5 mm | Indicació de canvis greus a la paret del vaixell |
Un metge experimentat pot fer la mesura de gruix íntima-mitjà de forma ràpida, senzilla i indolora. No requereix cap preparació i / o seguiment especial.
Altres notes
- Una metaanàlisi va demostrar que les intervencions terapèutiques que van tenir un efecte beneficiós sobre la progressió del gruix íntima-medi també es van associar amb una disminució dels esdeveniments cardiovasculars: cada desacceleració de 10 μm / any de la artèria caròtida es va associar amb un risc relatiu d’esdeveniments cardiovasculars del 0.91, és a dir, un 9% menys de risc.
Beneficis
La mesura del gruix íntim-mitjà permet la detecció ràpida i senzilla de canvis vasculars. La detecció oportuna de canvis vasculars ateroscleròtics permet utilitzar mesures preventives per prevenir malalties secundàries d’aterosclerosi, com ara l’infart de miocardi (cor atac) i apoplexia (carrera).
