SIDA (VIH): teràpia

Mesures generals

  • S'ha de localitzar i tractar la gestió dels socis en cas d'una nova infecció pel VIH, és a dir, si es tracta de socis infectats (si cal informar-ne els contactes des dels darrers tres mesos o des de l'última prova negativa).
  • No hi ha relacions sexuals sense protecció. - El coit anal no protegit / el sexe anal és la pràctica de major risc per a tots dos individus (0.82% receptiu, 0.07% inserit); el coit vaginal no protegit es considera la segona via d'infecció amb més risc
  • Sense compartir agulles: compartir agulles i altres equips d’injecció entre els consumidors de drogues.
  • Vigileu si és possible sang poseu-vos en contacte i eviteu compartir tisores d’ungles, navalles i raspalls de dents amb persones no infectades.
  • Observació de les mesures generals d’higiene!
  • En cas de febre:
    • Repòs al llit i descans físic (fins i tot amb només una mica febre).
  • Nicotina restricció (abstenir - se de tabac ús).
  • Limitat alcohol consum (homes: màxim 25 g alcohol per dia; dones: màx. 12 g alcohol per dia).
  • Limitat cafeïna consum (màxim 240 mg de cafeïna al dia; equivalent a 2 a 3 tasses de.) cafè o de 4 a 6 tasses de verd /té negre).
  • Procureu mantenir un pes normal! Determinació de l’IMC (índex de massa corporal, índex de massa corporal) o composició corporal mitjançant anàlisi d’impedància elèctrica.
    • Caure per sota del límit inferior de l’IMC (a partir dels 19: 19; a partir dels 25: 20; a partir dels 35: 21; a partir dels 45: 22; a partir dels 55: 23; a partir de l’edat de 65: 24) → Participació en un programa supervisat mèdicament per a baix pes persones.
  • Educació sobre restricció d’activitats i prohibició professional: la infecció amb el patogen del VIH no està inclosa al § 42 de la Llei de protecció contra la infecció (IfSG) entre els patògens que lead a la restricció de l'activitat per a les persones que participen professionalment en el menjar. Pot ser necessària una restricció d’activitat per als metges que realitzen cirurgia a causa del risc d’exposició a altres persones. Activitats amb un major risc de transmissió de sang-portat enfermetats infeccioses s’ha d’excloure. Vegeu “Prevenció de la transmissió nosocomial de l’ésser humà immunodeficiència (VIH) per part dels treballadors sanitaris seropositius.
  • Recomanacions de viatge
    • Atenció a les restriccions d’entrada per a persones infectades pel VIH en alguns països.
    • Consideració d’un major risc d’infeccions associades al viatge.
    • Observeu les mesures de comportament per a la profilaxi de la infecció (repel·lents for malària protecció; control de vacunació).

Mètodes convencionals de teràpia no quirúrgica

  • Trasplantament de cèl·lules mare (més exactament, trasplantament de cèl·lules mare hematopoètiques; HSCT) -un pacient amb VIH ha estat en remissió durant mesos sense antiretrovirals teràpia after a trasplantament de cèl·lules mare; va rebre un trasplantament de cèl·lules mare hematopoètiques al·logèniques (HSC) sobre les quals tenien un al·lel general esgotament del receptor CCR5 (CCR5Δ32 / Δ32) ("pacient de Londres": segon cas d'aquest tipus) El "pacient de Londres", el segon cas després del "pacient de Berlín", està lliure de virus fins i tot després de 30 mesos sense VIH teràpia. Nota: Hi ha una finestra crítica d’oportunitats per a la reinfecció del VIH de cèl·lules donants en persones amb VIH-1.

Vacunes

En persones seropositives, s’han de prendre les vacunes següents contra:

  • Vacunació contra la grip
  • Hepatitis A, B.
  • Herpes zoster degut a topersons ≥ 50 anys amb augment health risc com a conseqüència d’una malaltia subjacent (aquí: VIH).
  • Nota pneumocòcica: en pacients amb immunosupressió, el STIKO aconsella una vacuna seqüencial, primer amb PCV13 (vacuna conjugada) i 6-12 mesos després amb PSV23 (vacuna contra el polisacàrid de 23 valents). Aquesta estratègia té una eficàcia protectora significativament més alta que quan es vacuna només amb PSV23.

Medicina Nutricional

  • Assessorament nutricional basat en anàlisis nutricionals
  • Observació de les recomanacions dietètiques específiques següents durant la malaltia:
    • Consum suficient de líquid! Atès que durant el curs d’una malaltia febril es produeix una forta pèrdua de líquids, la ingesta de líquids en adults amb ronyó i cor health hauria de ser segons la següent regla general: per a cada grau de temperatura corporal superior a 37 ° C, 0.5-1 litres addicionals per ° C. Teies són els més adequats.
    • En cas de vòmits: mentre es mantingui el vòmit, s'ha d'evitar el consum d'aliments. Tot i així, és fonamental compensar la pèrdua de líquids. Per a aquest propòsit, és aconsellable afegir líquids com tes d'herbes (fonoll, gingebre, camamilla, menta pebre i autopista te) o aigua inicialment en quantitats més petites, possiblement per la cullerada. Quan vòmits s’ha aturat, els aliments amb hidrats de carboni com ara rostits, pa torrat i pals de pretzel són ben tolerats al principi. Els menjars han de ser petits i menjar-se durant tot el dia. Els estimulants s'ha d'evitar durant vòmits i durant una setmana després.
    • per diarrea: En el context de la diarrea, un "tros de te dieta”(Durada: tres dies, més llarg si cal; sempre que no hi hagi altres malalties en contra) s'ha demostrat.
    • Després de la malaltia gastrointestinal aguda, una llum plena dieta es recomana. En el marc d’aquesta dieta, s’han d’evitar els següents aliments i mètodes de preparació, ja que l’experiència ha demostrat que sovint causen molèsties:
      • Menjars abundants i grassos
      • Llegums i verdures com el blanc col, col arrissada, pebrots, xucrut, porros, cebes, col de Savoia, bolets.
      • Pedra crua i fruita de pinyol
      • Pa fresc, pa integral
      • Ous durs
      • Begudes carbonatades
      • Aliments fregits, empanats, fumats, molt picants o molt dolços.
      • Menjar massa fred o massa calent
    • Dieta rica en:
      • Vitamines (vitamina A, B1, B2, B3, B5, B6, B12, C, E) - A causa del febre pot ser deficient en vitamina C. A més, vitamina C és important per al sistema immune. Aliments rics en vitamina C són verdures com els espinacs i les fruites (taronges, maduixes, kiwis, groselles), que també són ben tolerades durant una infecció.
      • Oligoelements (seleni, zinc)
      • Àcids grassos omega-3 (peixos marins)
      • Substàncies vegetals secundàries
      • Altres micronutrients (L-carnitina; cultius probiòtics).
  • Selecció d'aliments adequats a partir de l'anàlisi nutricional
  • Vegeu també a “Teràpia amb micronutrients (substàncies vitals) ”- si cal, prenent una dieta adequada complementar.
  • Informació detallada sobre medicina nutricional rebràs de nosaltres.

Medicina esportiva