Metabolització
Àrea principal d'aplicació de simvastatina (Simvahexal®) és principalment hipercolesterolèmia, on elevat colesterol es troben nivells a sang. Hipercolesterolèmia pot ser causat per un estil de vida poc saludable, però també per una predisposició genètica familiar. Un altre camp d’aplicació molt important és la prevenció de malalties cardiovasculars, que poden ser causades per certes malalties com diabetis mellitus o hipertensió fins i tot quan els nivells de greix són normals.
En pacients sense factors de risc, en els quals un canvi d’estil de vida no comporta una reducció dels valors de greixos, un valor objectiu per al total colesterol de menys de 250 mg / dl i LDL s'hauria d'aconseguir menys de 160 mg / dl en teràpia farmacològica. En pacients que no tenen coronari cor malaltia (CHD) però que tenen factors de risc, com ara hipertensió, un total colesterol nivell inferior a 200 mg / dl i an LDL és desitjable un nivell de colesterol inferior a 130 mg / dl. En pacients que ja tinguin CHD, el colesterol total hauria de ser inferior a 180 mg / dl i LDL colesterol inferior a 100 mg / dl si és possible.
Contraindicació
Simvastatina (Simvahexal®) no s’ha d’administrar durant embaràs i lactància, ja que no hi ha estudis disponibles que puguin demostrar la seguretat de la simvastatina. A més, les dones embarassades no es veuen desfavorides en deixar de fer la teràpia. Fins i tot en cas d’hipersensibilitat a la substància activa o als ingredients dels comprimits, no s’ha d’administrar la substància.
Augmenta poc clar fetge els valors o una malaltia activa del fetge són una contraindicació per prendre el medicament, ja que valors hepàtics sovint augmenten durant la teràpia amb simvastatina. Atès que la simvastatina es metabolitza mitjançant l'enzim CYP3A4, no es recomana l'administració paral·lela amb inhibidors d'aquest enzim. Això pot conduir a un augment de la simvastatina a la sang, que s’associa amb una incidència augmentada d’efectes secundaris indesitjables.
Efectes secundaris
Com a efectes secundaris rars de la simvastatina (Simvahexal®), inflamació del fetge, restrenyiment, nàusea i vòmits pot passar. A més, mals de cap, anèmia (baix hemoglobina, un cert nivell de vermell sang cèl·lules), erupcions cutànies o picor com a efectes secundaris de la teràpia. En casos molt rars, fetge també es pot produir un fracàs.
Marejos i mals de cap també es pot produir. Un efecte secundari molt perillós és l’aparició de miopaties. S’associen al múscul dolor i debilitat muscular i s’acompanyen a la recompte de sang per un augment de l’enzim muscular creatina quinasa (CK).
La malaltia muscular també es pot manifestar com l'anomenada rabdomiòlisi. La rabdomiòlisi és un desglossament dels músculs estriats del cos. Per tant, la detecció precoç d’aquest efecte secundari és particularment important, de manera que els pacients han d’informar de qualsevol múscul recentment produït dolor o debilitat dels músculs immediatament al metge que la tracta.
Per aquest motiu, quan hi ha múscul nou dolor es produeix sota la teràpia amb simvastatina, l’enzim muscular creatina s’ha de determinar la quinasa (CK) per detectar qualsevol dany muscular. El risc de dany muscular augmenta amb l’augment de la dosi. Altres inhibidors de la HMG-CoA reductasa també poden causar aquest efecte secundari.
