Moltes dones troben una malaltia dels òrgans reproductius femenins extremadament angoixant. Les molèsties sovint s’uneixen amb sentiments de vergonya i por esterilitat. Des de llavors annexitis no poques vegades té un curs crònic, no s’ha d’ajornar la visita al ginecòleg fins i tot si els símptomes són lleus.
Què és l'adnexitis i qui està afectat?
Es poden produir afeccions inflamatòries al trompes de Fal·lopi i ovari, tècnicament conegut com a salpingitis (salpinx = grec per a trompeta, la forma de la qual s’assemblen a les trompes de Fal·lopi) i ooforitis (oo = grec per “ou”). Atès que ambdues estructures estan gairebé sempre implicades en una infecció, els ginecòlegs solen parlar-ne annexitis (annex = apèndix), és a dir, un inflamació de les estructures annexes del úter.
Especialment als països de parla anglesa, s’utilitza sovint el terme PID (malaltia inflamatòria pèlvica). A més de annexitis, això també inclou inflamació dels úter (endometritis). La raó d'això és que la infecció sol ser causada per gèrmens sortint de la vagina, que després infecta tots els òrgans reproductius femenins situats a la pelvis.
L’annexitis afecta principalment a dones sexualment actives de 15 a 25 anys; s'estima que l'1-2% de les dones d'aquest grup d'edat desenvolupen la malaltia. Afecta especialment als fumadors, a les dones amb parelles sexuals que canvien freqüentment, a les persones que porten DIU i als pacients que han tingut rentat vaginal o cirurgia abdominal (per exemple, raspat).
Com es desenvolupa l'adnexitis?
La causa és la infecció, gairebé sempre amb els bacteris. Els gèrmens poden entrar a les trompes de Fal·lopi i als ovaris de tres maneres: ascendint des de la vagina (ascendent), “descendint” des d’òrgans veïns com l’apèndix o el recte (descendent) o rentant-se per la sang (hematògena):
- Infecció ascendent: aquesta via d'infecció és, amb diferència, la més freqüent. En aproximadament dos terços dels casos, es produeix una infecció al tracte genital inferior amb clamídia o el gonococ és inicialment la causa subjacent. El inflamació fa les barreres, per exemple, al cèrvix dels úter, més permeables i aquestes i també altres gèrmens pot penetrar més fàcilment. Ells lead a la inflamació del coll uterí mucosa (endocervicitis), després migren a través de l'úter i posteriorment cap amunt trompes de Fal·lopi. El mateix s’aplica als procediments ginecològics o després del part, ja que els mecanismes naturals de defensa també es poden veure afectats gèrmens estan preparats de la manera.
- Infecció descendent: si els òrgans veïns estan inflamats, els agents patògens poden propagar-se des d'allà: bé, si, per exemple, l'apèndix està estret, per contacte directe o mitjançant el flux limfàtic. Poques vegades, això també pot passar durant la cirurgia (per exemple, apendectomia).
- Infecció hematògena: aquesta via de propagació a través del sang és relativament rar. A continuació, hi ha una infecció subjacent, com ara tuberculosi, paparres or influença, que pot lead fins a símptomes generals greus.
