Causes dentals
Si el dolor està més localitzat a la zona del boca o el cavitat oral, són més probables altres causes. A la cavitat oral per si mateix, per exemple, pot haver-hi inflamació de la membrana mucosa. Especialment en adults joves, l’erupció de dents més blanques pot ser una opció, o bé els bacteris or virus es pot haver establert al genives.
Per descomptat, les pròpies dents també tenen sensibilitat els nervis, que reaccionen especialment a les temperatures i substàncies químiques (àcid contingut en els aliments). Les dents normals i sanes poden suportar fàcilment aquests estímuls, però una vegada càries s'ha manifestat i el dentina està exposat, el nervi ja no té una cobertura protectora i transmet l’estímul al cervell en la forma d' dolor. La causa més freqüent de dolor al boca és la pulpitis, una inflamació de la els nervis i d'un sol ús i multiús. que es troben dins de la polpa de la dent.
El dolor causat per això és molt intens i de vegades irradia molt. Fins i tot a la nit les dents es cremen, premen i picen dolorosament. Al principi és possible que el dolor no es pugui atribuir a una sola dent.
Això es deu al fet que les estructures anatòmiques en què té lloc la inflamació de la pulpitis no són mòbils, és a dir, os i dents fixes. Si es produeix una reacció inflamatòria al teixit, la sang el flux cap a la dent també augmenta de forma reactiva. Tanmateix, a causa de l'estanquitat del teixit no és possible que el teixit s'expandeixi, de manera que, a més del dolor inflamatori, també hi ha un dolor de pressió i estirament, que es pot estendre per tota la mandíbula.
Després del tractament dels púlpits, és a dir, l'eliminació de la causa de la inflamació, la inflamació retrocedeix (pulpitis reversible) o ja estava massa avançada i continua (púlpits irreversibles), cosa que provoca la mort del nervi dental. Si aquest procés és molt lent, pot ser que el pacient que no s’apagui el nervi ni tan sols es noti, ja que amb la pèrdua del nervi també desapareix la capacitat de percebre el dolor. Sovint passa, però, que un nou focus d'inflamació, ara localitzat a l'os a la punta de la arrel de la dent, es forma més endavant: apical periodontitis.
Per tractar-ho, cal obrir el canal radicular i eliminar les restes de nervis i vasos restants. Després, la cavitat es desinfecta diverses vegades i es col·loca un farciment per evitar-ho els bacteris d’establir-s’hi de nou i provocar inflamacions. Molt similar al caràcter dolorós de la pulpitis, però fonamentalment diferent en la seva causa l’odontalgia atípica, l'anomenat "dolor de dents fantasma".
Es caracteritza per un dolor de llarga durada en una zona on s’ha extret una dent prèviament. Fins i tot els exàmens exhaustius i els procediments d’imatge no permeten al metge identificar la causa del dolor, de manera que s’assumeix que el dolor és causat per a les fibres nervioses de la dent afectada o al seu entorn immediat. Sovint, els pacients es queixen d’un agreujament del dolor en temps fred. No és aconsellable treure la dent prematurament, ja que això no millora el dolor, però en el pitjor dels casos pot fins i tot empitjorar-lo.
També es pot produir dolor a la zona del llengua. Un símptoma relativament comú, especialment en dones grans, és un ardent llengua. Tanmateix, la causa del ardent el dolor encara no s’ha identificat clarament, probablement causat per danys a les fibres nervioses primes funcionament a través de la llengua i tota l’àrea oral.
