Teràpia del càncer d’esòfag

Sinoynme

carcinoma esofàgic, tumor esofàgic, tumor esofàgic, esofàgic - Ca, carcinoma boina

definició

Esòfag càncer (esòfag) és un tumor maligne i de creixement incontrolable que s’origina a partir de les cèl·lules de l’esòfag mucosa. En el 80-90% dels casos, hi ha una connexió entre anys de consum d’alcohol amb alta resistència (abús d’alcohol) i el consum de cigarrets. Esofàgic càncer també es pot desenvolupar a partir d'un esòfag de boina, que és una conseqüència de reflux malaltia (crònica acidesa). El tumor causa símptomes només tard, quan ja està molt avançat. A causa del diagnòstic tardà, aquest tipus de càncer té un pronòstic molt pobre per als pacients.

Estadi tumoral

El tumor ja ha tancat una gran part del diàmetre de l’esòfag. Això es tradueix en empassar dificultats. L’estadi tumoral ara està determinat pels diagnòstics esmentats anteriorment.

L'etapa tumoral és decisiva per a la planificació posterior de la teràpia. Tot i això, sovint només és possible fer una avaluació exacta de l’etapa del tumor després de l’operació. La classificació TNM s’utilitza per determinar l’estadi del tumor: la T representa la mida del tumor i la seva expansió a les capes de la paret.

La N representa el nombre d’afectats limfa nodes. La M significa tumor metàstasi en altres òrgans distants. Tots els procediments són exemplars, el procediment concret sempre ha de dependre del cas individual del pacient.

Etapa 0 = carcinoma in situ El càncer només es troba a la capa cel·lular més alta i encara no s’ha connectat el sistema limfàtic. El tumor s’elimina quirúrgicament (resecció de la mucosa). Etapa El tumor es limita a una petita part de l'esòfag.

No s’ha estès als teixits veïns, limfa nodes o fins i tot altres òrgans. Durant el procediment quirúrgic, s’elimina part de l’esòfag, en alguns casos tot l’esòfag (esofagectomia). El limfa també s’eliminen els nodes.

La intervenció és seguida de la radioteràpia. Etapa II El càncer ha ocupat grans parts de l'esòfag. És possible que regional ganglis limfàtics ja estan afectats, però encara no hi ha cap altre òrgan o teixit afectat.

Sovint tractat com a fase I, el càncer de fase II s'ha estès al teixit o ganglis limfàtics prop de l'esòfag. Tot i això, encara no afecta òrgans distants. La cirurgia és un intent d’extirpar el tumor amb l’objectiu d’alleujar-lo dolor i molèsties.

Si el tumor és difícil d’operar, quimioteràpia i la radioteràpia (radioteràpia) s’administra abans de la cirurgia per reduir la mida del tumor i fer-lo més operatiu (teràpia neoadjuvant). Amb aquesta teràpia és possible reduir l’estadi tumoral (l’anomenat downstaging). Les cèl·lules cancerígenes en fase IV ja s’han estès a altres parts del cos i òrgans.

En primer lloc, s’administra radiació per reduir la massa tumoral. De vegades és necessari inserir un fitxer stent a l'esòfag. Això stent és una mena de tub que manté l’esòfag obert. Una eliminació parcial del tumor es pot realitzar mitjançant làser o electricitat (electroresecció).