Introducció - Què és la nutrició parenteral?
La nutrició parenteral és l’administració d’una solució nutricional per infusió. Tots els nutrients necessaris s’introdueixen directament a la vena. Això passa per alt el tracte digestiu, és a dir, el estómac i els intestins. Es fa una distinció addicional entre nutrició parenteral total (TPE), en la qual tota la nutrició s’administra per via intravenosa, i nutrició parenteral suplementària (SPE), en què s’administra oral (normalment a través del boca) o nutrició enteral (per exemple, a través d'un estómac s’administra tub. La nutrició parenteral sempre és necessària si el pacient no és capaç d’aconseguir nutrients de forma normal o no és suficient.
Com funciona la nutrició parenteral?
Amb la nutrició parenteral, s’administra una solució per infusió que conté tots els nutrients necessaris i, per tant, proporciona al pacient tants calories com ell o ella necessiti. La via d’accés a la nutrició parenteral sol ser una catèter venós central (CVC), que es troba en un gran vena com la vena subclàvia i s’avança cap a la superior vena cava. Si és previsible que la nutrició parenteral s’administri durant un període de temps més llarg, es pot utilitzar un sistema de ports com a alternativa.
Aquí també hi ha un gran vena es punxa i es col·loca una cambra sota la pell, que es pot punxar des de l’exterior. S’insereix un port a sota anestèsia general. Com a solució a curt termini, també es pot administrar una solució baixa en calories mitjançant un catèter venós perifèric normal. Les solucions nutricionals altament calòriques o l’administració de solucions nutricionals durant un període de temps més llarg provoquen irritació venosa i, per tant, no es realitzen.
Quan s’utilitza la nutrició parenteral?
La nutrició parenteral s'utilitza sempre que no sigui possible que el pacient compleixi els seus requisits nutricionals per via oral (a través del boca) o nutrició enteral (via a estómac tub). Les raons per a la nutrició parenteral poden ser Hemorràgies al tracte gastrointestinal Trastorns d’absorció al tracte gastrointestinal Trastorns del transport: obstrucció intestinal o tumors de progressió severa de malalties inflamatòries inflamatòries cròniques cremades greus o càncer de traumatisme quimioteràpia o radioteràpia
- Sagnat al tracte gastrointestinal
- Trastorns de la captació al tracte gastrointestinal
- Problemes de transport: obstrucció intestinal o tumors
- Cursos greus de malalties inflamatòries intestinals cròniques
- Cremades greus o traumes
- Malalties del càncer
- Quimioteràpia o radioteràpia
Tots els articles d'aquesta sèrie:
