Teràpia de hallux rigidus
En el tractament de hallux rigidus, es distingeix entre teràpia conservadora i quirúrgica.
La teràpia conservadora
Si es tracta d’una malaltia subjacent, per exemple gota, és la causa de artrosi, s’ha de tractar primer de tot. Inicialment i en fases inicials de artrosi, la mobilitat al articulació metatarsofalàngica del dit gros del peu es pot millorar o mantenir durant un cert temps mitjançant una teràpia manual independent amb tracció i desplaçament de la falange distal (demostració del fisioterapeuta). Per tant, aquí es requereixen plantilles rígides, per exemple, fetes a mida de metall.
De la mateixa manera, un corró de boles sota la sabata (frontal) pot proporcionar alleujament de manera que el moviment de rodament es mantingui allunyat del articulació metatarsofalàngica del dit gros. La sola de la sabata s’ha de rigir alhora. Com a alternativa, es pot prescriure un inserció de molla Rigidus.
Remeis naturals, especialment els urpa del diable, s'ha d'esmentar aquí. L'arpa del diable es pot utilitzar sol per a persones lleus dolor i per obtenir un dolor més fort per donar suport a la teràpia existent. El Devil's Claw es pretén reduir els símptomes de articulació metatarsofalàngica artritis del dit gros.
La teràpia d'un hallux rigidus es pot recolzar amb medicaments homeopàtics. Diversos medicaments homeopàtics pot ajudar a pal·liar els símptomes de l’artrosi. Àcid hialurònic és un component natural de cartílag, que és particularment responsable de les seves propietats elàstiques.
Segons el grau de artrosi, una injecció de àcid hialurònic a l’articulació metatarsofalàngica del dit gros del peu pot millorar el dolor i situació de moviment. Les plantilles s'utilitzen de diverses maneres en la teràpia de hallux rigidus. D’una banda, s’utilitzen com a part de la teràpia conservadora.
L'objectiu és generalment reduir al mínim la tensió del peu o reduir-lo dolor. Especialment per als corredors, les plantilles poden reduir els problemes que es produeixen durant l’entrenament. En general, les plantilles tenen com a objectiu evitar un major desgast de l’articulació en les primeres etapes.
Això requereix plantilles especials, per exemple amb una sola de carboni. Això redueix l'estrès a l'articulació metatarsofalàngica del dit gros mitjançant una sola rígida i un encoixinat especial a la zona de la pilota del peu. També hi ha sabates especials Hallux Rigidus on les plantilles ja estan ben integrades a la sabata.
Fins i tot una sabata molt ampla a la part frontal, que permet moure els dits dels peus, pot reduir la càrrega de l’articulació metatarsofalàngica. Les plantilles també s’utilitzen generalment com a complementar durant la teràpia de fèrula. Tanmateix, generalment es tracta de plantilles de roba de llit suaus destinades a reduir la càrrega del dit adjacent articulacions.
Com a regla general, la teràpia de plantilla s’ha de complementar amb teràpia del dolor i la fisioteràpia com a part del tractament conservador. Per regla general, les plantilles poden ajudar molt a retardar el tractament quirúrgic. A causa de l'estrès reduït a l'articulació afectada, també es prevé o almenys es redueix l'aparició de la reacció inflamatòria.
Això no només redueix el dolor, sinó que també redueix el desgast de l’aparell cartílag. No obstant això, la cirurgia sovint és necessària a llarg termini. Com passa amb totes les plantilles mèdiques, és important que la plantilla o la sabata s’ajustin exactament.
No obstant això, les plantilles no només serveixen per reduir els problemes a la zona del dit gros. El adjacent articulacions, com el genoll o Articulació del maluc, també s’estalvien millorant la posició axial. D’altra banda, les plantilles també es prescriuen després d’una operació per compensar el canvi de posició del peu, sovint només s’utilitzen en el peu que no s’ha operat.
A més de millorar la posició axial i la postura del peu, les plantilles del peu operat comporten una reducció del dolor després de l’operació. L’altre peu sol rebre una plantilla per harmonitzar de nou els eixos dels dos peus. Una fèrula a Hallux rigidus té inicialment l’efecte de la immobilització.
Això redueix el dolor i limita la reacció inflamatòria. En eliminar l’estímul que es produiria mitjançant el moviment de l’articulació, la progressió de la malaltia s’alenteix. Tanmateix, la fèrula o enguixat del peu és només una mesura per a la teràpia aguda: es pot utilitzar bé per curar una inflamació aguda de l’articulació.
Aquest tipus d'immobilització també es pot utilitzar després d'una operació. Segons el procediment quirúrgic, el més baix cama també es pot incloure. La fèrula protegeix la bola del peu i millora la postura del peu, de manera similar a la plantilla.
En principi, la fèrula també és adequada per al moviment quotidià, però és bastant difícil de portar amb sabates. En conseqüència, es recomana l’ús de plantilles o sabates ortopèdiques per a la teràpia a llarg termini. En les fases inicials, pot ajudar a fer servir la fèrula només a l'interior i durant períodes de temps limitats per millorar els símptomes. Un desavantatge de la fèrula en comparació amb les plantilles, però, és que no s’adapta a mida. Per tant, la fèrula pot estabilitzar el dit gros i alleujar la zona de la pilota, però una fèrula no pot tenir els altres efectes positius en altres articulacions i la posició axial.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
