L’estructura de la població ha canviat fonamentalment en els darrers anys. Cada vegada hi ha més gent gran. Això no només té un efecte dràstic sobre les condicions socials, sinó que també crea noves condicions per al treball dental.
Per exemple, el dentista s’ha d’adaptar cada vegada més al tractament de pacients en edats avançades. A més dels canvis orgànics fisiològics de l’òrgan mastegador, també apareixen símptomes de descomposició física i mental. Per aquest motiu, l’odontologia geriàtrica (gerontostomatologia) té un paper cada vegada més important en la pràctica dental.
El color de les dents canvia més a tons més foscos. Això és principalment una conseqüència dels canvis en la dentina causats per l'estrenyiment dels túbuls dentinals i la cavitat de la polpa. També hi ha dipòsits a la esmalt causada pel tabac, el vi negre i diverses drogues.
El esmalt també es torna més fràgil a causa de la reducció dels components orgànics. Anys d'abrasió condueixen a canvis en les superfícies mastegadores, fomentats per trituració de dents, premsat i mals hàbits de mastegar. Però també al coll de la dent i a la zona de l’arrel es produeixen canvis en la decoloració i la forma anatòmica.
El genives retrocedeix a causa de la reabsorció òssia. La capa de queratina del genives canvia i, per tant, és més susceptible a l'entrada de els bacteris. Això també s'aplica a l'oral mucosa, la capa epitelial de la qual es fa més prima.
El teixit glandular del glàndules salivals disminueix a favor de les cèl·lules grasses. Això condueix a una reducció de saliva producció, que al seu torn comporta un major risc de càries. Com que es menja més menjar suau en la vellesa, això també resulta en una menor estimulació del glàndules salivals.
Les drogues també tenen un paper més important en la vellesa i poden semblar psicofàrmacs - conduir a reduir saliva producció. En principi, els pilars bàsics de càries i la profilaxi periodontal són idèntiques en persones joves i grans. Això s'aplica a la nutrició, la fluoració i les visites regulars al dentista.
No obstant això, els canvis anatòmics donen lloc a diferents condicions per higiene bucal en persones grans. Per sobre de tot, l’existència d’equipaments protèsics proporciona nous fonaments higiene bucal. A més, hi ha una certa indolència de les persones grans, que en casos extrems, quan higiene bucal i l’atenció dental estan totalment abandonades; poden provocar danys greus a l’òrgan masticatori.
La destresa manual també es perd sovint en la vellesa. El necessari SIDA per a la higiene bucal. No són diferents dels que s’utilitzen generalment.
El raspall de dents i pasta de dents són els instruments més importants per a la higiene bucal. El raspall de dents elèctric en particular, facilita la neteja de dents mitjançant els seus moviments executats automàticament. L'ús de fil dental és més difícil perquè requereix una certa habilitat.
Els raspalls interdentals i els escuradents ofereixen una bona alternativa. tosca on pròtesis dentals només pot ser retirat pel dentista. Suau placa s’elimina amb agents de neteja de pròtesis i raspalls especials per netejar pròtesis i es desinfecta alhora.
El retrocés genives creeu espais més grans entre les dents, cosa que afavoreix l’acumulació de placa. Si no s’eliminen, cervical i arrel càries es pot desenvolupar. Això també s'aplica a les restauracions protètiques que es fan servir en la majoria dels casos.
Dentatures amb tancaments en particular, ofereixen bons punts de partida per placa a causa dels seus nínxols. Per tant, netejant el fitxer pròtesis dentals també és important per conservar la resta dentició. Una pròtesi no netejada també provoca danys a l’oral mucosa i afavoreix el dany al periodonci.
Si el pacient no pot dur a terme les mesures necessàries per si mateix, és responsabilitat del personal d'infermeria assegurar-se que les dents restants es puguin conservar el major temps possible. L’odontologia per a persones grans és cada vegada més important a causa de l’esperança de vida més elevada. A l’hora de tractar pacients d’edat avançada, cal tenir en compte les condicions anatòmiques que canvien amb l’edat en la teràpia.
La higiene bucal és de gran importància, sobretot si hi ha una restauració protètica. Els instruments estan disponibles i han de ser utilitzats pel personal infermer si és necessari.
