Hi ha dues possibles causes d’una malposició de les cames. L’arc cama (genu valgum) i la cama de l’arc (genu varum). Ambdues malposicions solen ser congènites, però també poden ser causades per peus torts (peus plans).
En aquest cas, els peus s’enfonsen cap a l’interior i el creixement de les potes es veu deteriorat per la càrrega incorrecta. Una manca de vitamina D també provoca una posició defectuosa de les cames. Això és causat per una malaltia anomenada raquitisme.
If vitamina D falta, les substàncies òssies importants calci i el fosfat no es pot absorbir adequadament, el ossos es suavitzen i ja no poden suportar l’augment del pes corporal durant el creixement. Això es tradueix en malposicions del Articulació del maluc o genoll articulacions. No obstant això, raquitisme són molt rars avui en dia.
Altres motius pel malposicionament de les cames són trastorns hormonals, tumors o excés de pes. Causes traumàtiques, com ara trencaments ossos o lesions al creixement articulacions, causa cama malposicions, especialment quan es produeixen a infància o adolescència, és a dir, quan el cos encara creix. La desviació visible de les cames respecte de l’eix corporal normal és simptomàtica per als genolls o les cames de l’arc.
A cama es considera recte quan l’eix (eix portador) recorre el femoral cap dels Articulació del maluc, el genoll i el turmell articulació. Amb la pota inclinada, el genoll es desvia cap a aquest eix imaginari cap a dins, i amb la pota es desvia cap a fora. Altres símptomes d'una malposició de les cames només apareixen com a efectes tardans.
Per exemple, el desgast del articulació del genoll (gonartrosi) es produeix a causa de la càrrega unilateral. Al genoll, les parts interiors del articulació del genoll desgastar-se primer; a la part inferior de l'arc, les parts externes es veuen afectades abans. El artrosi llavors resulta dolor, especialment sota càrrega, perquè les superfícies de les juntes ja no llisquen de manera òptima les unes sobre les altres. A més de artrosi, menisc el dany o l’edema ossi tenen un paper com a símptomes.
Redreçament de cames per a nens
Si s’ha de corregir la malposició de les cames en nens que encara creixen, es pot utilitzar una fèrula que s’ha de dur a la nit per contrarestar el creixement incorrecte. Les plantilles elevades a la part interna del peu poden ajudar a evitar la flexió dels peus plans, que es consideren la causa de les cames de l'arc. Aquests s’adapten a això i s’han de portar amb sabates el més sovint possible.
A més, es poden utilitzar exercicis especials de gimnàstica fisioteràpica per compensar la posició defectuosa de la cama i, així, contrarestar possibles efectes tardans com artrosi. Tanmateix, si es manifesta la malposició o si les mesures esmentades anteriorment no funcionen, també hi ha la possibilitat que els nens redreguin quirúrgicament la desviació axial. Si és necessari redreçar les cames dels nens, s’utilitza l’anomenada epifiseodesi.
L’epífisi (placa de creixement) es lesiona per un o per tots dos costats. Tot i això, només s’utilitza l’epifisiodesi unilateral per corregir els genolls o les cames de l’arc. L’epifisiodesi unilateral serveix per controlar el creixement i sol ser reversible, és a dir, es pot revertir.
Hi ha dues possibilitats d’epífisi reversible. D’una banda, es pot penetrar la placa de creixement de manera que el creixement s’estanci de moment. No obstant això, la lesió a l'articulació causada per la penetració, generalment causada per un cargol o un filferro, es cura i el creixement continua.
Alternativament, també és possible "superar" l'articulació de creixement des de l'exterior i, per tant, inhibir temporalment el creixement mitjançant grapes o plaques. Una epifisiodesi és una intervenció massiva en el creixement natural del cos. Així, de vegades passa que el creixement s’atura fins i tot després d’eliminar els cargols, les plaques o els cables.
El creixement excessiu o asimètric també s’ha descrit com un efecte posterior d’aquesta intervenció. S’ha d’evitar sobretot aquest últim si és possible, perquè la intervenció ha d’evitar el creixement asimètric i no provocar-lo. Els implants col·locats a la ranura de creixement també poden afluixar-se i lliscar-se i afectar les estructures circumdants.
Per exemple, dany als nervis o lesions a el periost (periost) es pot produir. En casos molt rars, la manipulació temporal de la placa de creixement pot provocar la formació de petits ponts ossis, que poden provocar una aturada permanent del creixement. Per tant, si es realitza o no una epifisiodesi en un nen, s’ha de decidir individualment en cada cas. Si la deformitat es pot compensar per altres mitjans o si no és molt pronunciada, s’hauria de considerar acuradament si realment és necessària una operació, perquè totes les operacions suposen un gran esforç per als nens i s’han d’evitar si és possible.
