introducció
En terminologia mèdica, les potes de l’arc s’anomenen genu valgum. Es refereix a una anormalitat cama eix. Els genolls estan massa units, mentre que els peus estan massa separats a causa de malposicions als peus.
A més de les malposicions del peu, les deficiències de vitamines i sobretot calci la deficiència sol ser responsable dels cops-genolls. Els genolls no tractats poden provocar danys conseqüents al maluc i al genoll articulacions. A causa del mal funcionament, el fitxer cartílag les superfícies es desgasten més ràpidament, cosa que pot provocar molèsties considerables articulacions. Per aquest motiu, normalment es recomana la cirurgia correctiva per cirurgians ortopèdics a edats primerenques per a desviacions axials superiors a 20 graus per evitar danys posteriors.
Cirurgia per cops-genolls
La cirurgia està especialment indicada si la malposició de les cames ja és molt pronunciada infància i com a conseqüència és possible un greu deteriorament de la vida quotidiana i dels esports. El cama la correcció de l'eix dels cops-genolls té com a objectiu redreçar les cames i evitar així possibles complicacions posteriors, com ara augmentar el desgast i artrosi. Els símptomes poden estar inicialment absents i només apareixen en una fase molt tardana.
Una substitució completa del fitxer articulació del genoll només es realitza en una fase molt avançada. No obstant això, abans de la cirurgia s’hauria de fer saber als pacients que el tractament postoperatori requereix molta paciència i que la tensió posterior també s’ha de reduir significativament al principi. L'operació es realitza sovint sota anestèsia general.
En alguns casos a anestèsia local pot ser suficient. A més, durant l’operació s’indueix un estat sense sang. Amb aquest propòsit, un puny, que es pot inflar, es col loca molt amunt sobre el cuixa, que atura el sang subministrament durant un temps determinat.
Això facilita l’operació als metges, ja que tenen una millor visió de la zona d’operació. En el cas dels cops-genolls, la correcció es fa a la cuixa os prop del articulació del genoll. Com que les superfícies articulars exteriors de les potes de l'arc estan massa carregades, el cirurgià intenta redreçar aquesta sobrecàrrega i dirigir-la més en la direcció de les cames de l'arc.
Aquest procediment també es coneix com osteotomia de varus entre els professionals mèdics. Hi ha dues maneres de corregir el fitxer cama eix. O bé s’elimina una falca de l’os afectat o s’incorpora per aconseguir el grau d’angle desitjat.
En la majoria dels casos, es pren la decisió d’eliminar una falca d’os. Per tal d’accedir al fèmur, s’ha de fer una incisió a l’exterior del fèmur. La mida de la incisió és d’uns 5-8 cm.
An artroscòpia es realitza primer. Això és un reflex del articulació del genoll. Les superfícies articulars s’examinen en particular.
Atès que les superfícies de les articulacions exteriors estan més carregades a les potes de l'arc, és possible que cartílag ja hi ha molt desgastat. Durant artroscòpia, es poden utilitzar equips especials per eliminar l'excés i el desgast cartílag i els primers signes de desgast. Tot seguit, l'anomenat "desplegament" del cuixa os.
Amb aquest propòsit, s’elimina un tros d’os en forma de falca de manera que la punta de la falca doni a l’interior de la cuixa. Això crea un buit a l'os, que ara es pot omplir amb el propi material ossi del pacient, que es treu del cresta ilíaca. En aquest cas, s’anomena osteotomia de falca tancada.
Si, en canvi, la bretxa es manté oberta, s’anomena osteotomia de falca oberta. En aquest darrer cas, el buit es va omplint gradualment amb material ossi acabat de formar. Aquest mètode és especialment adequat per a pacients més joves en els quals el creixement ossi encara no s’ha aturat.
En ambdues opcions, la cama es fixa finalment en una posició exactament recta mitjançant plaques i cargols. Els passos individuals de l'operació es comproven mitjançant raigs X i es documenten exactament. Com la majoria d’operacions, la reposició de l’osteotomia per als genolls també comporta alguns riscos.
Entre les complicacions típiques que es poden produir s’inclouen sagnats postoperatoris, hematomes i infeccions. A més, els nervis es pot ferir a la cuixa, cosa que pot provocar paràlisi o alteracions sensorials. Es poden produir danys similars sang congestió.
A més, l'èxit de l'operació no està garantit. És possible que la curació dels ossos no compleixi els requisits desitjats. També és possible que es produeixi inflamació a causa de les plaques i els cargols que s’han acoblat o que el pacient pugui reaccionar amb un reacció al · lèrgica al material utilitzat.
En una consulta preliminar, s’ha d’informar el pacient o els pares d’un nen sobre possibles riscos. El tractament de seguiment a l’hospital triga uns 4-5 dies. Després, si no es produeixen complicacions, es pot donar d'alta al pacient. En les primeres 2-3 setmanes, el pacient ha de cuidar bé la cama operada i no ha de pesar més de 20 kg.
Per tant, se li donarà muletes per caminar. El material que s’utilitza avui per a la fixació òssia és un sistema de plaques molt angulars. Per tant, depenent del procés de curació, pot ser possible suportar tot el pes al cap de 3 setmanes.
Per tal de poder fer pes a l'articulació del genoll i a la cama abans d'hora, el pacient rep fisioteràpia dirigida en una fase inicial. Això també accelera el procés de curació. Després del procés de curació, esforceu lleugerament esports com el ciclisme o natació es pot realitzar.
El grau de curació de la malposició depèn de molts factors. L’edat i l’extensió de les cames de l’arc tenen un paper important. En general, les persones amb un malalineament corregit tenen un major risc de desenvolupar artrosi. No obstant això, els estudis han demostrat que la majoria dels pacients estan lliures de queixes durant més de deu anys després de la cirurgia i no necessiten cap pròtesi articular del genoll.
