Carcinoma de Paget: prova i diagnòstic

Els procediments de diagnòstic de dispositius mèdics s’utilitzen principalment per aclarir els resultats palpatoris anormals.

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

  • Citologia exfoliativa per detectar cèl·lules de Paget (evidencial).

Si se sospita de càrrega genètica

  • BRCA general estat (gen BRCA1, BRCA2, BRCA3 / RAD51C).

* Per a dones amb Mutació BRCA, el risc de desenvolupar-se càncer de mama - al llarg de la vida - és del 60 al 80 per cent aproximadament. El risc de desenvolupar-se càncer d'ovari és del 40 al 60 per cent per als portadors de mutació BRCA1 i del 10 al 30 per cent per als portadors de mutació BRCA2. Els portadors de la mutació BRCA3 (RAD51C) també tenen un alt risc de patir càncer de mama aproximadament del 20 al 40 per cent. Paràmetres de laboratori de segon ordre (per al seguiment /teràpia monitoratge).

  • Marcadors tumorals: CA 15-3 (teràpia i control de seguiment del carcinoma de mama metastàtic; sovint indica recurrències abans que es facin clíniques), CEA i HER-2.
  • Teixit:
    • Proteïna HER2 (sinònims: proteïna Her2; cerbB 2, Her 2 / neu; HER-2; receptor del factor de creixement epidèrmic humà; receptor del factor de creixement epidèrmic humà-2 /neuroblastoma).
    • PAI-1 (inhibidor de l’activador del plasminogen 1) avaluar el pronòstic en el carcinoma de mama nodal negatiu; també es pot utilitzar en processos de carnís *.
    • UPA (urocinasa activador) per avaluar el pronòstic en el carcinoma de mama nodal negatiu.
  • Al sèrum: Proteïna HER2 per a l'avaluació del pronòstic en carcinoma de mama o en absència d'estat del teixit tumoral per a l'expressió de proteïna HER2.
  • 17-Beta estradiol (E, estradiol): les dones amb recurrència de carcinoma de mama tenien el doble de nivells sèrics elevats de 17-beta estradiol que el grup de comparació sense recurrència (22.7 versus 10.8 pg / ml

* Durant el curs de la metàstasi del carcinoma de mama, hi ha una possibilitat de selecció clonal de Proteïna HER2cèl·lules positives, és a dir, inicialment un tumor negatiu amb proteïna HER2 pot sobreexpressar la proteïna HER2 en el seu metàstasi (és a dir, augment de la biosíntesi de proteïnes) lead a un augment concentració d’aquesta proteïna a la cèl·lula; aquesta sobreexpressió pot ser causada per defectes general regulació). Per tant, fins i tot si l’estat de la proteïna HER2 del tumor primari és inicialment negatiu, es recomana l’anàlisi sèrica de la proteïna HER2 en l’examen de teixits durant un seguiment posterior.