El trauma acústic o sonor és un dany a l’òrgan auditiu causat per l’exposició a un soroll i pressió extrems a l’oïda. Pot causar lesions permanents i reduir permanentment la capacitat auditiva.
Què és el trauma acústic?
El trauma acústic, o trauma acústic, és un dany a l’òrgan auditiu causat per l’exposició a sorolls extrems i pressió a l’oïda. El trauma acústic és un dany a l’òrgan auditiu causat per l’exposició al soroll i a la pressió durant un curt període de temps. L’orella pot compensar i suportar una certa pressió i intensitat, però si els nivells són massa alts, es danyarà. L'òrgan auditiu humà està format per una part externa dividida en aurícula, canal auditiu i orella mitjana. La orella mitjana està separat del canal auditiu per una membrana elàstica (timpà). La part exterior també s’anomena aparell conductor del so, perquè és aquí on el so colpeja i es transmet a l’oïda interna. L'oïda interna es compon de la còclea i l'òrgan de equilibrar. La còclea extremadament sensible rep el so i envia els senyals al cervell; l'òrgan de equilibrar és el responsable de registrar la posició i els moviments del cap. Si un fort soroll colpeja l’orella, ja sigui de manera sobtada o permanent, ja no pot processar aquests estímuls i es produeix un trauma acústic. En funció del tipus de font de soroll, es fa una distinció entre trauma explosiu, trauma explosiu i trauma de soroll.
Causes
La causa del trauma acústic és el soroll excessiu. N’hi ha de tres tipus. Parlem de traumatisme acústic quan actua a l’oïda una intensitat sonora superior a 150 db durant un període inferior a 3 ms. És el cas dels trets de rifle o petards. El trauma explosiu és el resultat d'una intensitat de més de 150 db que dura més de 3 ms. Les causes d’aquest tipus de traumes acústics inclouen explosions o l’explosió d’un coixí de seguretat. Una bufetada a la cara també pot causar traumatismes explosius. Trauma sorollós resultats d'un soroll excessiu sostingut, com el que es troba en una discoteca, durant els treballs de construcció o en concerts de rock. En els tres tipus de causes, l’òrgan auditiu es lesiona i provoca un trauma acústic.
Símptomes, queixes i signes
Les persones que han estat exposades a un fort xoc solen experimentar pèrdua auditiva aguda en una o ambdues orelles immediatament després. A més, el tinnitus es pot produir, que és un soroll persistent d’alta freqüència a les orelles. Després d’un trauma explosiu, sol haver-hi hipersensibilitat als sons. Hi ha mareig, pèrdua de equilibrar i altres símptomes causats per danys temporals o permanents a la timpà. Un trauma explosiu sever també es pot associar a una ruptura timpà. Després, a més dels símptomes esmentats anteriorment, normalment n’hi ha dolor a l’orella, sagnat lleu i nàusea. A més, els afectats experimenten una rotació vertigen i pateixen de moviments oculars desiguals, els anomenats Nistagme. Si la lesió del timpà és molt extensa, pot haver-hi altres símptomes com la paràlisi facial. An inflamació dels orella mitjana també es pot produir. Això sol manifestar-se per dolor a la zona del conducte auditiu afectat, així com una lleugera descàrrega. En casos excepcionals, les persones afectades pateixen permanentment pèrdua d'oïda després d'un trauma explosiu. En absència de tractament, es poden produir traumes acústics greus lead per completar la sordesa. No obstant això, en funció dels símptomes i queixes esmentats anteriorment i a historial mèdic, el trauma normalment es pot diagnosticar ràpidament i tractar específicament.
Diagnòstic i curs
Un trauma acústic pot provocar diverses lesions a l’oïda. El timpà es pot trencar, els ossells es poden trencar i les finestres de la còclea i l’òrgan d’equilibri també es poden trencar. Sovint hi ha orella dolor i disminució del rendiment auditiu. Sonor a les orelles (el tinnitus) O trastorns de l’equilibri i mareig també són possibles. Després d’un trauma explosiu, els símptomes sovint milloren pocs dies després de l’esdeveniment, però en aproximadament la meitat dels casos, el dany és permanent. Normalment, l’oïda no es recupera d’un trauma explosiu i els trastorns persisteixen. Trauma sorollós, és a dir, una exposició sostinguda a un so excessiu, normalment resulta permanent pèrdua d'oïda per a certes altes freqüències. Això es coneix com a alta freqüència pèrdua d'oïda.Per al diagnòstic de traumes acústics, la història del pacient i el coneixement de l’esdeveniment desencadenant són importants. Amb una prova auditiva, el metge comprova la capacitat auditiva i dibuixa un anomenat audiograma, en què es mostra la capacitat auditiva i la pèrdua auditiva. Es poden utilitzar altres proves especials per determinar exactament quines parts de l’oïda van ser danyades pel trauma acústic.
complicacions
Es poden produir diverses complicacions amb un trauma acústic. En el pitjor dels casos, el conducte auditiu queda tan ferit després del trauma acústic que es produeix la pèrdua auditiva o la pèrdua completa de l’audició. La pèrdua auditiva no es pot tractar fàcilment perquè no hi ha cap tractament específic per al timpà. En molts casos, el pacient ha de conviure amb el condició i depèn de l’ús d’un audiòfon. Això pot lead a severes limitacions en la vida quotidiana. Especialment en joves, la pèrdua d’audició pot lead a depressió i una qualitat de vida reduïda. En la majoria dels casos, després d’un trauma acústic, es produeixen sorolls a l’oïda. Pot ser un xiulet o un so. No es pot predir si aquests sorolls desapareixen. Sovint només es produeixen temporalment. Si els sorolls són permanents, això pot provocar mals de cap i insomni en la persona afectada. Això condueix a fatiga i un estat d'ànim agressiu general. A més, dolor a l’oïda o trastorns de l’equilibri també es pot produir. El pacient es queixa mareig i nàusea. Després d’un trauma explosiu, sempre s’ha de consultar un metge per evitar danys consegüents.
Quan hauríeu de visitar un metge?
No és necessari un tractament especialitzat per a qualsevol forma de trauma acústic. Després d'un traumatisme explosiu, la funció auditiva normalment es restaura al cap d'uns dies. Si els símptomes persisteixen, s’aconsella el tractament d’un especialista. Si encara hi ha dolor a l'oïda interna després d'un trauma, fins i tot després d'hores, un especialista hauria de comprovar si l'aparell de conducció sonora està danyat. A més de dolor punxant i sorolls auditius, el sagnat a l’oïda és un clar indicador de la necessitat del tractament. Aquestes formes greus de traumes acústics han de ser tractades amb medicaments i curacions supervisades per un professional mèdic. Les queixes que afecten la funció auditiva es desenvolupen en molts casos durant un llarg període de temps més que no pas com a resultat d'un trauma. Si la capacitat auditiva disminueix permanentment, un diagnòstic mèdic aclareix la causa. L’especialista determina quines parts es fan malbé examinant l’oïda externa. Si pèrdua auditiva crònica se sospita, és obligatori denunciar-ho, ja que la malaltia pot restringir la capacitat de treball de la persona. Si és necessari, un especialista pot determinar exactament la gravetat de l’audició i quines freqüències pot percebre el pacient.
Tractament i teràpia
El tractament del trauma acústic depèn de la gravetat de l’orella. En la majoria dels casos, a teràpia s'utilitza similar a la utilitzada per a la pèrdua auditiva. Circulació-millorant infusions i cortisona s’administren i la cortisona s’administra sovint directament a l’oïda interna. En el cas de traumatismes explosius, el tractament sol ser amb pressió positiva. Es tracta de col·locar el pacient en una cambra hiperbàrica on estigui exposat a una pressió ambiental elevada respiració pur oxigen. Això augmenta el concentració of oxigen al sang, que contraresta les infeccions i afavoreix la curació d’estructures lesionades. Si s’han produït lesions a l’oïda mitjana durant el trauma acústic, es tracten quirúrgicament. En un procediment microquirúrgic, els ossells es poden restaurar mitjançant un plàstic i es poden tancar les ruptures (llàgrimes) del timpà o les finestres de l’oïda interna. La fase de curació del trauma acústic dura aproximadament sis setmanes. Si encara hi ha símptomes en aquest moment, cal esperar que persisteixin.
Perspectives i pronòstic
La curació es produeix en funció de la gravetat del dany a l’oïda. En el trauma crònic de soroll, no es pot esperar cap millora de la funció auditiva. Els danyats cabell el teixit no es pot regenerar i es pot mantenir a partir de l’oïda SIDA es fa necessari. Els danys causats per l’exposició al so a curt termini tenen un historial de curació més positiu. Les parts destruïdes de l’aparell de so, com el timpà, són regenerades pel cos o es cobreixen quirúrgicament i es recuperen al cap d’unes setmanes. Només en casos greus hi ha risc de pèrdua de la funció auditiva. Tanmateix, si una orella danyada està exposada a una temperatura elevada volum nivells de nou després de la curació, la probabilitat de recurrència dels símptomes és més gran que en una orella sana. Una queixa habitual de les persones danyades és l’aparició de timbres crònics a les orelles, que es percep amb intensitat variable. Després de traumes o períodes de gran psicològica estrès, el tinnitus desapareix en la majoria dels casos al cap d’unes hores o dies. Alguns sorolls de les orelles es repeteixen després d'un trauma, especialment en situacions d'estrès. El tractament d’un especialista gairebé no ajuda a sonar a les orelles, fins i tot no serveix per cobrir-lo amb cotó absorbent. En casos greus, els tinnits també poden plaga malalts durant tota la vida.
Prevenció
Es pot prevenir un trauma acústic evitant llocs amb alta contaminació acústica. Als concerts, visites a la discoteca o altres esdeveniments amb soroll extrem, cal protegir les orelles amb taps especials.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Per a la curació amb èxit després d’un trauma acústic, les persones afectades haurien de reestructurar suaument la seva vida diària. Els mateixos pacients contribueixen molt a la seva pròpia qualitat de vida i poden alleujar els símptomes amb mitjans senzills. Després d'un traumatisme explosiu o explosiu, els pacients en cap cas haurien de continuar exposats a nivells de soroll superiors als 85 decibels. L’oïda interna necessita repòs per evitar danys majors a l’aparell de so malmès. Cobrir l’aurícula amb cotó o tela absorbents sovint ajuda. Cal evitar el refredament, ja que es redueix sang fluir cap a la pell pot interferir amb el procés de curació. En el cas de tinnitus o traumatismes crònics de soroll, la psique dels afectats és principalment la que carrega. Molts pacients ofeguen inquietants sorolls de les orelles amb auriculars i música suau: si només es veu afectada una orella, aquest mètode també és adequat durant el dia. Portar auriculars a les dues orelles posaria en perill la vida quotidiana del trànsit per carretera i està prohibit per la llei de les bicicletes. La sensibilitat als sons resultants de la lesió de l'oïda interna i la pèrdua de la funció auditiva en determinats rangs de freqüència també dificulten el contacte amb altres persones. L’obertura és el millor enfocament aquí: si l’entorn personal coneix la lesió, les persones poden ser més considerades.
