Per què l’aneurisma es produeix particularment a la cavitat abdominal?
An aneurisma aòrtic més sovint es produeix a la cavitat abdominal. En el 90% dels casos es forma per sota del renal artèria. La causa exacta d’aquest fet encara no s’entén del tot. Podria ser perquè les estructures i els òrgans que l'envolten l'aorta són propicis a una protuberància de la paret aòrtica en aquest lloc o perquè la pressió del recipient es fa particularment elevada aquí a causa de certs factors. Un altre motiu són probablement els processos que es produeixen a nivell cel·lular, però que encara no s’han entès del tot.
Està autoritzat a fer esport amb un aneurisma aòrtic i quin?
En principi, l'esport és possible amb un aneurisma aòrtic. Tot i això, el diàmetre de l’aneurisma i la malaltia causant són molt importants. Per tant, s’ha de decidir individualment per a cada pacient.
En general, es pot dir que els esports on sang la pressió augmenta bruscament en el cas d'un aneurisma aòrtic. Un exemple d'això és entrenament de pes. Un augment en sang la pressió augmenta la pressió sobre la paret aòrtica i, per tant, afavoreix una ruptura potencialment mortal. Aeròbic resistència es recomanen esports com la marxa nòrdica.
Epidemiologia
Els homes es veuen afectats principalment per l’aneurisma de l’aorta (proporció de dones 6: 1). El màxim d’edat oscil·la entre els 65 i els 75 anys. Com que no hi ha un examen preventiu en el sentit d'un aneurisma aòrtic, es pot suposar un nombre relativament elevat de casos no reportats, fins i tot en pacients més joves. En un 10% dels pacients grans que pateixen hipertensió, es pot detectar un aneurisma aòrtic.
RM de l'aorta
Per a la planificació de la teràpia de l’aneurisma aòrtic, és important tenir un procediment d’imatge per avaluar l’aneurisma i la paret del vas. Amb aquest propòsit s’utilitza la TC o la ressonància magnètica amb mitjà de contrast. La ressonància magnètica és superior a la TC perquè pot representar millor la naturalesa de la paret del vas i no hi ha exposició a radiació per al pacient, però no és aplicable en casos d’emergència a causa del major temps necessari. Atès que la radiació magnètica s’utilitza en ressonància magnètica, no es pot utilitzar en pacients amb marcapassos o stents metàl·lics.
resum
Un aneurisma és una protuberància de la paret del vas. Es fa una distinció entre l’aneurisma verum (aneurisma real), en què tota la paret del vas està protrat, l’aneurisma disseca, en el qual hi ha sagnat entre les dues capes del vas i l’aneurisma espuri, en què es produeix una ruptura. de totes les capes de la paret amb sagnat simultani al teixit circumdant. En aquest tipus d'aneurisma, posteriorment es forma una funda al voltant del sagnat, que al seu torn pot exercir pressió i trastorns funcionals sobre els òrgans circumdants.
Si l’aneurisma de l’aorta (ruptura) d’un diàmetre de l’aneurisma de més de 5 cm de llàgrimes, s’indica una cirurgia urgent. Això implica obrir el tòrax, desconnectar l'aorta del torrent sanguini i suturant la zona oberta després de retirar l’aneurisma o inserint un tub recobert de plàstic (stent). Tots els aneurismes aòrtics menors de 4 cm que no causin símptomes han de ser vigilats de prop ultrasò.
Un augment de mida no ha de superar els 0.4 cm a l'any. Si és així, també s’indica la cirurgia. Sense teràpia, el 50% dels aneurismes asimptomàtics es trenquen en els propers 10 anys.
Els aneurismes sintomàtics es trenquen de mitjana després de 1-2 anys (90%). Amb una cirurgia planificada, un 4-7% dels pacients moren, amb una cirurgia d’urgència fins a un 50-90%. L'aneurisma aòrtic és un quadre clínic seriós, les possibilitats de recuperació han augmentat considerablement en els darrers anys a causa de millors materials i procediments quirúrgics.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
