Diagnòstic
Les causes d’un rotatiu vertigen pot ser tan variat com la seva clarificació pot ser extensa. Si el metge de capçalera no pot classificar el pacient en una determinada especialitat, pot ser necessari consultar diferents especialistes. En la majoria dels casos, una anamnesi exhaustiva, és a dir, la conversa metge-pacient, proporciona tota una gamma d'informació.
Aquí tenen un interès particular la durada i la freqüència de la persona atacs de vertigen i les situacions en què es produeixen. La informació útil per al metge també és si el tinnitus o sonant a les orelles, pèrdua d'oïda i altres símptomes com mals de cap o es produeixen mal d’orella. A examen físic a continuació, proporciona una sèrie d'informació addicional.
Normalment, això implica escriure un ECG (mesurar cor activitat) i mesurament sang pressió. Altres exàmens típics són equilibrar i coordinació proves. Depenent de quina malaltia historial mèdic i examen físic indiqueu que es poden utilitzar exàmens tècnics addicionals. Aquests inclouen procediments d’imatge, com la TC o la ressonància magnètica, però també, per exemple, proves auditives (audiometria).
Teràpia
La teràpia de vertigen rotacional depèn molt de la malaltia subjacent. Depenent de la causa exacta, hi ha diferents teràpies disponibles, de vegades molt específiques. Paroxística benigna vertigen posicional generalment es pot tractar molt ràpidament.
Amb aquesta finalitat, el metge que realitza realitza una de les diverses maniobres de posicionament que eliminen la causa del vertigen. Els símptomes i els seus efectes generals disminueixen ràpidament. La neuritis vestibular requereix principalment teràpia farmacològica.
Glucocorticoides són els fàrmacs més utilitzats, sent el cortisol el representant més conegut. Aquests suprimeixen la reacció inflamatòria a la nervi vestibular, que és probablement la causa dels símptomes de mareig. El pronòstic en el context d’aquesta malaltia sol ser molt favorable.
En el curs de la teràpia amb glucocorticoides, els símptomes desapareixen completament en la majoria dels pacients i, en la majoria dels casos, hi ha almenys una millora significativa dels símptomes. Per a Malaltia de Meniereper altra banda, fins ara no existeix cap teràpia causal. Per aquest motiu, l'objectiu principal és portar els símptomes a un nivell tolerable mitjançant l'ús d'antivertiginosa (medicaments per tractar el mareig) i antiemètics (nàusea-reducció de drogues) i glucocorticoides. Si la malaltia és massa estressant per al pacient, també és possible anestesiar l’òrgan de equilibrar.
D’una banda, això es pot fer injectant un anestèsia local cap a la cavitat timpànica. D’altra banda, l’última opció terapèutica és l’eliminació irreversible de l’òrgan de l’equilibri mitjançant la introducció de l’antibiòtic gentamicina en l’orella interna, que té un efecte nociu (ototòxic) sobre el sensor cabell cèl·lules de l’oïda. A més d’aquestes teràpies causals, la teràpia simptomàtica mitjançant antivertiginosa i antiemètics sovint s’indica.
Tanmateix, depenent de la causa del vertigen, aquests medicaments no sempre són adequats en tots els casos i no són adequats per al tractament permanent. Pots trobar Més informació sota la teràpia de marejos Hi ha diversos medicaments disponibles per reduir els símptomes de mareig i els símptomes que l’acompanyen. En funció de la causa del mareig, els medicaments del grup dels antivertiginosos (medicaments per tractar el mareig) i antiemètics (nàuseamedicaments reductors) s’utilitzen principalment per al tractament simptomàtic.
Vomex® (dimenhidrinat) és l’antiemètic sense recepta més freqüent. MCP (metoclopramida) també es prescriu amb freqüència, encara que no sense recepta. Els antivertiginosos com la betahistina, en canvi, sempre estan disponibles només amb recepta mèdica.
Depenent de la causa del mareig que es gira, es poden prendre diversos remeis homeopàtics. Àrnica es pot utilitzar per marejar després de commocions cerebrals. Fins i tot si el vertigen és tan greu que provoca caigudes, Àrnica pot ajudar.
potassi phosphoricum s'utilitza si el mareig es produeix en aixecar-se d'una posició asseguda o estirada. Si el vertigen rotatori és causat per problemes circulatoris, Ferrum phosphoricum també es pot utilitzar. Els atacs aguts de vertigen, com els que es produeixen després de girar-se al llit o girar ràpidament el dispositiu cap, es pot alleujar amb Belladona. Si nàusea i vòmits també es produeixen, nux vòmica també es pot prendre. Bryonia i Spiraea ulmaria es pot prendre per alleujar el mareig i mals de cap.
