Poliomielitis – anomenada col·loquialment poliomielitis – (sinònims: paràlisi espinal atròfica; poliomielitis abortiva; polioencefalitis aguda; polioencefalomielitis aguda; poliomielitis aguda; poliomielitis progressiva ascendent; poliomielitis paralítica bulbar; polioencefalitis bulbar; poliomielitis endèmica; Encefalitis a causa del poliovirus; epidèmia de poliomielitis; epidèmia poliomielitis; malaltia de Heine-Medin; paràlisi bulbar infantil; paràlisi infantil; paràlisi espinal infantil; meningitis a causa del poliovirus; polioencefalitis bulbar mieloide; no epidèmic poliomielitis; paràlisi aguda infantil; poliomielitis paralítica per virus salvatge autòcton; poliomielitis paralítica per virus salvatge importat; poliomielitis bulbar paralítica; poliomielitis; polioencefalitis; polioencefalomielitis; Polioencefalomielitis anterior; Poliomielitis anterior; Poliomielitis aguda anterior; Poliomielitis epidèmica anterior aguda; Poliomielitis amb paràlisi bulbar; Atròfia espinal amb paràlisi infantil aguda; poliomielitis espinal; ICD-10 A80. -: Poliomielitis aguda [Paràlisi espinal infantil]) es refereix a una infecció amb poliovirus. Aquest virus pertany als enterovirus. Els poliovirus es poden dividir en tres serotips (I, II, III). Els patògens afecten principalment medul · la espinal. Els humans són actualment l'únic reservori de patògens rellevant. Ocurrència: els poliovirus solien ser freqüents a tot el món abans que el món salut L'Organització Mundial de la Salut (OMS) va llançar un programa d'eradicació mundial. L'últim cas notificat va ser a Alemanya l'any 1990. Més tard, els casos importats només es van produir de manera molt esporàdica. A més, es van produir casos individuals de poliomielitis associada a la vacuna fins al 1998. L'ús d'una nova vacuna va eliminar aquesta complicació. Des del 2002, l'OMS ha declarat Europa lliure de poliomielitis. El 2015, l'OMS va confirmar dos casos de poliomielitis a Ucraïna. Avui dia, només hi ha pocs països on la poliomielitis és endèmica. Aquests inclouen principalment l'Afganistan, Nigèria, el Pakistan, Somàlia i Síria. Per quantificar matemàticament la contagiositat, es va introduir l'anomenat índex de contagiositat (sinònims: índex de contagiositat; índex d'infecció). Indica la probabilitat que una persona no immune s'infecti després del contacte amb un patogen. L'índex de contagiositat de la poliomielitis és de 0.1, el que significa que 10 de cada 100 persones no vacunades s'infecten després del contacte amb una persona infectada per poliomielitis. Índex de manifestació: aproximadament l'1-(5) per cent de les persones infectades per la poliomielitis desenvolupen símptomes típics de paràlisi. La transmissió del patogen (via d'infecció) es produeix per infecció de frotis (fecal-oral: infeccions en què els patògens excretats amb les femtes (fecals) s'absorbeixen a través del boca (oral)), per exemple, mitjançant begudes contaminades aigua i aliments contaminats. El període d'incubació (temps des de la infecció fins al brot de la malaltia) és d'entre 3 i 35 dies. Es poden distingir diferents cursos de poliomielitis:
- Mielitis no paralítica: en aquest cas, meningitis (meningitis) es produeix després de la poliomielitis abortiva.
- Mielitis paralítica: la forma més greu de poliomielitis; aquí ve després dels símptomes de la mielitis no paralítica fins a la parèsia (paràlisi) i un fort dolor d'esquena i muscular; aquesta forma es pot distingir al seu torn en una forma espinal, bulbopontina i encefalítica (vegeu símptomes)
- Poliomielitis abortiva: es presenta amb símptomes d'a grip-com la infecció; no hi ha símptomes a la central sistema nerviós (SNC).
Cal distingir d'aquestes formes l'anomenada síndrome postpoliomielitis. En aquest cas, hi ha un augment de la paràlisi molts anys després de la infecció primària. Pic de freqüència: la malaltia es presenta principalment en nens d'entre 3 i 8 anys. La durada de la infectivitat (contagiositat) dura mentre el virus s'excreta. L'excreció del virus a les femtes comença després de 72 hores i pot durar fins a 6 setmanes. Evolució i pronòstic: més del 90% de les infeccions per poliomielitis són asimptomàtiques (sense símptomes notables). Només al voltant de l'1% dels casos simptomàtics acaben en poliomielitis "clàssica", mielitis paralítica. Si els músculs respiratoris es veuen afectats per la parèsia, les persones afectades moren. Per Més informació sobre el curs de la malaltia, vegeu més amunt a "Diferents formes de poliomielitis". La letalitat (mortalitat en relació al nombre total de persones que pateixen la malaltia) de la mielitis paralítica és del 2 al 20%. Vacunació: es disposa d'una vacunació contra la poliomielitis. A Alemanya, la malaltia és notificable segons la Llei de protecció de les infeccions (IfSG). En cas de sospita de malaltia, malaltia i defunció, s'ha de fer la notificació nominativa. La sospita és qualsevol paràlisi flàccida aguda tret que s'indueix traumàticament.
