Pròtesis dentals de la mandíbula superior
A la mandíbula superior, el paladar amb la seva superfície relativament gran proporciona una bona base per ancorar una pròtesi. Si el nivell ossi de la mandíbula superior és suficient, normalment ni tan sols són necessaris elements d’ancoratge com implants o dents per fixar la pròtesi de manera satisfactòria. El mandíbula superior la pròtesi es manté per un efecte de succió.
A causa de la seva viscositat, el saliva produït actua com a lubricant entre la base acrílica i el paladar, creant així una pressió negativa que fixa la pròtesi superior. Per tant, sovint només es pot treure de la mandíbula superior amb força externa. Tanmateix, si només hi ha un nivell ossi deficient, que no dóna a la pròtesi la possibilitat de mantenir-se, són necessaris elements de retenció per garantir que la pròtesi estigui prou fixada.
Les possibilitats s’ofereixen mitjançant implants, mini implants o, si encara estan disponibles, les pròpies dents. Si no hi ha prou os per ancorar els implants, l'os es pot trasplantar externament amb empelts a la ubicació desitjada perquè els implants creixin fermament. Tot i això, aquest procediment s’associa amb un alt nivell d’estrès per al pacient. Els mini implants són una bona alternativa, que s’associen a una càrrega quirúrgica moderada. També es poden implantar en casos en què el nivell ossi sigui baix i proporcionin una subjecció satisfactòria de la pròtesi.
Pròtesi dental de la mandíbula inferior
La pròtesi dentària té una àrea molt més reduïda a la zona mandíbula inferior que haurà de fixar el llengua. Es manté només a la carena alveolar. Aquest fet és la raó per la qual es manté el contingut mandíbula inferior és molt difícil de realitzar i depèn molt de la situació individual.
Si encara hi ha implants, mini implants o dents com a elements de subjecció, es pot fixar la pròtesi perquè quedi fermament fixada. Tan aviat com el mandíbula inferior és edentulós, l’os tendeix a retrocedir, a atrofiar-se. Això fa que sigui encara més difícil produir una pròtesi adequada que satisfaci el pacient.
Si l’atròfia de la mandíbula és avançada, sol haver-hi massa ossos per fixar els implants, tret que l’os es creï quirúrgicament amb empelts. Aquest procediment és molt costós i incòmode per al pacient, de manera que desincentiva la majoria dels afectats. Per tant, l’única alternativa és la implantació dels anomenats mini implants, que són molt més curts que els convencionals i, per tant, permeten un nivell de mandíbula baix. Una vegada que aquests elements de retenció artificial estan en funcionament, el fitxer mandíbula ja no es retracta perquè està en ús. Així, els miniimplants poden mantenir un cert nivell de mandíbula i crear una variant de fixació que sigui satisfactòria per a la majoria dels pacients.
