Principis de tractament
1. luxació traumàtica de l'espatlla: 2. luxació recurrent posttraumàtica de l'espatlla 3. luxació habitual de l'espatlla:
- Normalment es realitza teràpia quirúrgica: per primera luxació anterior - inferior
- Com a regla general, la teràpia conservadora s’aplica amb l’edat creixent i la reducció de l’activitat esportiva i física.
- El tractament quirúrgic sol ser: per a luxació inicial anterior - inferior en inestabilitat unidireccional i anterior en pacients més joves i físicament actius (a causa de l’elevada taxa de luxació)
- Per a la primera luxació anterior-inferior
- Per a una inestabilitat anterior unidireccional
- En pacients més joves i físicament actius (a causa de l’alta taxa de luxació)
- Com a regla general, la teràpia conservadora s’aplica amb l’edat creixent i la reducció de l’activitat esportiva i física.
- Per a la primera luxació anterior-inferior
- Per a una inestabilitat anterior unidireccional
- En pacients més joves i físicament actius (a causa de l’alta taxa de luxació)
- En casos rars de dislocació i en casos en què no hi ha limitacions funcionals significatives, així com en pacients grans, s’utilitza generalment un tractament conservador.
- Els pacients actius atlèticament amb luxacions recurrents freqüents se solen tractar quirúrgicament.
- Amb tot, la mesura terapèutica depèn, doncs, del nombre de luxacions, de l’activitat esportiva i de l’abast del deteriorament subjectiu i objectiu.
Teràpia conservadora de la luxació de l’espatlla
Les formes de tractament de les diverses formes de luxació de l’espatlla ja s’han comentat a l’última secció. A la secció següent es presenten diverses mesures terapèutiques. Si el vostre metge el recomana que utilitzeu una teràpia conservadora per a la dislocació de l’espatlla, normalment també us informarà sobre patrons de comportament especials per a la vida quotidiana, però també, si cal, per al treball i els esports.
Heu de saber que els autoexercicis realitzats contínuament per a l'enfortiment muscular i l'estabilització de les articulacions són particularment importants i només els podeu realitzar més enllà de la teràpia conservadora. Per tant, vosaltres mateixos esteu implicats significativament en la teràpia i us heu de prendre seriosament aquest fet. 1) Teràpia farmacològica: dolor es pot alleujar i reduir la inflamació mitjançant la teràpia farmacològica.
Per reposicionar l’espatlla, dolor es poden alleujar i afluixar els músculs tensos des del principi per facilitar el reposicionament (= administració simptomàtica de analgèsics). Els AINE (= antiinflamatoris no esteroides) també es poden administrar per via oral. Diclofenac, Celebrex, El ibuprofèn, Etc
són exemples. 2 Tecnologia ortopèdica: la gravetat de la malaltia ja s'ha comentat anteriorment. Aquests graus de gravetat, naturalment, també difereixen en el seu enfocament terapèutic.
L’aplicació de la tecnologia ortopèdica també varia en els tres graus de gravetat. A continuació, mostrarem, per exemple, quan s’utilitzen les diferents tècniques ortopèdiques: 3. Fisioteràpia: després d’haver superat la immobilització posterior al reposicionament, s’ha d’intentar enfortir la cintura d'espatlla músculs com a part d’una fisioteràpia.
Especialment els grups musculars que contraresten la direcció de la dislocació són de gran importància. Els exercicis d’enfortiment muscular, com ja s’ha descrit anteriorment, han de continuar sempre de manera independent. Per tant, la pròpia iniciativa és aquí un aspecte essencial.
El vostre fisioterapeuta us mostrarà exercicis centrats en les articulacions per enfortir els vostres músculs. Segons el moment i l’estabilitat assolits, es poden fer altres mesures de fisioteràpia: -> Continuar amb el tema de la cirurgia de la luxació de l’espatlla
- Associació Gilchrist
- Férula o coixí d'abducció toràcica
- Ortesis d'antiluxació
- Refredament local (en fase aguda)
- Exercicis de moviment per enfortir la musculatura
- Piscina d’exercicis
- Tècniques especials de fisioteràpia (per exemple, PNF)
La fisioteràpia s’ha de realitzar en el moment adequat del tractament. Com a primera mesura, el articulació de l'espatlla està immobilitzat perquè es pugui recuperar, les lesions es puguin curar i la malaltia dolor pot disminuir en la mesura del possible. Només aleshores s’hauria d’utilitzar la fisioteràpia per mantenir la llibertat de moviment de l’articulació, accelerar la curació i enfortir la malaltia cintura d'espatlla de manera que s'evitin més luxacions d'espatlla.
En primer lloc, cal afluixar i estirar els músculs. Per fer-ho, doblegueu-vos cap endavant i deixeu penjar els braços. Llavors, els músculs es poden afluixar mitjançant petits moviments circulars.
A continuació, la fisioteràpia ensenya a utilitzar certs mètodes no només per enfortir els músculs, sinó també per percebre i influir millor en els propis moviments. Prendre consciència de certs moviments, per exemple una postura vertical sense gepa, és un pas important per combatre moviments incorrectes i nocius. Un d'aquests procediments en fisioteràpia és el PNF, la facilitació neuromuscular propioceptiva.
També aquí es tracta principalment d’analitzar moviments previs i corregir i practicar els processos motors amb la màxima precisió possible. Un embenat és una peça de tela elàstica que ha d’envoltar completament la regió de l’articulació afectada i s’adapta a la forma del cos. Es poden considerar diversos models per al teràpia de la luxació de l’espatlla.
Es pot connectar un embenat ajustat la part superior del braç amb el tronc per tal d’immobilitzar i protegir l’articulació en la fase inicial aguda. Els embenats elàstics moderns envolten el articulació de l'espatlla i es fixen a través del pit sota el braç oposat. El principi d’aquests embenatges és transferir el pes del braç completament a la pit i així alleujar l’espatlla afectada.
Aquests embenatges restringeixen la llibertat de moviment només lleugerament, però estabilitzen, guien i estrenyen articulació de l'espatlla. A diferència dels embenatges de cintes o cintes-cintes, tanquen completament l'espatlla i poden garantir una adequada estabilització. Les cintes Kinesio són benes adhesives elàstiques.
Les cintes-cintes representen un mètode alternatiu de tractament mèdic, que s’utilitza principalment en medicina esportiva i ortopèdia, però també en el tractament de malalties internes. La cinta-cinta s’aplica des de l’exterior a la pell per sobre de la zona afectada. Ho ha de fer un fisioterapeuta o un metge o fins i tot després d’una llarga pràctica i sota la guia professional.
La cinta ha de tenir diverses funcions. Ofereix estabilitat a l’articulació en cas de lesions musculars a causa de la tensió externa. Al mateix temps, és prou elàstic per no restringir la llibertat de moviment de l'articulació.
D'aquesta manera, enforteix la funció articular contra la pressió i la tensió i fereix el moviment normal a l'espatlla. És controvertit si proporciona una estabilitat suficient per evitar les luxacions de l’espatlla a l’espatlla. En aquest sentit, la cinta-cinta és inferior a la inelàstica normal embenat de cinta adhesiva.
Al mateix temps, però, es diu que la cintes-cinta té altres funcions. Se suposa que escalfa la zona unida i estimula la sang circulació alhora, que hauria d’accelerar el procés de curació de lesions i inflamacions. A més, s’ha d’estimular el propi sistema de defensa del dolor del cos, cosa que fa que la luxació de l’espatlla sigui més suportable.
El Kinesio-Tape es pot utilitzar tant per a la teràpia com per a la prevenció de la luxació de l’espatlla. Especialment en la fisioteràpia després d’una luxació, el Kinesio-Tape pot influir en la percepció muscular i afavorir el creixement muscular. Un dels problemes principals en la luxació de l’articulació de l’espatlla és la prevenció de noves luxacions i la teràpia continuada.
Fins i tot amb una sola luxació és suficient per canviar els músculs i cartílag de l'articulació, de vegades fins i tot per danyar-les, de manera que l'os pugui saltar fàcilment del sòcol una i altra vegada en el futur. En tot el tractament fisioterapèutic, es dóna molta importància a evitar moviments provocatius i sacsejats. No obstant això, un mètode de tractament important és l'enfortiment del cintura d'espatlla músculs.
Un ventre muscular més fort i ampli fixa l’os a la seva articulació i bloqueja el recorregut en cas de luxació. En un primer exercici es reforcen els aixecadors de braços externs. Per fer-ho, poseu-vos en posició vertical i alceu els braços estirats pels costats i per sobre cap d’alçada fins que toquen per sobre del cap. A més, l’exercici es pot fer més difícil amb peses a les dues mans.
Si no hi ha mancuernes disponibles, l’exercici també es pot realitzar amb ampolles d’aigua plenes. L'exercici amb les ampolles d'aigua també es pot variar per arribar a altres músculs de la cintura de l'espatlla. En lloc de reunir els braços per sobre del cap, també es poden tocar mútuament a l'altura del cap davant del cos i després moure's cap enrere fins on el moviment dels omòplats ho permeti.
També en posició de peu, es poden aixecar els braços cap nivell en un altre exercici. A continuació, deixeu circular els braços en un radi petit, aproximadament uns 10cm cap endavant, cap avall, cap enrere i cap amunt. Per conservar el vostre equilibrar, tots els exercicis es realitzen simultàniament a banda i banda. Atès que aquests exercicis són una part important de la teràpia, primer han de ser instruïts per un metge o fisioterapeuta. Per fer un millor exercici, és aconsellable comprar aptitud bandes, bandes de pes o mancuernes perquè l’entrenament muscular es pugui adaptar individualment.
