El carcinoma hepatocel·lular és una malaltia tumoral de la fetge. El tumor sorgeix directament de fetge les cèl · lules.
Què és el carcinoma hepatocel·lular?
En medicina, el carcinoma hepatocel·lular també es coneix com a carcinoma hepatocel·lular o carcinoma hepatocel·lular. Es refereix a un tumor maligne a la fetge. En la majoria dels casos, sorgeix del fetge crònic inflamació o cirrosi hepàtica. Tot i que no hi ha símptomes en les primeres etapes, la pèrdua de pes i dolor a l’abdomen superior es produeixen en etapes posteriors. El carcinoma hepatocel·lular és més freqüent en homes que en dones. A Alemanya, la malaltia greu és relativament rara. En canvi, el carcinoma hepatocel·lular es produeix amb més freqüència a Àfrica i Àsia. Als països industrialitzats occidentals, les malalties hepàtiques són causades principalment per greus alcohol consum. En els països en vies de desenvolupament, però, les infeccions amb hepatitis B i hepatitis C així com la floridura també influeixen en el desenvolupament del fetge càncer. Tres tipus diferents de fetge càncer es diferencien. A més del carcinoma hepatocel·lular, es tracta d’un carcinoma colangiocel·lular, que es desenvolupa a partir de les cèl·lules del bilis conductes i angiosarcoma, que es desenvolupa a partir del fetge sang d'un sol ús i multiús.. El carcinoma hepatocel·lular forma el fetge més comú càncer variant, que representa aproximadament el 80 per cent de tots els casos.
Causes
Fins ara no s’ha pogut aclarir amb exactitud què causa el carcinoma hepatocel·lular. No obstant això, n’hi ha alguns coneguts factors de risc que tenen un efecte favorable sobre la malaltia. Aquests inclouen, en primer lloc, alcohol consum i obesitat. En cas contrari, els tres tipus diferents de càncer de fetge també tenen diferents factors de risc. En el cas del carcinoma hepatocel·lular, això és principalment cirrosi hepàtica, també conegut com a fetge encongit. En la majoria dels casos, la cirrosi hepàtica és causada per infeccions víriques cròniques, que inclouen hepatitis B i C. Cirrosi hepàtica i fetge crònic inflamació tenen en comú que causen la mort de cèl·lules hepàtiques. En formar noves cèl·lules hepàtiques i teixit connectiu, el fetge intenta fer per la pèrdua. No obstant això, si les cèl·lules es divideixen, hi ha risc d’errors en el codi genètic. Si augmenta la formació de cèl·lules noves al fetge malalt, això comporta un augment del risc de degeneració. Això es tradueix en un creixement superior a la mitjana i una divisió més freqüent de les cèl·lules hepàtiques malaltes. D’aquesta manera, finalment es forma un tumor. Les toxines de floridura també es troben entre les factors de risc per al carcinoma hepatocel·lular. El floridura (Aspergillus flavus) produeix aflatoxines altament tòxiques amb efectes cancerígens. El fong se sol trobar a cereals or nous que han estat conreades en males condicions i sotmeses a un emmagatzematge humit. En la majoria dels casos, el carcinoma hepatocel·lular es produeix a Àfrica i Àsia a causa de les toxines de floridura. Un altre factor de risc és congènit metabolisme del ferro trastorns. En aquests casos, un excés de de ferro s’absorbeix de l’organisme i es diposita al fetge, provocant finalment el seu dany.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes apareixen relativament tardans en el carcinoma hepatocel·lular. La majoria de les vegades són queixes inespecífiques com pèrdua de gana, nàuseai vòmits. A més, hi ha pressió dolor a l’abdomen superior dret, que es deu a la tensió capsular al fetge. A mesura que avança el carcinoma hepatocel·lular, el tumor també es pot palpar amb la mà a l’abdomen superior dret. L’emaciació i la hidropesia abdominal es consideren símptomes típics d’acompanyament. Altres símptomes del carcinoma hepatocel·lular poden incloure pèrdua de pes inexplicable, sensació general de debilitat i icterícia.
Diagnòstic i progressió de la malaltia
Normalment, els símptomes lead el pacient al metge de família o a un internista. El metge mira el del pacient historial mèdic (anamnesi) i pregunta si hi ha hagut casos previs de fetge crònic inflamació i cirrosi a la família, tant si es van realitzar viatges estrangers a Àfrica com a Àsia, i quines quantitats alcohol es consumeixen. Durant el examen físic, el metge busca l'augment del fetge sota l'arc costal dret. En cas de cirrosi, la superfície del fetge resulta irregular, cosa que es pot palpar. A més, el metge toca l’abdomen amb els dits per detectar aigua retenció a la cavitat abdominal. A sang prova pot proporcionar Més informació. Per exemple, el nivell AFP a sang el sèrum està elevat en el 50% de tots els pacients amb carcinoma hepatocel·lular. Procediments d 'imatge com tomografia assistida per ordinador (TC) o imatges per ressonància magnètica (RM) també són importants, ja que fan visible i indiquen el tumor càncer de fetge metàstasi. També està disponible la recol·lecció i l’examen de laboratori d’una mostra de teixit. El curs del carcinoma hepatocel·lular sol ser pobre, ja que sovint es descobreix tard. Sense tractament, el pacient morirà al cap d’uns sis mesos aproximadament.
complicacions
En molts casos, el carcinoma hepatocel·lular es diagnostica molt tard, de manera que el tractament també és tardà. En la majoria dels casos, les patents pateixen nàusea or vòmits en el procés. També hi ha una severa pèrdua de gana i per tant no poques vegades una pèrdua de pes significativa. També hi ha dolor a la part superior de l’abdomen, que pot lead a restriccions a la vida quotidiana. A més, els pacients pateixen acumulacions importants de aigua a l’abdomen i sensació general de debilitat. A més, el carcinoma hepatocel·lular també provoca icterícia i una capacitat molt reduïda per fer front estrès en la persona afectada. Com a regla general, el carcinoma hepatocel·lular només es pot tractar mitjançant cirurgia. En la majoria dels casos no es produeixen complicacions especials. No obstant això, en casos greus, els pacients depenen d’un trasplantament de fetge per evitar la mort. Les complicacions que es poden produir depenen en gran mesura de les del pacient health condició. També és possible que el carcinoma hepatocel·lular redueixi significativament l’esperança de vida de la persona afectada. A més, quimioteràpia no és poques vegades necessari, cosa que pot continuar lead a diversos efectes secundaris.
Quan s’ha d’anar al metge?
Símptomes inespecífics com la falta de gana i nàusea pot indicar carcinoma hepatocel·lular. Per tant, la persona afectada hauria de fer que els símptomes aclareixin ràpidament un professional mèdic perquè es pugui iniciar el tractament adequat sense demora. Si els símptomes es tornen de cop més greus, s’indica una visita immediata al metge. El mateix s’aplica si es produeixen altres símptomes de carcinoma hepatocel·lular, com l’emaciació i la hidropesia abdominal. Altres signes d’alerta que s’han d’aclarir són icterícia, debilitat i atacs recurrents de mareig. Les persones que pateixen malaltia hepàtica han de contactar amb l’especialista mèdic responsable si en tenen experiència pèrdua de gana o altres símptomes inusuals. Altres grups de risc, com ara hepatitis Pacients de B i C i persones amb una malaltia congènita metabolisme del ferro malaltia, també cal que consulteu un metge immediatament si presenten signes d’alerta. Si no es tracta el carcinoma, poden aparèixer símptomes crònics. A més, el carcinoma hepatocel·lular no tractat redueix significativament l’esperança de vida. Per aquest motiu, s’ha de consultar el metge de família, un hepatòleg o un gastroenteròleg si hi ha alguna sospita. En malaltia crònica, un terapeuta pot participar en el tractament en consulta amb el metge.
Tractament i teràpia
El tractament del carcinoma hepatocel·lular depèn de l’etapa de la malaltia. En la majoria dels casos, s’ha de realitzar una cirurgia per eliminar seccions del fetge. En alguns casos, trasplantament hepàtic també és possible, en què el fetge malalt es canvia per un òrgan donant. L'estat del pacient health i l’edat també tenen un paper important en el tractament. Destrucció de càncer de fetge el teixit és factible amb teràpia amb làser o teràpia per radiofreqüència. Citostàtica les droguesen canvi, responen malament al carcinoma hepatocel·lular. Només l’inhibidor de la tirosina cinasa sorafenib és eficaç. Per al tractament pal·liatiu, es pot realitzar embolització tumoral. A més, local quimioteràpia amb agents que tenen un efecte necrotitzant es pot produir.
Perspectiva i pronòstic
El pronòstic del carcinoma hepatocel·lular depèn del progrés de la malaltia. Com més aviat es faci un diagnòstic i, per tant, es pugui iniciar un tractament primerenc, millors seran les possibilitats d’alleujar els símptomes existents. Tot i això, cal tenir en compte que el carcinoma hepatocel·lular es detecta sovint en una fase avançada de la malaltia, cosa que dificulta les opcions de tractament i pot contribuir a la propagació de les cèl·lules cancerígenes. En gent jove, amb un estable sistema immune i no hi ha altres malalties presents, es pot produir la recuperació. No obstant això, complicacions i formació addicional de metàstasi sovint es produeixen. Aquests empitjoren les perspectives de recuperació i poden provocar la mort prematura de la persona afectada. Com que no s’espera que aquesta malaltia es cicatritzi espontàniament, la negativa a l’ajut mèdic condueix inevitablement a la mort de la persona afectada. Si es pot trobar un òrgan donant, el pronòstic millora. Encara que trasplantament hepàtic s’associa amb diversos riscos i efectes secundaris, és una bona manera d’aconseguir la recuperació. Si l’operació continua sense altres alteracions i l’organisme accepta bé l’òrgan donant, es pot curar el carcinoma. No obstant això, la persona afectada està obligada a rebre atenció mèdica durant tota la vida i experimenta una limitació de la resiliència física.
Prevenció
Per evitar el carcinoma hepatocel·lular, es recomana abstenir-se d'alcohol. A més, s’han d’evitar els motlles.
Aftercarecare
En la majoria dels casos, el mesures de l'atenció posterior al carcinoma hepatocel·lular demostren ser reactivament difícils o no estan disponibles per a la persona afectada. En aquest cas, la malaltia ha de ser detectada i tractada per un metge en una etapa molt primerenca per evitar noves complicacions en la vida diària de la persona afectada. Si el carcinoma hepatocel·lular no es tracta adequadament, la majoria dels casos produeixen la mort prematura de la persona afectada. En alguns casos, es poden utilitzar diversos medicaments per alleujar els símptomes del carcinoma hepatocel·lular. En aquest cas, la persona afectada sempre s’ha d’assegurar que la medicació es pren correctament i també que la dosi és correcta. Si hi ha incertesa o si hi ha alguna pregunta, s’ha de consultar primer un metge i sempre s’ha de seguir les instruccions del metge. No obstant això, en molts casos el carcinoma hepatocel·lular només es pot curar completament trasplantament d’un fetge. Es requereix un estricte repòs al llit després d’aquest procediment. La persona afectada no hauria de realitzar cap activitat física ni estressant per no provocar tensions innecessàries sobre el cos. En aquest sentit, l’ajut i el suport d’amics i familiars poden tenir un efecte molt positiu en el curs de la malaltia. No obstant això, el carcinoma hepatocel·lular redueix significativament l’esperança de vida de la persona afectada.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
El tractament del carcinoma hepatocel·lular es basa en l’etapa de la malaltia. Si el tumor es detecta en una fase inicial, el pacient només ha de prestar atenció a un estil de vida actiu i saludable. En combinació amb medicaments teràpia, sovint això ja és suficient per evitar un nou creixement del carcinoma. En el cas de tumors més grans, és necessària una intervenció quirúrgica. El pacient pot afavorir la recuperació prenent-la amb calma després de l’operació i seguint les instruccions del metge dieta i higiene mesures. Si apareixen molèsties o complicacions, cal informar el metge. A més, s’ha d’assegurar que la ferida es cura bé. Acompanyant això, el metge derivarà el pacient a un centre d’assessorament malalties tumorals. És especialment útil en casos de progressió greu de la malaltia parlar a un terapeuta i altres persones afectades per la malaltia. El carcinoma de cèl·lules hepàtiques normalment es pot tractar bé, però hi ha un risc relativament alt de recurrència. El dieta per tant, s’ha de mantenir fins i tot un cop finalitzat el tractament. En particular, estimulants com l'alcohol, nicotina i cafè s’ha d’evitar. S’han de complir les revisions periòdiques.