Procediment
Abans d’un examen de ressonància magnètica de la columna cervical, cal informar a cada pacient sobre el procediment fent que el metge o el personal format expliqui el full d’informació i, finalment, signi el formulari de consentiment. En cas contrari, des del punt de vista del pacient, no cal fer més preparatius. La roba s’ha de retirar per a l’examen.
És molt important que tots els objectes metàl·lics com joies, pírcings o auditius SIDA o s’eliminen les targetes de crèdit. Són atrets pel camp magnètic aplicat i poden ferir el pacient a causa de la seva acceleració. El pacient ha d’estar estirat a la posició més còmoda de la taula d’exploració i després es trasllada al tub de ressonància magnètica.
En examinar la columna cervical, s’ha de fixar al seu lloc, ja que qualsevol moviment pot fer inútils les imatges seccionals. A aquest efecte, el cap i les espatlles solen estar fixades per una mena de quadrícula. Per a certs problemes, es prenen les anomenades imatges funcionals de la columna cervical.
Durant l'examen es realitzen reordenacions que permeten representar canvis funcionals. Per exemple, la reducció de la canal espinal, que només es produeix en determinades posicions, es pot detectar. Atès que els camps magnètics engegats i apagats produeixen sorolls relativament forts, abans de l’examen s’ofereix al pacient protecció de l’oïda en forma de taps per a les orelles.
Durada de la ressonància magnètica de la columna cervical
Un examen MRT de la columna cervical triga uns 20 minuts. Com més gran sigui la resolució desitjada de les imatges seccionals, més tarda generalment a produir-les.
Mitjà de contrast
La majoria d’exàmens de ressonància magnètica no requereixen l’administració de medi de contrast. Per exemple, a hèrnia discal de la columna cervical es pot representar amb una precisió suficient fins i tot sense un mitjà de contrast, ja que el teixit dels discos intervertebrals es pot delimitar de manera intensa des de l’entorn. Si el problema en qüestió no requereix l'administració de mitjà de contrast per a la ressonància magnètica, no s'administra, ja que representa una intervenció addicional (encara que petita) sobre el pacient. Si s’indica la ressonància magnètica amb mitjà de contrast, s’utilitza normalment DTPA de gadolini, que millora la representació tissular d’una imatge de ressonància magnètica.
El gadolini-DTPA s’utilitza, per exemple, en el diagnòstic de esclerosi múltiple (EM) per detectar focus actius. El gadolini-DTPA també té una gran importància en el diagnòstic tumoral i en la imatge de la inflamació. En general, el gadolini-DTPA està molt ben tolerat, amb només el 0.1-0.01% de les aplicacions que donen lloc a reaccions al·lèrgiques.
El mitjà de contrast s’injecta al braç vena mitjançant una cànula i després es distribueix per tot el conjunt circulació corporal. Immediatament després de la injecció, sensació de calor o fred, molèsties o mals de cap pot ocórrer ocasionalment. No obstant això, aquests símptomes solen disminuir ràpidament.
Si encara apareixen símptomes inusuals després de l’examen, els pacients no han de dubtar a demanar consell al seu metge. El mitjà de contrast s’excreta completament a través dels ronyons al cap de poques hores. Per aquest motiu, el DTPA de gadolini no és adequat per a pacients amb ronyó malaltia.
En cas de dubte, el creatinina (ronyó) els valors del pacient a examinar s'han de determinar abans de l'administració del medi de contrast. Durant l’examen, el pacient sol estirar-se d’esquena sobre una taula d’exploració, cap, coll i les espatlles es fixen amb una quadrícula, ja que la imatge es fa inútil amb el mínim moviment. Després es mou el pacient cap primer al “tub” de la taula.
Com que només es prenen imatges de la columna cervical, la taula no ha de ser moguda completament al dispositiu, de manera que una gran part del cos no desaparegui a la màquina de ressonància magnètica. El diàmetre del dispositiu és gran, depèn del disseny del dispositiu respectiu. A més, si l'extrem del cap del "tub" de ressonància magnètica està obert i el pacient pot mirar cap endavant, varia d'un model a un altre.
Mentrestant, hi ha les anomenades ressonàncies magnètiques obertes que ni tan sols són tubulars i poden fer que l’examen sigui molt més còmode per als pacients amb claustrofòbia. La majoria dels pacients tenen una por més o menys acusada de l’exploració per ressonància magnètica. Si teniu claustrofòbia, no us hauríeu d’avergonyir i discutir-ho amb el vostre metge abans de l’examen.
Sempre hi ha l’opció de rebre un medicament per calmar-vos. L’únic important que cal recordar és que, a causa dels efectes de la medicació, normalment no se’ls permet conduir immediatament després de l’examen i haureu d’organitzar que l’acompanyi una persona acompanyant. Com a regla general, els medicaments del grup de les benzodiazepines, per exemple Dormicum®, s’utilitzen.
Al pacient se li proporcionen taps per a les orelles o auriculars de ràdio per contrarestar el soroll provocat per l’encesa i l’apagada dels camps magnètics. En el cas que el pacient hagi d’aturar l’examen a causa d’un atac de pànic, es prem un botó d’alarma a la mà prèviament. El metge tractant (el radiòleg) fa un seguiment de l'examen complet, de manera que el pacient no estigui sol durant tot el procés i pugui intervenir immediatament en cas d'emergència (per exemple, un atac de pànic). Trobareu àmplia informació sobre el procediment per a la claustrofòbia al nostre tema: ressonància magnètica per a la claustrofòbia
Tots els articles d'aquesta sèrie:
